在順德和平外科醫(yī)院骨科四區(qū)(足踝外科)的診療日常中,總能遇到帶著相似困惑的家長(zhǎng):“孩子走路多了就喊腳疼,需要做檢查嗎?”“剛買的鞋子,沒多久鞋跟內(nèi)側(cè)就磨得厲害,這是怎么回事?”這些看似獨(dú)立的成長(zhǎng)煩惱,背后往往指向同一個(gè)被忽視的問題——青少年扁平足。足弓的悄然塌陷,不僅影響孩子的日常活動(dòng),更可能成為運(yùn)動(dòng)路上的“絆腳石”,而及時(shí)、精準(zhǔn)的診療,能為少年們的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

籃球少年的煩惱:足弓塌陷背后的3年隱痛

13歲的少年,本該在籃球場(chǎng)上肆意揮灑汗水,享受運(yùn)動(dòng)的快樂,但對(duì)小宇(化名)而言,“跑一會(huì)兒腳就酸痛”的抱怨,成了他籃球夢(mèng)的阻礙。更讓家長(zhǎng)疑惑的是,孩子的鞋底內(nèi)側(cè)磨損速度遠(yuǎn)超同齡人,短短幾個(gè)月就需要更換新鞋。這一異常情況,早在3年前就已顯現(xiàn)——家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小宇的雙足足弓逐漸降低,起初以為是生長(zhǎng)發(fā)育中的正常現(xiàn)象,未予重視。但隨著孩子運(yùn)動(dòng)量增加,運(yùn)動(dòng)后足底麻木、疼痛的癥狀愈發(fā)明顯,即便充分休息也無法緩解,這才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性,帶著小宇來到順德和平外科醫(yī)院骨科四區(qū)(足踝外科)就診。

接診后,門診醫(yī)師為小宇進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查:雙足足弓低平消失,前足稍外翻,負(fù)重狀態(tài)下畸形明顯加重,舟骨結(jié)節(jié)突出,幸運(yùn)的是足底無明顯壓痛,踝關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)端各趾活動(dòng)正常,血運(yùn)感覺良好。結(jié)合患者家屬代訴的“雙足足弓降低伴疼痛不適3年”病史,以及保守治療(矯形鞋墊、功能鍛煉)效果有限的情況,醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過綜合評(píng)估,明確診斷為“雙足扁平足”,并建議采取手術(shù)治療,以從根源上矯正畸形、緩解疼痛。2021年7月,小宇以“雙足扁平足”為診斷,正式入住我院骨科四區(qū)(足踝外科),等待接受精準(zhǔn)矯形手術(shù)。

距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù):2厘米切口里的矯形智慧

針對(duì)青少年扁平足的治療,我院足踝外科團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持“精準(zhǔn)評(píng)估、個(gè)性化方案”的原則。考慮到小宇處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期,骨骼尚未完全成熟,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,且可能影響骨骼正常生長(zhǎng),團(tuán)隊(duì)最終確定采用“距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)”這一先進(jìn)微創(chuàng)術(shù)式。

其核心原理在于,通過這一內(nèi)置的“生物力學(xué)導(dǎo)引裝置”,在行走時(shí)溫和、持續(xù)地托起塌陷的足弓,并校正跟骨力線,猶如為足部安裝了一個(gè)內(nèi)置的“智能彈簧”,引導(dǎo)骨骼在生長(zhǎng)發(fā)育期內(nèi)沿著正確的力線塑形。術(shù)后予以石膏托短期固定。此技術(shù)優(yōu)勢(shì)顯著:創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快;手術(shù)具有可逆性,待骨骼發(fā)育成熟后可考慮取出;能夠同步矯正足弓塌陷和跟骨外翻,從根源上改善生物力學(xué)結(jié)構(gòu)。

療效卓著:重返運(yùn)動(dòng),步履如風(fēng)

術(shù)后小宇恢復(fù)順利,傷口愈合良好。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)和定期復(fù)查下,他術(shù)后6周便開始逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。令人欣喜的是,曾經(jīng)困擾他的運(yùn)動(dòng)后足痛徹底消失,打籃球時(shí)跑跳更加有力,重新綻放出屬于少年的活力笑容。

圓滿收官:適時(shí)取出,足跡新生

時(shí)光荏苒,距手術(shù)完成已四年有余。隨著小明骨骼發(fā)育基本成熟,制動(dòng)器已完成其“階段性使命”。2025年12月,為滿足患者及家屬取出內(nèi)固定物的意愿,小宇再次入住我院?？剖覉F(tuán)隊(duì)再次為其進(jìn)行了周密檢查與評(píng)估,并順利為其施行了內(nèi)固定物取出術(shù)。此次取出手術(shù)同樣秉持微創(chuàng)理念,過程順利,標(biāo)志著小明足踝功能的徹底康復(fù)與治療周期的圓滿結(jié)束。