極目新聞?dòng)浾?曹洋

通訊員 周珊

實(shí)習(xí)生 袁娜

冬季空氣干燥，不少人會(huì)出現(xiàn)鼻出血癥狀，多數(shù)人下意識(shí)歸為“上火”而盲目處理。近日，70歲的陳爹爹（化姓）因反復(fù)鼻出血近兩周，就醫(yī)后才發(fā)現(xiàn)并非“上火”，而是嚴(yán)重鼻中隔偏曲所致，經(jīng)規(guī)范診療后癥狀得以緩解。

七旬老人反復(fù)鼻出血，竟是鼻中隔偏曲作祟

據(jù)陳爹爹回憶，最初他只是晨起擤鼻涕時(shí)發(fā)現(xiàn)血絲，他以為是冬季空調(diào)房干燥引發(fā)的“上火”，便自己用紙巾堵塞止血，還特意增加飲水量，但癥狀毫無(wú)改善。沒(méi)過(guò)兩天，晚餐時(shí)他左側(cè)鼻腔突然噴射狀出血，血順著鼻翼往下流，家人趕緊用棉花緊塞鼻腔，按壓近20分鐘才勉強(qiáng)止住。

更讓陳爹爹煎熬的是，他夜間常被鼻腔的灼熱感驚醒，醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)枕巾上布滿(mǎn)暗紅血漬，嚴(yán)重影響睡眠；白天出門(mén)買(mǎi)菜、散步時(shí)，也總擔(dān)心突然流鼻血。無(wú)奈之下，陳爹爹來(lái)到長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院耳鼻喉科就診。

接診醫(yī)生李家荔問(wèn)診并初步檢查后，定位了出血點(diǎn)與鼻中隔偏曲的對(duì)應(yīng)關(guān)系，再通過(guò)血常規(guī)、凝血功能及血壓檢測(cè)，排除了高血壓、凝血功能異常等全身性誘因，最終明確反復(fù)鼻出血的根本病因是嚴(yán)重鼻中隔偏曲。

專(zhuān)家給患者檢查（通訊員供圖）

李家荔解釋?zhuān)侵懈羝鷮?dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)異常，陳爹爹偏曲部位向左側(cè)凸起，該區(qū)域鼻黏膜長(zhǎng)期受氣流直接沖擊，本就比正常黏膜更薄更脆弱；加之冬季室內(nèi)空調(diào)持續(xù)運(yùn)行，空氣濕度極低，加速黏膜水分流失，使血管干燥易裂，再受冷空氣刺激引發(fā)血管收縮擴(kuò)張，稍受擤鼻涕、翻身振動(dòng)等輕微外力，就會(huì)破裂出血。目前，醫(yī)生已建議陳爹爹接受手術(shù)矯正，從根源解決問(wèn)題。

鼻出血盲目止血不可取，專(zhuān)家教你科學(xué)應(yīng)對(duì)

談及冬季鼻出血頻發(fā)的原因，李家荔表示，主要與環(huán)境及身體狀態(tài)相關(guān)。一方面，氣溫驟降導(dǎo)致室內(nèi)外溫差大，暖氣、空調(diào)的使用使空氣濕度驟降，鼻腔黏膜水分快速流失，血管變得干燥脆弱易破裂；另一方面，冷空氣刺激鼻腔，讓鼻黏膜血管收縮后再擴(kuò)張，血管壓力變化也會(huì)增加出血概率。

李家荔醫(yī)生告訴極目新聞?dòng)浾?，鼻出血不能盲目歸因于“上火”，還需警惕病理性原因。鼻腔局部的結(jié)構(gòu)性病變是引起鼻出血的一個(gè)重要誘因，除了鼻中隔偏曲，還有各類(lèi)鼻炎、鼻竇炎等，會(huì)引發(fā)黏膜持續(xù)充血水腫，增加鼻出血風(fēng)險(xiǎn)；高血壓患者冬季血壓波動(dòng)大，會(huì)給鼻腔血管帶來(lái)較大壓力，更容易引發(fā)鼻出血。此外，長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在凝血功能異常的人群，其鼻出血的頻次和止血難度也會(huì)明顯增加。

冬季鼻出血如何止血和預(yù)防？李家荔提醒，仰頭止血、用紙巾和棉花亂塞鼻腔等常見(jiàn)做法均錯(cuò)誤，仰頭可能導(dǎo)致血液倒流引發(fā)嗆咳、窒息或刺激腸胃，粗糙材料則可能加劇黏膜損傷、引發(fā)二次出血。正確的止血方法是保持身體微微前傾，用手指捏緊鼻翼兩側(cè)的柔軟部位，持續(xù)按壓5-10分鐘，同時(shí)用嘴呼吸，也可用冷毛巾敷鼻梁輔助止血。

她強(qiáng)調(diào)，預(yù)防的關(guān)鍵在于“保濕”和“減損”。日?？墒褂眉訚衿鞅３质覂?nèi)空氣濕潤(rùn)，睡前在鼻腔前部涂抹少量凡士林或紅霉素眼膏保濕；改掉愛(ài)挖鼻孔、用力擤鼻涕的習(xí)慣，外出佩戴口罩，為鼻腔營(yíng)造濕潤(rùn)溫和的環(huán)境；多喝水、多吃富含維生素的蔬菜水果，增強(qiáng)鼻黏膜抵抗力；高血壓患者需規(guī)律服藥，控制血壓，減少因血壓波動(dòng)引發(fā)的出血。

（來(lái)源：極目新聞）