強(qiáng)冷空氣正式侵襲上海，此次寒潮將是上海入冬以來(lái)最冷時(shí)段，預(yù)計(jì)伴有風(fēng)雪天氣。

氣溫驟降已被醫(yī)學(xué)研究明確證實(shí)是誘發(fā)血壓劇烈波動(dòng)、進(jìn)而引發(fā)心梗、腦卒中等急癥的重要因素之一。這是因?yàn)楹鋾?huì)刺激血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，同時(shí)身體為維持核心溫度，心率可能加快，進(jìn)一步加重心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。在此情況下，心血管系統(tǒng)承受的壓力將悄然升高，對(duì)高血壓患者，尤其是老年群體而言，相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。因此，在降溫天氣里，科學(xué)、平穩(wěn)地管理血壓顯得尤為重要。

然而，在日常生活中，一些關(guān)于老年高血壓的不當(dāng)說(shuō)法仍在部分老年朋友中流傳，例如“沒(méi)有癥狀就不用管”“鄰居吃的降壓藥效果好，我也能試試”“血壓降得越快越好”等。這些認(rèn)知誤區(qū)很可能延誤病情，甚至帶來(lái)不可預(yù)知的危險(xiǎn)。

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科汪秀霞護(hù)士，針對(duì)老年高血壓的特殊性與用藥安全，以“五要五不要”的形式進(jìn)行詳細(xì)解讀，助力廣大老年朋友科學(xué)、平穩(wěn)地管理好血壓，安然度過(guò)寒冬。

誤區(qū)一：老年高血壓都一樣，用藥可以“抄作業(yè)”。

老年高血壓具有顯著特殊性，需個(gè)體化治療。主要體現(xiàn)為：收縮壓高、脈壓差大，這與大動(dòng)脈硬化彈性下降有關(guān)；血壓波動(dòng)大，易出現(xiàn)清晨高血壓、夜間高血壓，以及體位性低血壓和餐后低血壓；尤其在氣溫驟降時(shí)，這種波動(dòng)可能更為劇烈。癥狀常不典型，可能表現(xiàn)為乏力、犯困、記憶力減退等，易被忽視，但危害（損害心、腦、腎）持續(xù)存在；常合并多種慢性病，用藥需考慮相互作用。因此，絕不能照搬他人的用藥方案。

誤區(qū)二：血壓降下來(lái)就可以自己停藥，或者感覺(jué)沒(méi)事就不規(guī)律吃藥。

這是極其危險(xiǎn)的行為。高血壓需要長(zhǎng)期、規(guī)范管理。自行停藥或漏服藥物會(huì)導(dǎo)致血壓劇烈反彈或波動(dòng)，大幅增加發(fā)生腦卒中、心肌梗死等心腦血管急癥的風(fēng)險(xiǎn)。在降溫季節(jié)，血壓本就容易升高，不規(guī)律服藥會(huì)讓心血管系統(tǒng)在寒冷刺激下失去藥物的有效保護(hù)，風(fēng)險(xiǎn)倍增。所有用藥調(diào)整必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

誤區(qū)三：追求“特效藥”“偏方”，希望一勞永逸。

目前，絕大多數(shù)高血壓需要終身、綜合管理。國(guó)際上公認(rèn)的規(guī)范藥物治療結(jié)合健康生活方式，才是控制血壓、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的唯一科學(xué)途徑。切勿輕信任何號(hào)稱能“根治”高血壓的保健品或偏方。

誤區(qū)四：只關(guān)注坐著量的血壓，忽視清晨和站立時(shí)的血壓。

監(jiān)測(cè)血壓應(yīng)全面。清晨起床后1小時(shí)內(nèi)、服藥前、排空膀胱后測(cè)量的血壓，是評(píng)估降壓效果和心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵指標(biāo)。清晨通常是血壓的高峰期，也是心腦血管事件高發(fā)時(shí)段，寒冷天氣會(huì)進(jìn)一步加劇這一風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，建議定期測(cè)量站立1-3分鐘后的血壓，以便早期發(fā)現(xiàn)體位性低血壓，防止因突然起身導(dǎo)致的頭暈、跌倒。

誤區(qū)五：吃藥全靠醫(yī)生，生活方式不用太在意。

健康生活方式是降壓治療的基石，與藥物治療同等重要。堅(jiān)持低鹽飲食（尤為關(guān)鍵）、適度規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如散步、太極拳）、控制體重、保持心態(tài)平和，不僅能增強(qiáng)藥效，還能幫助減少用藥劑量。面對(duì)降溫，主動(dòng)保暖、避免嚴(yán)寒時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間外出、保持室內(nèi)適宜溫度，同樣是穩(wěn)定血壓、減少波動(dòng)的重要生活方式干預(yù)。

安全用藥“五要五不要”

五要：要緩慢平穩(wěn)降壓；要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥；要監(jiān)測(cè)立位與清晨血壓；要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)；要保持良好生活習(xí)慣（特別強(qiáng)調(diào)在降溫天氣注意保暖）。

五不要：不要自行停藥或換藥；不要跟風(fēng)他人用藥；不要迷信特效藥偏方；不要服藥后立即劇烈活動(dòng)或猛然起身（建議遵循“起床三個(gè)一分鐘”原則）；不要忽視頭暈、黑矇等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓并咨詢醫(yī)生。

老年高血壓管理是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”，需要耐心與科學(xué)方法。認(rèn)清誤區(qū)，掌握正確知識(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和生活方式干預(yù)，尤其是在氣溫變化劇烈的季節(jié)，更需提高警惕，加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)與管理， 老年同志們完全能夠有效控制血壓，與高血壓“和平共處”，享受健康、安詳?shù)耐砟晟睢?/p>

原標(biāo)題：《你的降壓方法對(duì)嗎？這些流傳甚廣的“常識(shí)”，可能正在傷害你》

欄目編輯：王蕾

本文作者：新民晚報(bào) 左妍