當急性顱腦外傷驟然降臨，每一分鐘都在與死神賽跑。近日，清遠市清城區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科在暨南大學第一附屬醫(yī)院戴學軍教授的緊急馳援下，成功為一名急性重度顱腦外傷患者實施開顱血腫清除術。這場高效精準的救治，不僅為患者搶回了“黃金救治窗口”，更彰顯了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層、急危重癥患者得以就近迅捷救治的顯著成效，讓區(qū)域百姓的健康防線更加牢固。

急癥突襲：多發(fā)性顱內(nèi)血腫威脅生命

傷者是一名41歲男性，因摔倒后頭部撞擊硬物導致嚴重顱腦外傷，被緊急送至清遠市清城區(qū)人民醫(yī)院。入院時，患者已出現(xiàn)意識改變、嗜睡等癥狀。

醫(yī)院立即啟動急救綠色通道，快速完成頭顱CT檢查。結果令人揪心：患者額骨骨折，額頂顳葉區(qū)域存在硬膜外血腫，顱內(nèi)出血量約60毫升，且已出現(xiàn)腦中線結構移位，隨時可能引發(fā)腦疝等致命并發(fā)癥。

清城區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科劉永堅主任介紹，此類急性重型顱腦損傷救治的核心在于“快”與“準”，任何延誤都可能造成不可挽回的后果。面對緊迫病情，醫(yī)院在啟動內(nèi)部應急機制的同時，迅速向暨南大學第一附屬醫(yī)院發(fā)出會診請求，邀請神經(jīng)外科專家戴學軍教授現(xiàn)場指導手術。

專家馳援：精準手術打通生命通道

接到會診請求后，戴學軍教授火速抵達清城區(qū)人民醫(yī)院。他立即與當?shù)蒯t(yī)療團隊展開病例研討，迅速梳理出救治關鍵：必須精準定位血腫、設計最優(yōu)手術路徑、并在徹底清除血腫的同時最大限度保護腦組織，還要預判并準備好應對術中可能出現(xiàn)的急性腦腫脹或大出血等風險。研討高效明確方向后，手術隨即展開。

術中，戴學軍教授親自主刀，清城區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科骨干醫(yī)師緊密配合。面對復雜的硬膜外合并硬膜下血腫及可能的活動性出血，戴教授憑借精湛技術和豐富經(jīng)驗，沉著操作，精準分離并清除了血腫，有效控制了出血。整個手術過程高效而平穩(wěn)，歷時約3小時順利完成，患者生命體征始終保持穩(wěn)定。

劉永堅主任表示，此次手術實現(xiàn)了血腫的徹底清除，并一次性完成顱骨回填，避免了患者承受二次手術的痛苦與經(jīng)濟負擔，醫(yī)療成本更為節(jié)省。

能力提升：實戰(zhàn)幫扶賦能基層救治

這場成功的急救手術，不僅是技術上的勝利，更是一次生動的能力提升課。戴學軍教授在手術過程中邊操作邊講解，針對如何快速判斷血腫來源、應對術中急性腦腫脹、平衡清除效率與腦組織保護等核心難點，傾囊相授。清城區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科團隊在實戰(zhàn)觀摩與配合中，獲得了寶貴的急癥處置經(jīng)驗。術后，戴教授還就急性顱腦損傷的急救流程優(yōu)化、術中風險管控、術后重癥監(jiān)護等關鍵環(huán)節(jié)，與醫(yī)院團隊進行了深入交流，為基層醫(yī)院構建更完善的顱腦創(chuàng)傷救治體系提供了專業(yè)指導。

對于清城區(qū)人民醫(yī)院而言，此類嚴重顱腦外傷手術以往每年僅接診3-4例。通過與三甲醫(yī)院專家的緊密合作與實戰(zhàn)帶教，科室處置急危重癥的信心與技術能力得到了切實提升。劉永堅主任坦言，在上級專家的指導與幫助下，團隊能夠立即上手操作，經(jīng)驗的積累給予了患者更大的信心，使他們更愿意相信并選擇留在本地醫(yī)院接受治療。

未來，醫(yī)院將繼續(xù)深化與上級醫(yī)院的協(xié)作關系，通過更多急危重癥病例的聯(lián)合救治、專項技術培訓、遠程指導等多元方式，持續(xù)強化神經(jīng)外科乃至多學科協(xié)同的急性創(chuàng)傷救治能力。致力于打造一支響應更迅速、技術更過硬、協(xié)作更順暢的急癥救治團隊，真正實現(xiàn)急危重癥患者就近、迅疾、有效治療的目標。

采寫：南都N視頻記者 王道斌 通訊員 張燦城 郭詩慧