王阿姨今年64歲，退休前是個舞蹈老師，對體型本來就控制的很嚴(yán)格，上了年紀(jì)后，這個習(xí)慣也保持了下來，依然每天控制熱量攝入，早餐只吃麥片和煮蛋，中午就吃水煮菜搭配海鮮，晚餐一個蘋果就夠了。

朋友都羨慕她身材保持的好，這個年紀(jì)也不走形，腰身比年輕姑娘都細(xì)。但她卻總說自己保持體型是擔(dān)心肥胖會影響健康，吃的少也可以減少身體負(fù)擔(dān)。

然而現(xiàn)實卻狠狠打了她一個措手不及！

早上王阿姨下樓買菜時，突然一個崴腳，雙腿發(fā)軟跪在石階上，當(dāng)場就暈了過去，等她再次醒來人已經(jīng)躺在病床上了，醫(yī)生告訴她的X光片顯示小腿骨折，而且骨密度非常低，四肢肌肉量也嚴(yán)重不足，加上過瘦還有營養(yǎng)不良的情況。

事后她也很震驚：不是說老人胖才不健康，怎么瘦也有風(fēng)險？

其實過了60歲，人們對于體重大小一直存在一定分歧，有人覺得“千金難買老來瘦”，但也有人認(rèn)為“微胖顯福氣”，那么哪種體型更有利于身體健康？

一、不得不承認(rèn)，一胖毀所有

肥胖，一直以來被認(rèn)為是多種疾病的重要誘因，因此也全球范圍備受關(guān)注的健康問題，世界衛(wèi)生組織曾表示，肥胖是也屬于慢性疾病，但如今依然被很多人輕視。

英國倫敦大學(xué)和芬蘭赫爾辛基大學(xué)研究團(tuán)隊曾發(fā)布過關(guān)于肥胖與衰老關(guān)系的研究，通過57萬年齡在35-72歲的中老年人進(jìn)行長達(dá)15年隨訪后發(fā)現(xiàn)，肥胖的人比起體重健康的人，出現(xiàn)與細(xì)胞衰老相關(guān)疾病風(fēng)險要高1.4~2.4倍，

而且肥胖的人出現(xiàn)脂肪肝、糖尿病、慢性心衰和腎病、高血壓、冠心病以及各類消化道癌癥的風(fēng)險也有不同程度的增加，認(rèn)為肥胖是加速衰老的重要因素。

上海長征醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師鄒俊杰也表示，雖然衰老是人體正常生理進(jìn)程，但過多的病理性風(fēng)險也會加速細(xì)胞衰老速度。

北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重門診主任醫(yī)師陳偉點(diǎn)出，我國居民常見肥胖特點(diǎn)就是“肚子大”、“腰粗”這種腹型肥胖，導(dǎo)致脂肪大量堆積腹部，容易擠壓周圍內(nèi)臟，帶來的健康風(fēng)險也很大。

首先是越胖的人往往壽命越短，多項研究發(fā)現(xiàn)，腰粗的人發(fā)現(xiàn)冠心病和死亡等風(fēng)險更高，而且隨腰圍增長不斷上升。另外腰腹積累的脂肪越多，還會影響周圍肝胰胃腸道等重要器官，尤其是肝臟，脂肪肝隨之而來，除了增加心血管并發(fā)癥，長期還可能演變?yōu)楦斡不?strong>肝病風(fēng)險。

此外，由高脂高熱量飲食、缺乏運(yùn)動、遺傳等中心性肥胖因素也與代謝綜合征高發(fā)有著重要關(guān)聯(lián)，長期腹部脂肪堆積還會影響腸蠕動，增加腸壁與致癌物的接觸時間，導(dǎo)致腸癌高發(fā)，超過1000篇研究論文還風(fēng)險脂肪超標(biāo)可能增加食道癌、腎癌、子宮癌、胃癌、肝癌等13種惡性腫瘤的風(fēng)險。

體重對健康的意義可見一斑，但體重也不是越瘦越健康，尤其是老年群體，體重的健康標(biāo)準(zhǔn)也有所變化。

二、上了年紀(jì)后，微胖或更長壽？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院團(tuán)隊曾在權(quán)威期刊《Cell Reports Medicine》上發(fā)布過這樣一篇研究，研究員通過對16萬多40歲以上的國人進(jìn)行長達(dá)10年的隨訪，并記錄人們身體指標(biāo)變化，發(fā)現(xiàn)兩個有趣的“矛盾”現(xiàn)象：一是隨人們的BMI、腰圍和腰臀比的增加，心血管疾病風(fēng)險確實呈上升趨勢。

但在全因死亡率的表現(xiàn)上，與體重呈現(xiàn)出“U型”曲線趨勢，也就是太胖和太瘦都會增加死亡風(fēng)險，如果按中國BMI體重標(biāo)準(zhǔn)≥ 24即超重，長壽的人都屬于微胖的。

尤其是保持好穩(wěn)定的健康體重，長壽機(jī)會越大。

2023年《老年學(xué)期刊》就曾發(fā)布過相關(guān)研究，報告中顯示，通過在對5萬余61歲以上的老年女性進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)比起體重減輕超過5%的女性，體重比基線變化<5%，也就是微胖的女性，長壽機(jī)會要高出1.2~2倍。

這是因為胖點(diǎn)的老人體內(nèi)能量儲備更高，在應(yīng)對疾病風(fēng)險時，可以更好的給予能量補(bǔ)充，而且脂肪還參與了多種激素平衡的過程，使得體內(nèi)激素水平更穩(wěn)定。

另外，老人胖點(diǎn)往往骨密度更高，不易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或骨折風(fēng)險。此外身體的儲能在面對急性病癥或突發(fā)傷勢，可以很好的控制炎癥反應(yīng)，同時為身體恢復(fù)提供必須營養(yǎng)支持。

揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師時代提醒，上年紀(jì)后，體重的穩(wěn)定很重要，建議體重管理越早開始越好，不要等上了年紀(jì)后，才想起保持身材。

三、科學(xué)管理體重，做好2點(diǎn)是關(guān)鍵

體重穩(wěn)定也是健康優(yōu)勢，那么對老人來說，哪些方法對穩(wěn)住體重有用？

1、體重穩(wěn)定

美國一項研究中，研究員針對61~81歲之間54437名女性進(jìn)行長期隨訪，根據(jù)女性群體體重情況進(jìn)行劃分，發(fā)現(xiàn)與體重減輕的女性比，體重保持穩(wěn)定的女性長壽機(jī)會更大。建議60歲及以上老人理想BMI最好保持在20~26.9， 80歲以上則有所放寬，BMI范圍在22~26.9最佳。

2、吃動平衡

飲食是影響體重的重要因素，對于老人來說，維持健康的體重需要更充足的蛋白攝入，比如魚類、豆類、蛋奶等食物，通過補(bǔ)充膳食蛋白，也有利于減少肌少癥的風(fēng)險，另外飲食還要注意多元平衡，主食粗細(xì)搭配，增加蔬果攝入量，對滿足體內(nèi)營養(yǎng)需求和免疫力提升都有重要意義。

另外保持體重穩(wěn)定，規(guī)律的鍛煉也不可少，長期的鍛煉可以預(yù)防肌肉流失速度加快，還能很好的增強(qiáng)體質(zhì).

建議日?？梢?strong>按自身條件，適當(dāng)進(jìn)行有氧、力量和平衡等方面的訓(xùn)練，每周至少3-5天保持30分鐘以上的有氧運(yùn)動。

力量方面可以選擇舉鐵或者俯臥撐等方式，每周至少進(jìn)行2次，單次堅持20-30分鐘；平衡性訓(xùn)練可以選擇溫和的瑜伽或踮腳練習(xí)，增強(qiáng)自身平衡能力的同時，也有利于避免日常摔倒意外風(fēng)險。

其實老人體重管理就是保持健康生活方式，尋找身體與生活的平衡，通過改善身體健康，也更利于晚年生活長久安康。

參考資料：

[1]《胖得「穩(wěn)定」，是一種長壽優(yōu)勢》.生命時報.2024-10-22.

[2]《“最佳體重值”出爐！60歲后把體重控制在這個范圍，長壽又抗??！》 .人民日報健康客戶端.2025-3-28.

[3]《“我愛我家”和“相親相愛一家人”群必轉(zhuǎn)：老年人不是越瘦越好！健康體重這樣管理~ | 科學(xué)減重一起來》.健康中國.2025-3-14.

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