磁共振引導(dǎo)多通道深部腦刺激（無創(chuàng)腦機接口）治療現(xiàn)場。 蚌埠醫(yī)科大學(xué)黨委宣傳部供圖

　　日前，安徽省蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊成功實施磁共振引導(dǎo)多通道深部腦刺激（無創(chuàng)腦機接口）治療，使一名急性腦梗死致左側(cè)肢體偏癱患者肢體無力癥狀得到明顯改善。這項創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用落地，為更多腦梗偏癱患者帶來了新的康復(fù)希望。

　　記者了解到，首位接受這項創(chuàng)新治療的急性腦梗死患者相對年輕，其左側(cè)肢體偏癱，雖能行走和抬手，但存在明顯的不穩(wěn)。在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，醫(yī)療團(tuán)隊為他實施了無創(chuàng)腦機接口治療。

　　“在急性腦梗死的救治中，溶栓和取栓是血管再通的最有效方法，但受限于24小時的‘時間窗’，許多患者錯過了最佳時機，遺留了嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙?！痹擁椖控?fù)責(zé)人、神經(jīng)內(nèi)科主任時鵬介紹。無創(chuàng)腦機接口技術(shù)的出現(xiàn)，為發(fā)病72小時以內(nèi)、病情穩(wěn)定的患者，提供了一個在急性期及早進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)干預(yù)的新選擇。

　　本例腦機接口治療急性腦梗死的兩大亮點是：精準(zhǔn)定位，無創(chuàng)“對話”大腦深處。

　　腦梗死后導(dǎo)致運動障礙的損傷區(qū)域通常位于大腦內(nèi)囊或錐體束等深部關(guān)鍵通路。時鵬團(tuán)隊首先通過高精度磁共振對患者頭部進(jìn)行3D掃描，構(gòu)建出個體化的大腦模型，如同繪制一幅精細(xì)的“損傷地圖”，精準(zhǔn)鎖定需要干預(yù)的靶點。隨后，利用體外配置的16通道聚焦刺激裝置，發(fā)出特定的調(diào)控信號。這些信號能夠無創(chuàng)穿透患者顱骨，直達(dá)深部靶區(qū)。

　　“這種多通道的精準(zhǔn)刺激，可以促進(jìn)患者神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞髓鞘的再生，減少損傷區(qū)域的炎癥反應(yīng)，從而有助于縮小腦梗死體積，促進(jìn)神經(jīng)環(huán)路的重塑與功能代償，最終改善患者運動功能?！睍r鵬介紹。值得一提的是，治療過程中，該患者全程處于清醒狀態(tài)，可實時與醫(yī)生交流。目前，該患者已完成了一個完整療程治療，結(jié)束后評估顯示，其步態(tài)穩(wěn)定性、手部動作協(xié)調(diào)性均明顯提升，日常生活自理能力得到顯著恢復(fù)。

　　腦機接口（Brain-Computer Interface,BCI）技術(shù)是在大腦與外部設(shè)備之間建立一種新的信息交互與控制通道，實現(xiàn)大腦與外部設(shè)備的直接交互。外部設(shè)備通過對腦信號（如電生理信號、血流變化等信息）的采集、處理與解碼，將其轉(zhuǎn)化為可識別的控制指令或反饋信息，從而實現(xiàn)對外部設(shè)備的控制或?qū)Υ竽X功能的調(diào)控。

　　據(jù)了解，目前醫(yī)療領(lǐng)域根據(jù)是否需要手術(shù)植入芯片，腦機接口技術(shù)一般可分為侵入式、半侵入式和非侵入式三大類。侵入式腦機接口的優(yōu)勢是信號精度高，可實現(xiàn)精細(xì)神經(jīng)調(diào)控，但對手術(shù)與安全性要求更高；非侵入式腦機接口的優(yōu)勢是安全性高、應(yīng)用廣泛，適合康復(fù)訓(xùn)練和長期隨訪；半侵入式腦機接口在信號質(zhì)量與安全性方面，介于侵入式和非侵入式之間。

　　據(jù)統(tǒng)計，目前我國嚴(yán)重神經(jīng)功能缺失/障礙患者人群龐大。其中，腦卒中患者超過2800萬人，癲癇患者超過1000萬人，阿爾茨海默病患者超過1700萬人，失語人群580萬人，視障人士數(shù)量約1731萬人，藥物難治性神經(jīng)功能障礙患者約2000萬人。腦機接口技術(shù)的不斷突破，為重大腦疾病的精準(zhǔn)診療和功能重建提供了全新的技術(shù)路徑，也為未來人機融合醫(yī)療模式奠定了基礎(chǔ)。

　　隨著神經(jīng)科學(xué)、材料科學(xué)、微電子技術(shù)與人工智能的快速發(fā)展，腦機接口技術(shù)在運動功能恢復(fù)、感覺重建、語言溝通、意識障礙評估及神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療等領(lǐng)域展現(xiàn)出廣闊應(yīng)用前景。

　　一般來說，有創(chuàng)腦機接口是為最迫切、最嚴(yán)重的醫(yī)療需求而生的“高精尖”方案，潛力巨大但風(fēng)險最高。無創(chuàng)方案則扮演著更安全、更普惠的“先鋒”角色，未來憑借其安全、普惠的特性，更可能走入更多普通人的生活。

　　無創(chuàng)腦機接口能迅速走向應(yīng)用，主要得益于以下幾個核心優(yōu)勢：一是安全性高，完全無需手術(shù)，沒有植入物帶來的感染、排異或長期穩(wěn)定性風(fēng)險，用戶接受度高；二是使用便捷，設(shè)備通常像頭環(huán)或帽子，佩戴方便，準(zhǔn)備時間短，適合多次、長期使用；三是適用人群廣，從醫(yī)院患者到普通消費者都可使用，更容易實現(xiàn)大規(guī)模應(yīng)用和商業(yè)化；四是成本相對較低，隨著技術(shù)進(jìn)步和國產(chǎn)化推進(jìn)，設(shè)備成本有望大幅下降。

　　目前，蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦機接口亞專科門診和病房正啟動第二批急性腦梗死患者的治療工作，通過更廣泛的臨床實踐與科學(xué)研究，不斷豐富和完善這一創(chuàng)新療法。團(tuán)隊同時申報4項IIT（研究者發(fā)起的臨床研究）項目，正在積極探索腦機接口技術(shù)在阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療中更廣闊的應(yīng)用可能。

來源：中國青年報