一位辦公室職員最近總感到屁股右側(cè)酸痛，起初以為是坐太久，但疼痛逐漸加重，甚至影響走路。她不知道，這可能是坐骨神經(jīng)痛或梨狀肌綜合征在作祟。坐骨神經(jīng)痛是由于坐骨神經(jīng)受到壓迫或損傷，導致沿神經(jīng)走行部位（腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)）出現(xiàn)疼痛，常表現(xiàn)為放射性刺痛或灼燒感。而梨狀肌綜合征則是梨狀肌發(fā)生炎癥、痙攣，壓迫其下方的坐骨神經(jīng)，引起臀部疼痛，可能伴隨下肢麻木或無力。

常見誘因：久坐、外傷與不良姿勢

久坐：長時間保持同一姿勢，尤其是坐姿不正（如蹺二郎腿），會導致梨狀肌緊張，壓迫坐骨神經(jīng)。

外傷：如跌倒、運動損傷，可能直接損傷坐骨神經(jīng)或梨狀肌。

不良習慣：穿高跟鞋、單側(cè)背包等，會改變脊柱力學平衡，增加神經(jīng)壓迫風險。

診斷與鑒別：從癥狀到檢查

癥狀對比：

坐骨神經(jīng)痛：疼痛從腰部向下放射，咳嗽或打噴嚏時加重。

梨狀肌綜合征：疼痛集中在臀部，可能伴隨下肢麻木，但腰部無明顯疼痛。

專業(yè)檢查：

直腿抬高試驗：仰臥位，抬高患肢至一定角度時疼痛加劇，提示坐骨神經(jīng)痛。

梨狀肌緊張試驗：仰臥位，內(nèi)旋患肢時疼痛加劇，提示梨狀肌綜合征。

神經(jīng)電生理檢查：明確神經(jīng)受壓部位和程度。

治療與康復(fù)：從藥物到運動

藥物治療：

非甾體抗炎藥（如洛索洛芬鈉）緩解疼痛和炎癥。

營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）促進神經(jīng)修復(fù)。

物理治療：

超聲波、紅外線照射促進局部血液循環(huán)。

拉伸訓練：如梨狀肌拉伸、坐骨神經(jīng)滑動術(shù)，緩解肌肉緊張。

手術(shù)治療：

嚴重神經(jīng)壓迫或保守治療無效時，需行神經(jīng)松解術(shù)或梨狀肌切斷術(shù)。

屁股痛可能是坐骨神經(jīng)痛或梨狀肌綜合征的信號，需通過癥狀對比和專業(yè)檢查明確病因。通過調(diào)整坐姿、加強核心肌群訓練、及時進行物理治療，可以有效緩解疼痛。記?。壕米皇恰靶菹ⅰ?，而是健康的“隱形殺手”