天氣一變冷，不少有糖尿病的人就會感覺身體狀況有點亂，尤其是飲食方面，大家都在問吃啥不吃啥才是對血糖更穩(wěn)妥的。在這種情況下，有些醫(yī)生就會特別強(qiáng)調(diào)一個觀點：寧可吃點饅頭維持能量，也別天天吃某幾種東西。

聽上去有點奇怪，因為很多糖友一聽說要控制主食，有時候就想當(dāng)然地避開所有碳水。殊不知在冷天里，如果把飲食控制得太過極端，反而可能引發(fā)低血糖或者其他不舒服，這不是大家想要的。

換句話說，控制血糖不是盲目減少，而是要注意選擇�？偟膩碚f，這種叮囑不是無的放矢，而是有它的道理，尤其是在冬天身體對能量的需求有所變化的時候。

先講講為什么很多醫(yī)生會說“寧可吃點饅頭”。這個主要是因為饅頭這種復(fù)雜碳水化合物釋放能量比較慢，不像白糖那樣迅速推高血糖。

很多研究數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者如果控制得太死，比如連饅頭都不敢吃，一到早上醒來血糖可能會偏低，尤其是吃完晚飯后睡覺前如果只吃菜不吃點主食，空腹血糖反而可能下降到不正常的低水平。

有不少臨床數(shù)據(jù)表明，糖尿病人在冬季餐后血糖波動比夏季大約高出10%到15%，這說明冷天氣讓血糖更容易不穩(wěn)定。

因為冷的時候人體的基礎(chǔ)代謝會提高一點，細(xì)胞對能量的需求提高，尤其是老年糖尿病人，一旦沒有穩(wěn)定的能量來源，容易出現(xiàn)頭暈、心慌甚至低血糖危險。

因此適當(dāng)吃點饅頭這種能量供給比較穩(wěn)定的主食，反而有助于減小血糖的大起大落�？梢姴怀灾魇秤袝r候反而帶來反效果。

然而，很多糖尿病人誤會的是“不吃主食就等于控制好血糖”，這其實是不對的。首先要理解，控制血糖的關(guān)鍵在于穩(wěn)定血糖波動，而不是一味壓低各個餐次的血糖數(shù)值。其次，冷天里很多人食欲增強(qiáng)，這也是生理反應(yīng)，在低溫環(huán)境下身體想要更多能量。

因此，如果完全不吃像饅頭這樣的主食，可能會因為低能量補(bǔ)給導(dǎo)致身體釋放更多應(yīng)激激素，這些激素會讓血糖反而升高。所以要平衡攝入量和血糖控制這兩個關(guān)系。同時，糖尿病患者還需要配合蛋白質(zhì)和纖維攝入，這樣對餐后血糖的緩沖作用才會明顯。

與此同時醫(yī)生常叮囑糖尿病人少吃三種東西，這些東西在冷天里尤其要注意。第一個就是油炸食品。油炸食品的熱量高，脂肪含量高，而且常常和高鹽一起出現(xiàn)。

對于糖尿病人來說，吃太多油炸食品很容易導(dǎo)致體重增加和血脂異常。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，糖尿病人如果每周吃超過兩次油炸食品，其體重指數(shù)（BMI）平均高于不吃油炸食品的人群約1.5到2個單位，這雖然聽上去數(shù)字不大，但對血糖控制來說影響很明顯。

更關(guān)鍵的是油炸食品的熱量密度高，吃的時候很容易超量，一頓飯下來血糖控制起來就更困難了。尤其是面對冬天各種油炸小吃，很多人覺得“反正冷，吃點熱乎的沒事兒”，殊不知這一口下去對血糖的沖擊其實挺大。

再者就是甜飲料。這類包括各種含糖飲料、果汁還有一些看起來沒那么甜的混合飲料。很多人會覺得喝點甜飲料暖和，可是這種飲料里糖分含量往往遠(yuǎn)超日常建議攝入量。舉個例子，一罐普通甜飲料含糖量可能在30克以上，而多數(shù)糖尿病人一天的額外糖攝入最好控制在10克以內(nèi)。

換句話說，一罐飲料就可能把一天“糖預(yù)算”吃完了。喝完這種飲料之后血糖往往會迅速升高，之后身體又不得不分泌大量胰島素來應(yīng)對，這種急劇波動對胰島功能是挑戰(zhàn)。因此，盡管冷的時候喝點溫?zé)岬乃蛘邿o糖茶是可以的，但帶糖飲料這類東西真不適合天天碰。

此外還有高鹽腌制食品，比如一些腌菜、咸肉這類。很多人覺得這些東西開胃，在冷天里吃起來特別滿足。但問題是高鹽食品容易導(dǎo)致水潴留和血壓升高，而糖尿病人本來就容易合并高血壓。數(shù)據(jù)顯示，糖尿病合并高血壓患者如果每日鈉攝入量超過6克，其心血管事件風(fēng)險比低鹽飲食者高出約20%。

因此吃咸得很的腌制食物不僅可能影響血壓，還可能影響腎臟功能，尤其對那些已經(jīng)有微量蛋白尿的糖尿病人來說更是負(fù)擔(dān)。換言之，這類食物在冷天里雖然能增加食欲，但它的風(fēng)險也要認(rèn)真考慮。

另一方面，并不是說這三類東西完全不能吃，而是不能天天食用，特別是在冷季節(jié)里，身體對能量需求變化大，更要注意均衡。健康飲食不是禁欲式的，而是要聰明選擇。

比方說想吃饅頭的時候，可以搭配一些蛋白質(zhì)，比如雞蛋或豆制品，再加點蔬菜，這樣整體血糖反應(yīng)會更平緩。還有在做主食選擇上，也可以適當(dāng)混合一些雜糧，比如全谷物或粗糧，這樣餐后血糖上升會更緩慢穩(wěn)定。

與此同時，定期監(jiān)測血糖也很重要，不能只憑感覺吃或者不吃。很多糖尿病人一看血糖數(shù)值有一點高就慌，這種心態(tài)反而不利于長期健康。

總而言之，冷天吃點饅頭這種主食，配合整體健康飲食，是比天天吃油炸食品、甜飲料、高鹽腌制食物更穩(wěn)妥的選擇。冷天氣影響食欲，這點是客觀存在的，但對糖尿病人來說，控制血糖關(guān)鍵是穩(wěn)住波動而不是把血糖壓得太低或太高。

因此在實際生活中，要根據(jù)飲食內(nèi)容、運動量和血糖變化綜合調(diào)整，而不是聽信“主食越少越好”這種片面的說法。特別是醫(yī)生的叮囑往往是基于常見臨床數(shù)據(jù)和長期觀察，雖然不適合每一個人一模一樣照搬，但至少有科學(xué)依據(jù)在背后支持。

以上內(nèi)容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生

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參考資料

[1]陳瀟瀟.老年2型糖尿病合并敗血癥患者的病原菌分布及耐藥性分析,慢性病學(xué)雜志,2022-05-15