今天一早的上海下雪了，下得還不小。強冷空氣強勢席卷，本輪寒潮堪稱上海入冬以來最冷時段，風(fēng)雪交加讓氣溫斷崖式下跌。醫(yī)學(xué)研究早已明確，氣溫驟降是誘發(fā)血壓劇烈波動的關(guān)鍵誘因，更是心梗、腦卒中這類致命急癥的“導(dǎo)火索”。低溫會直接刺激血管收縮，讓血壓飆升；同時身體為維持核心體溫，心率會隨之加快，雙重壓力下，心血管系統(tǒng)的負擔(dān)急劇加重。

這對高血壓患者，尤其是老年群體來說，健康風(fēng)險直線上升。寒潮天里，科學(xué)平穩(wěn)地管控血壓，成了安然過冬的重中之重。

但生活中，不少老年朋友仍被錯誤認(rèn)知誤導(dǎo)：“沒癥狀就不用管血壓”“鄰居吃的降壓藥管用，我也跟著吃”“血壓降得越快越好”……這些流傳甚廣的說法，不僅會延誤病情，更可能引發(fā)無法挽回的危險。

對此，同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科汪秀霞護士，針對老年高血壓的特殊性與用藥安全，整理出“五要五不要”黃金準(zhǔn)則，幫老年朋友科學(xué)控壓，安穩(wěn)度寒冬。

先避坑！老年高血壓5大認(rèn)知誤區(qū)

誤區(qū)一：老年高血壓都一樣，用藥能“抄作業(yè)”

老年高血壓有極強的特殊性，必須個體化治療：多表現(xiàn)為收縮壓高、脈壓差大，和大動脈硬化彈性下降密切相關(guān)；血壓波動幅度大，清晨高血壓、夜間高血壓頻發(fā)，還易伴隨體位性低血壓、餐后低血壓，寒潮天里波動會更劇烈；癥狀多不典型，常以乏力、犯困、記憶力減退為主，易被忽視，但心、腦、腎的損害卻在持續(xù)；多數(shù)老人合并多種慢性病，用藥需規(guī)避相互作用，照搬他人方案風(fēng)險極高。

誤區(qū)二：血壓降了就停藥，沒不適就斷藥

這是極其危險的行為！高血壓需長期規(guī)范管理，自行停藥、漏服會讓血壓劇烈反彈，大幅增加腦卒中、心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險。寒潮天血壓本就易升高，不規(guī)律服藥會讓心血管系統(tǒng)徹底失去藥物保護，風(fēng)險直接翻倍，所有用藥調(diào)整都必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

誤區(qū)三：迷信“特效藥”“偏方”，想一勞永逸

目前絕大多數(shù)高血壓都需要終身綜合管理，國際公認(rèn)的科學(xué)方案，只有規(guī)范藥物治療+健康生活方式，才能有效控壓、降低并發(fā)癥風(fēng)險。那些宣稱能“根治”高血壓的保健品、偏方，千萬別信！

誤區(qū)四：只測坐位血壓，忽略清晨與立位血壓

血壓監(jiān)測要全面才有效：清晨起床1小時內(nèi)、服藥前、排空膀胱后測量的血壓，是評估降壓效果和心腦血管風(fēng)險的核心指標(biāo)，而清晨本就是血壓高峰與急癥高發(fā)期，寒潮天風(fēng)險更甚；建議定期測站立1-3分鐘后的血壓，早發(fā)現(xiàn)體位性低血壓，避免突然起身頭暈、跌倒。

誤區(qū)五：全靠醫(yī)生開藥，忽視生活方式調(diào)整

健康生活方式是降壓的基石，和藥物治療同等重要。堅持低鹽飲食（重中之重）、規(guī)律適度運動（如散步、太極拳）、控制體重、保持心態(tài)平和，既能增強藥效，還能減少用藥劑量；寒潮天里，主動做好保暖、避開嚴(yán)寒時段外出、保持室內(nèi)溫度適宜，更是穩(wěn)定血壓、減少波動的關(guān)鍵。

記牢！安全降壓“五要五不要”

五要：要緩慢平穩(wěn)降壓；要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥；要監(jiān)測立位與清晨血壓；要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)；要保持良好生活習(xí)慣，降溫天氣注意保暖。

五不要：不要自行停藥或換藥；不要跟風(fēng)他人用藥；不要迷信特效藥偏方；不要服藥后立即劇烈活動或猛然起身（建議遵循“起床三個一分鐘”原則）；不要忽視頭暈、黑矇等不適癥狀，應(yīng)及時測量血壓并咨詢醫(yī)生。

老年高血壓管理是一場“持久戰(zhàn)”，需要耐心與科學(xué)方法。認(rèn)清誤區(qū)，掌握正確知識，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療和生活方式干預(yù)，尤其是在氣溫變化劇烈的季節(jié)，更需提高警惕，加強血壓監(jiān)測與管理， 老年同志們完全能夠有效控制血壓，與高血壓“和平共處”，享受健康、安詳?shù)耐砟晟睢?/p>

原標(biāo)題：《風(fēng)雪侵襲上海！氣溫驟降易致血壓飆升，5大誤區(qū)需避坑》

欄目主編：顧泳

本文作者：記者 李寶花 通訊員 謝壯麗