云南
2026年第一筆麗江醫(yī)保基金直付藥企款已撥付
2026年1月15日，麗江市醫(yī)療保險中心完成2026年度首筆醫(yī)?；鹬备端幤罂铐棑芨叮痤~共計91206.71元。此次撥付覆蓋全市四縣一區(qū)的5家定點醫(yī)療機構(gòu)及2家醫(yī)藥企業(yè)，涉及國家集采產(chǎn)品、醫(yī)保談判藥品等重點品類，從醫(yī)療機構(gòu)確認收貨提交結(jié)算申請到醫(yī)保基金直達藥企賬戶僅耗時10個工作日，較傳統(tǒng)模式6個月以上的回款周期縮短超90%。
這一高效結(jié)算模式，不僅有效破解了長期以來醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品貨款結(jié)算周期長、醫(yī)藥企業(yè)墊資壓力大的行業(yè)痛點，更通過資金周轉(zhuǎn)效率的提升，引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)積極參與集中帶量采購與醫(yī)保談判，為進一步擠壓藥品價格水分、推動醫(yī)藥產(chǎn)品價格回歸合理區(qū)間奠定了堅實基礎(chǔ)。
自2025年11月起，麗江市嚴格貫徹國家、省級醫(yī)療保障工作會議部署，對照《云南省醫(yī)保基金和醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實施方案》（云醫(yī)?！?025〕34號）要求，秉持“市級統(tǒng)一結(jié)算撥付、與縣（區(qū)）清算”及“先行先試”原則，持續(xù)完善醫(yī)?；鸾Y(jié)算管理體系，健全基金內(nèi)控工作機制，深化信息化技術(shù)應(yīng)用，充分發(fā)揮集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，穩(wěn)步推進醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作落地見效。
下一步，麗江市醫(yī)療保險中心將始終堅守“以人民健康為中心”的核心理念，持續(xù)擴大醫(yī)?；鹬备端幤蟮慕Y(jié)算范圍與覆蓋廣度，大力推動集采藥品臨床應(yīng)用，切實增進人民群眾健康福祉。同時，將強化對定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)的全流程監(jiān)督管理，對違反醫(yī)保政策規(guī)定及醫(yī)保協(xié)議約定的行為依法依規(guī)嚴肅處理，以規(guī)范化管理護航醫(yī)?；鸢踩咝н\行。
（麗江市醫(yī)療保障局）
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