“他生我養(yǎng)我二十多年，讓我為了賠償拔管子？我做不到！”一男子因保安父親上班腦出血，面對醫(yī)生48小時內(nèi)放棄治療可認定工傷的勸告，他紅著眼眶喊出了這句話，卻戳中了無數(shù)人的心弦，也撕開了《工傷保險條例》“48小時條款”的爭議傷疤。

2024年11月1日早上八點半，廣東東莞一個工業(yè)園門口的執(zhí)勤崗亭里，51歲的保安蔣本武突然倒下。同事叫了120，他被送到了醫(yī)院。

醫(yī)生一看CT，出血量62毫升，腦干已經(jīng)受損，直接說“沒救了”。當天下午，家屬就被通知人處于深度昏迷，瞳孔散大，對光沒反應，連穿刺都不動一下。從那時起，他的命就靠呼吸機吊著。心跳還在，血壓靠藥撐，但腦子早就沒動靜了。

醫(yī)院在11月2日下午明確說，已經(jīng)腦死亡，建議放棄治療。隨后家屬被叫到一旁。醫(yī)生沒有回避現(xiàn)實，只是如實告知：“48小時內(nèi)放棄治療，能認定工傷，能賠一筆錢?！边@句話不像建議，更像一條提醒。

家屬不想放棄，畢竟是親爹，兒子蔣海說：“我爸省吃儉用供我讀書，怎么能為了錢放棄他？我做不到看著他還有口氣時就拔呼吸機管子，我下不去手！”

他們在ICU撐了12天，花了好幾萬。到11月13日晚上，實在扛不下去了，租了救護車往老家湖北送。第二天早上十點零八分，車剛到家，撤掉呼吸機不到二十分鐘，人就走了。

當?shù)匦l(wèi)生院開了死亡證明，寫的是“腦出血并發(fā)腦疝”，時間是2024年11月14日10:18。

蔣本武所在的公司早在11月6號就申請了工傷認定?？扇松缇挚戳瞬牧虾笳f，人死的時間超過了48小時，不符合《廣東省工傷保險條例》第十五條“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”的規(guī)定，因此不予認定工傷。意思是，雖然老蔣是在上班時間、崗位上發(fā)病的，可就是這多活了的那幾天，讓他拿不到工傷賠償。

蔣海等家屬不服：“我知道有人為了拿賠償，在48小時內(nèi)主動放棄治療……但我做不到。難道孝順，反而成了‘錯誤’？”于是將人社局告到了法院。

2025年10月9日，案子在東莞市第一人民法院開庭。到現(xiàn)在2026年1月，判決還沒下來。蔣海他們想爭的是：人其實在48小時內(nèi)就已經(jīng)醫(yī)學上判定為不可逆的腦死亡，只是機器維持著心跳。這種情況下，憑什么不算工傷？

律師也說，醫(yī)院病歷里寫得很清楚，11月2日早上脫開呼吸機一分鐘，胸廓不動，棉絮也不飄，瞳孔全散，GCS評分只有3分，這是典型的腦死亡表現(xiàn)。醫(yī)院后來也出了說明，證實從那天起一直到出院，狀態(tài)一點沒變。但問題是，醫(yī)院沒做正式的腦死亡鑒定，也沒出報告。

人社局那邊就堅持一條：法律認的是死亡證明上的時間，不認醫(yī)生口頭說的“腦死亡”?！睹穹ǖ洹穼懼?，死亡時間以證明為準。既然死亡證明寫的是11月14日，那就超時了，沒法認。

公司倒是站家屬這邊。他們提交了監(jiān)控、考勤和醫(yī)療記錄，證明老蔣確實在崗上發(fā)病。公司也說，家屬愿意繼續(xù)救，是人之常情，不能因為這個就不給工傷。

但人社局確實有難處。他們怕開了口子以后，有人故意拖著不拔管，等著拿賠償。制度設(shè)計初衷是防止濫用，可現(xiàn)在反而卡住了最老實的人。

蔣海說，他早知道有48小時這條規(guī)定。醫(yī)生當時也勸他，如果放棄，大概率能認定工傷。但他下不去手。那會兒他爸還有心跳，身上插著管，他沒法跟自己說“算了”。

這并非孤例。

近年來，多地頻發(fā)類似爭議：勞動者在工作崗位突發(fā)疾病，家屬基于親情延續(xù)救治，卻因超48小時與工傷認定失之交臂。蔣本武案的核心爭議，直指腦死亡醫(yī)學判定與法律死亡標準的錯位，以及工傷認定48小時條款與倫理情感的碰撞。

病歷顯示，蔣本武在發(fā)病48小時內(nèi)已深度昏迷、無自主呼吸，需靠藥物維持血壓，醫(yī)生明確表示“無繼續(xù)搶救意義”，符合醫(yī)學共識：腦疝、雙側(cè)瞳孔散大基本等于不可逆腦死亡。但我國法律以心跳停止為死亡判定標準，且腦死亡認定程序嚴苛，醫(yī)院未出具相關(guān)診斷。人社局據(jù)此以“超48小時”為由，駁回工傷認定申請。

庭審中，律師指出，48小時條款的立法本意是保障勞動者權(quán)益，而非逼迫家屬在親情與賠償間做抉擇。事實上，多地已有判例支持“48小時內(nèi)無救治意義，家屬延續(xù)治療后死亡視同工傷”，彰顯了司法對倫理的體恤。

蔣海的一句“我做不到為了賠償拔管子”，道盡無數(shù)家屬的兩難。當醫(yī)療技術(shù)能靠設(shè)備延續(xù)生命體征，當法律條文遭遇樸素親情，機械適用48小時大限，無疑是對人性的考驗。工傷認定的初衷是兜底勞動者權(quán)益，而非制造“救則無賠償，棄則有保障”的道德困境。

真正的文明社會，從來不該讓盡孝者寒心。希望這場爭議能推動制度完善，修改48小時條款，讓工傷認定回歸“與工作相關(guān)性”的核心標準，以醫(yī)學標準為準繩，以人倫底線為邊界。