2026丙午年（圖源 AI）

上一次，我們講了丙午年的易感易發(fā)疾病，總體來(lái)看，中運(yùn)是水運(yùn)太過(guò)，司天是太陰君火，在泉是陽(yáng)明燥金，所以，腎水以及心火、脾土為主要的關(guān)注病位，寒熱夾雜、燥濕相兼為主要的關(guān)注病機(jī)。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，就是心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、外感咳喘疾病、四肢關(guān)節(jié)肌肉疾病等，是主要關(guān)注的疾病。

那么，我們?cè)撛趺搭A(yù)防和治療呢？

（一）

預(yù)防角度，最簡(jiǎn)單的方法，就是扶正氣，正氣存內(nèi)，邪不可干。

當(dāng)然，不同體質(zhì)的人有不同的扶正氣方法。從九種體質(zhì)分類(lèi)角度看，氣虛質(zhì)的補(bǔ)氣，陰虛質(zhì)的養(yǎng)陰，痰濕質(zhì)的祛濕。當(dāng)然，中醫(yī)藥學(xué)理論中還有其他體質(zhì)認(rèn)知和分類(lèi)方法，比如說(shuō)，先天體質(zhì)。

所謂先天體質(zhì)，就是不會(huì)受到后天環(huán)境影響的體質(zhì)，所以，這是一個(gè)定值，是由你一出生就確定的信息來(lái)判斷的。你住在什么溫度的地方，吃了什么油膩的東西，都不會(huì)改變你的先天體質(zhì)。

上一篇中，我們說(shuō)，癸巳年、癸卯年、癸丑年、丙辰年、丙午年、丙申年出生的朋友們，請(qǐng)關(guān)注心腦血管問(wèn)題，就是在說(shuō)先天體質(zhì)。它的內(nèi)涵，依然還是五運(yùn)六氣的內(nèi)容。癸巳年、癸卯年、癸丑年是火運(yùn)不足，心火容易受邪。丙辰年、丙午年、丙申年是水運(yùn)太過(guò)，水克火，心火還是容易受邪。所以，這些年份出生的朋友們，先天體質(zhì)就是心火虛，就要關(guān)注心腦血管疾病。

不是說(shuō)，他們一定會(huì)得心腦血管疾病。而是說(shuō)，需要關(guān)注心腦血管疾病。保護(hù)得當(dāng)，處理得當(dāng)，就能平穩(wěn)度過(guò)。保護(hù)不當(dāng)，處理不當(dāng)，就更容易出問(wèn)題。

對(duì)于上述人群，從預(yù)防角度看，湯液經(jīng)法圖給出了明確的思路，那就是，咸味補(bǔ)心，可以多食用一些咸味的藥食同源藥材，來(lái)強(qiáng)壯自己的心火。比如說(shuō)，大棗、龍眼肉（桂圓）、昆布、阿膠、雞內(nèi)金、萊菔子等。

湯液經(jīng)法圖（小金藥師制圖）

可能有些朋友會(huì)說(shuō)，大棗怎么是咸味的呢？

注意，我們這里說(shuō)的咸，不是真實(shí)滋味的咸，而是藥性藥效的咸味。所以，不是鼓勵(lì)大家做飯多放鹽，而是去選擇適合自己的藥食同源食材。

大棗又叫紅棗，能補(bǔ)氣養(yǎng)血，安神止驚，這里的“養(yǎng)血”、“安神”和“止驚”，妥妥的入心治心。張仲景用甘麥大棗湯治療婦人臟躁，表現(xiàn)為情緒不佳，喜悲傷，欲哭�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》說(shuō)，“棗味甘，而肉濃色赤，得火之色，土之味，故能建立中焦，溫養(yǎng)脾胃”。所以，我們的《五行本草》給大棗定的是土中火，甘咸兼有。

所以，先天體質(zhì)為心火虛的朋友，平時(shí)容易出現(xiàn)心虛類(lèi)疾病的朋友，適合在2026丙午年，多食用大棗。當(dāng)然，煮熟吃是最好的，生吃大棗容易不消化。

大家想，如果我們不把大棗定為甘咸，而只是沿用甘味，那么，我們?nèi)绾谓o先天體質(zhì)為心火虛的朋友們推薦食療方呢？這樣一個(gè)安全好吃的選擇就被我們完美忽視了，多么遺憾！所以，按照湯液經(jīng)法圖思路形成的《五行本草》，不是標(biāo)新立異，也不是胡說(shuō)亂搞，而是有理有據(jù)的思考。我相信，任何一個(gè)認(rèn)真讀懂這段文字的讀者朋友，都能理解我在說(shuō)什么。

除了大棗之外，我們上面提到的那些帶有咸味的藥食同源食材都可以，只不過(guò)，大家也有根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選用。比如說(shuō)，阿膠也是咸味藥，阿膠又是補(bǔ)血的，所以，血虛體質(zhì)更適合選用阿膠。又如，我們吃的海帶就是昆布的一種，也是咸味藥，是軟堅(jiān)散結(jié)的，所以，結(jié)節(jié)體質(zhì)更適合選用海帶。再如，萊菔子也兼有咸味，萊菔子是消食祛痰濕的，所以，痰濕體質(zhì)更適合選用萊菔子。

大棗（圖源 AI）

（二）

好，預(yù)防先說(shuō)到這里，接下來(lái)我們說(shuō)治療。

治療的這部分內(nèi)容，是寫(xiě)給醫(yī)務(wù)工作者看的。因?yàn)�，養(yǎng)生食療是一回事，用藥治病是另一回事，大家切不可自己給自己開(kāi)藥，而是要請(qǐng)中醫(yī)師來(lái)辨證論治。

但是基本原則，大家可以了解一下。

關(guān)于2026丙午年疾病治療的特點(diǎn)，我們先來(lái)看一下《三因極一病證方論》里面的運(yùn)氣方，也就是天干方和地支方。以此為切入點(diǎn)，我們來(lái)討論2026丙午年治療用藥的建議。

首先，《三因極一病證方論》里，為六丙年設(shè)天干方一首，名為川連茯苓湯。原文曰：“

治心虛為寒冷所中，身熱心躁，手足反寒，心腹腫痛，喘咳自汗；甚則大腸便血

這個(gè)治療方是什么思路呢？

從傳統(tǒng)功效角度看，這個(gè)方子以清熱祛痰濕為主，黃連、黃芩清熱解毒燥濕，麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)燥，茯苓、車(chē)前子、通草利水濕兼清熱，遠(yuǎn)志、半夏、甘草止咳祛痰。所以，川連茯苓湯全方以寒涼為主，溫?zé)崴庍h(yuǎn)志和半夏并非君臣藥，用量也少。這首方，用來(lái)治療痰熱型的身熱痰喘，或者濕熱型的水腫、腹痛、便血，應(yīng)該是對(duì)證的。

但問(wèn)題是，既然是心火虛被寒冷所中，那么全方依然以寒性藥清熱為主，是不是有些不合適？

從湯液經(jīng)法圖角度看，川連茯苓湯中，茯苓、車(chē)前子、通草、甘草以甘味為主，黃連、黃芩以苦味為主，遠(yuǎn)志以咸味為主，麥冬以酸味為主，半夏以辛味為主，所以，這是一個(gè)以甘味為主，苦味為輔，其余咸酸辛為輔的瀉腎方。這個(gè)意思，與六丙年水運(yùn)太過(guò)是契合的，腎水太過(guò)就瀉腎水，用甘味瀉腎水。

但問(wèn)題是，腎水太過(guò)的同時(shí)會(huì)壓制心火，這時(shí)需要扶助心火，而不宜再瀉心火。所以，從咸味與苦味的配比上，苦味太多會(huì)進(jìn)一步瀉心火，是不是有些不合適？

所以，綜上可知，川連茯苓湯的思路，并不是寒水太過(guò)年份的最佳治療思路。真正適合寒水太過(guò)年份的治療原則，應(yīng)該是甘咸為主。甘味瀉腎水，咸味補(bǔ)心火。同時(shí)，咸味也能潤(rùn)腎水，其余苦味、辛味和酸味隨之。

干支紀(jì)年與陰陽(yáng)消長(zhǎng)（圖源 AI）

按照這個(gè)思路，我們可以試著組一個(gè)甘咸為主、苦酸辛隨之，針對(duì)寒水太過(guò)并導(dǎo)致心火受邪、脾土受侮從而引起的，以寒濕水飲在下引起的腹瀉水腫、血虛燥熱在上引起的心悸痰喘的相關(guān)疾病的治療方，名為瀉水補(bǔ)火方。

全方如下：甘草、茯苓、通草、合歡皮、遠(yuǎn)志、旋覆花、白術(shù)、地骨皮、生姜、五味子。

該方的配伍結(jié)構(gòu)為“三甘三咸二苦一辛一酸”，甘咸為主，甘瀉腎所以利水消腫，甘補(bǔ)脾所以祛濕止瀉，咸補(bǔ)心所以養(yǎng)心定悸，咸瀉肺所以止咳平喘。同時(shí)，辛酸調(diào)肝，母子同治；苦味補(bǔ)腎瀉心，以成補(bǔ)瀉兼施之功。

大家再看看這個(gè)方子，像什么？

對(duì)，張仲景的苓桂術(shù)甘湯和苓甘五味姜辛湯，對(duì)嗎？在經(jīng)方里，苓桂術(shù)甘湯（茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草）是治療水飲凌心的，苓甘五味姜辛湯（茯苓、甘草、五味子、生姜、細(xì)辛）是治療寒飲犯肺的，這不正好應(yīng)了今年寒水太過(guò)犯心、犯肺的思路嗎？

所以，張仲景的《傷寒雜病論》，一定與《湯液經(jīng)法》密切相關(guān)。

當(dāng)然，這首方子只是一個(gè)通則方，針對(duì)不同的季節(jié)、不同的地區(qū)、不同的病證、不同的患者，肯定還需要進(jìn)一步的加減，以突出某個(gè)藥味或某個(gè)功效，但是基本的思路就是這樣。在大家采用常規(guī)治療方和經(jīng)驗(yàn)方的效果不好時(shí)，可以考慮從這個(gè)思路再試試調(diào)方。

張仲景與伊尹的隔空對(duì)話（圖源 AI）

（三）

好，剛才說(shuō)的是天干方，也就是針對(duì)丙午年的“丙”所帶來(lái)的水運(yùn)太過(guò)，給出的治療思路。接下來(lái)，我們簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)地支方，也就是針對(duì)丙午年的“午”，給出治療思路。

《三因極一病證方論》也為子午之歲設(shè)了一首地支方，名為正陽(yáng)湯，原文曰：“

治子午之歲，少陰君火司天，陽(yáng)明燥金在泉，病者關(guān)節(jié)禁固，腰痛，氣郁熱，小便淋，目赤心痛，寒熱更作，咳喘；或鼻鼽，嗌咽吐飲，發(fā)黃癉，喘，甚則連小腹而作寒中，悉主之

組方如下：白薇、玄參、川芎、桑白皮、當(dāng)歸、芍藥、旋復(fù)花、甘草、生姜各半兩。

從這段記載看，子午之歲的病因特點(diǎn)是燥熱，治療思路就是養(yǎng)陰清熱潤(rùn)燥。實(shí)際上，正陽(yáng)湯也是這樣組成的，是專(zhuān)門(mén)針對(duì)燥熱所致咳喘、下淋和心腹痛所設(shè)。其中，玄參、芍藥養(yǎng)陰清熱，白薇、桑白皮清熱通淋，川芎、當(dāng)歸活血止痛，旋覆花、生姜、甘草祛痰平喘。

從湯液經(jīng)法圖角度看，正陽(yáng)湯的組方中咸味最多，以咸酸苦為主，辛甘為輔。其中，旋覆花咸，白薇、玄參苦咸，當(dāng)歸、川芎辛咸，芍藥、桑白皮酸，生姜辛，甘草甘。而咸味為主的方子，主要治療三類(lèi)疾病，一是補(bǔ)心，二是瀉肺，三是潤(rùn)腎。所以，正陽(yáng)湯能夠用于咳喘、下淋和心腹痛。

當(dāng)然，從湯液經(jīng)法圖角度看，如果減少辛咸類(lèi)中藥，增加酸咸類(lèi)中藥，對(duì)于燥熱患者可能更合適。

這就是丙午年地支方正陽(yáng)湯的基本思路。

其實(shí)，我們之前從湯液經(jīng)法圖角度，解析過(guò)《三因極一病證方論》里面的運(yùn)氣方，總體感覺(jué)是，基本符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣七篇所列出的病證表現(xiàn)，但依然有提升優(yōu)化的空間。

怎么優(yōu)化呢？就是用湯液經(jīng)法圖的思路來(lái)優(yōu)化。

其實(shí)，中醫(yī)臨床組方治療過(guò)程中，如果遇到療效不佳的情況，都可以從湯液經(jīng)法圖角度來(lái)嘗試優(yōu)化。因?yàn)闇航?jīng)法圖關(guān)注的，不只是功效，更是與功效維度不同的藥性，是五行五味。

有了不同的關(guān)注點(diǎn)，就有可能為解決療效不佳的問(wèn)題提供全新的思路。

文章截圖

好，最后，綜合丙午年運(yùn)氣學(xué)特點(diǎn)，參考《三因極一病證方論》關(guān)于六丙年的天干方與子午之歲的地支方，建議大家，在2026丙午年的疾病治療中，需要注意以下幾點(diǎn)：

第一，丙午年的特點(diǎn)，中運(yùn)寒水太過(guò)，司天少陰君火，在泉陽(yáng)明燥金。這就意味著，關(guān)注寒水，但寒熱夾雜，燥濕相兼會(huì)比較多。所以，要根據(jù)不同季節(jié)、不同地區(qū)、不同患者的具體情況，在瀉水+補(bǔ)火的基礎(chǔ)上，分別突出治寒、治熱、治濕、治燥的思路。

第二，按照湯液經(jīng)法圖思路，寒水太過(guò)的年份應(yīng)該以甘味和咸味為主要關(guān)注點(diǎn)，據(jù)此，我們擬了一個(gè)配伍結(jié)構(gòu)為“三甘三咸二苦一辛一酸”的瀉水補(bǔ)火方，即甘草、茯苓、通草、合歡皮、遠(yuǎn)志、旋覆花、白術(shù)、地骨皮、生姜、五味子。用于寒濕水飲在下引起的腹瀉水腫、血虛燥熱在上引起的心悸痰喘。

當(dāng)然，這不是萬(wàn)能方，只是一個(gè)通則方，具體情況一定要加減。

第三，全年組方，應(yīng)根據(jù)不同情況，注意甘味藥和咸味藥的運(yùn)用。這里的甘味藥，包括單純的甘味藥，也包括辛甘、咸甘、酸甘和苦甘。這里的咸味藥，包括單純的咸味藥，也包括辛咸、甘咸、酸咸和苦咸。這些藥里，有寒性藥也有熱性藥，有祛濕藥也有潤(rùn)燥藥，種類(lèi)豐富。

所以，根據(jù)治寒、治熱、治濕、治燥的不同，我們可以選不同的甘味藥或咸味藥。例如，治寒時(shí)可選用辛甘或辛咸藥，如黃芪、當(dāng)歸、半夏等；治熱時(shí)可選用苦甘或苦咸藥，如車(chē)前子、玄參、丹參等；治濕時(shí)可選用各類(lèi)甘味藥，如豬苓、薏苡仁、滑石等；治燥時(shí)可選用酸甘或酸咸藥，如黃精、貝母、桑白皮等。

如果想了解更多關(guān)于中藥五行屬性的內(nèi)容，請(qǐng)大家閱讀《湯液經(jīng)法圖講記2：還原中藥的五行屬性》和《五行本草：以湯液經(jīng)法圖解讀中藥性效之源》。京東，當(dāng)當(dāng)?shù)雀鞔缶W(wǎng)上書(shū)店都有。

湯液經(jīng)法圖講記2

五行本草

中醫(yī)是整體觀醫(yī)學(xué)，不是局部觀醫(yī)學(xué)，中醫(yī)看的是通徹陰陽(yáng)五行的大道醫(yī)理，不是死扣只言片語(yǔ)的古籍文字。越是在某一個(gè)中醫(yī)藥領(lǐng)域精通的學(xué)者，越有可能忽視中醫(yī)藥古今源流的全部。所以，做學(xué)問(wèn)，既要沉進(jìn)去，也要跳出來(lái)，才能通達(dá)。

而真正學(xué)懂中醫(yī)，就是要學(xué)通中醫(yī)的理法，學(xué)會(huì)中醫(yī)看待問(wèn)題和解決問(wèn)題的思路，這也是中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)識(shí)世界和改造世界的思路。希望本文對(duì)大家有幫助，也希望朋友們都能在中醫(yī)路上越來(lái)越通透明白！

最后，再次提醒，不要自己給自己開(kāi)藥吃，無(wú)論養(yǎng)生保健還是治病，都應(yīng)該請(qǐng)中醫(yī)師來(lái)辨證用藥。