近期，全國長期護(hù)理保險高質(zhì)量發(fā)展大會上，國家醫(yī)保局表示，“十五五”期間，長期護(hù)理保險制度（以下簡稱“長護(hù)險”）將由試點轉(zhuǎn)為全面建制。2025年，中央經(jīng)濟(jì)工作會議也提到要推行長護(hù)險。

說到長護(hù)險，很多人可能還“一臉懵”，甚至有人還不知道自己已經(jīng)在繳納長護(hù)險了。

長護(hù)險是什么？

長護(hù)險，即長期護(hù)理保險，是為長期失能人員享有基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的日常護(hù)理等服務(wù)提供保障的社會保險。

在多數(shù)試點城市，長護(hù)險被明確定位為與養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等“社保五險”并列的第六項獨立險種。

2016年，我國就啟動了這一險種的試點，包括廣州在內(nèi)的49個城市參與了探索。截至2025年底，長護(hù)險試點已經(jīng)覆蓋了全國近3億人，基金支出超千億元。

總的來說，這項保險要交的錢少，報銷比例較高。

長護(hù)險提供什么服務(wù)？

在多數(shù)試點城市，長護(hù)險的保障目標(biāo)是一些長期處于失能狀態(tài)的參保人，比如吃不了飯、長期臥床不起等，重點解決他們基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理的需求。

長護(hù)險目前還是保障重度失能人群，而輕中度的失能就暫時不在保障范圍之內(nèi)。

覆蓋服務(wù)范圍主要包括兩大類：

一是生活照料（如飲食照護(hù)、排泄照護(hù)、清潔照護(hù)等）；

二是醫(yī)療護(hù)理（如檢查、護(hù)理、康復(fù)等）。

服務(wù)形式多樣，主要可分兩種：

機(jī)構(gòu)護(hù)理（在養(yǎng)老院或護(hù)理院接受全天候照護(hù)）和居家上門服務(wù)（由專業(yè)護(hù)理員定期入戶提供服務(wù)）

廣東哪些城市開始執(zhí)行長護(hù)險？

• 廣州

2016年，廣州試點推行長護(hù)險，在繳費標(biāo)準(zhǔn)上采取按費率籌資的方式，收入越高繳費越高，但35歲以下參保職工個人直接免費。

廣州職工可能沒有參保的感覺，這是因為長護(hù)險的繳費是由單位繳費和個人繳費完成的，單位繳費是從醫(yī)保統(tǒng)籌資金里面按月劃扣，單位無需增加繳費，個人費用則是從個人賬戶里面按月代扣。

如果居民需要參加長護(hù)險，則從當(dāng)年的醫(yī)?；饌€人繳費部分和財政補(bǔ)助部分進(jìn)行劃扣，也無需額外增加繳費。

待遇標(biāo)準(zhǔn)如下

• 梅州

2025年7月，梅州成為廣東省第二個落地長護(hù)險試點城市，繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)如下：

• 清遠(yuǎn)

近日，清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局發(fā)布《清遠(yuǎn)市長期護(hù)理保險實施辦法（征求意見稿）》，其中提到將于2026年7月1日起實施長護(hù)險，長護(hù)險為獨立險種，職工醫(yī)保參保人員將同步參加長護(hù)險，保費與職工醫(yī)保同步征收。

具體繳費規(guī)則為：

在職職工（含靈活就業(yè)、領(lǐng)取失業(yè)金人員）及退休延繳人員的繳費費率為0.3%，由用人單位和個人按同比例分擔(dān)；

退休人員繳費基數(shù)與養(yǎng)老金水平掛鉤；

享受醫(yī)保退休待遇但不享受職工養(yǎng)老退休待遇的人員，繳費基數(shù)按統(tǒng)籌區(qū)上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月均工資的60%確定。

來源 | 廣東省總工會、南方+客戶端、央視網(wǎng)、廣州醫(yī)保、清遠(yuǎn)日報、梅州日報

編輯 | a9

審校 | 遠(yuǎn)方

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