上海市浦東醫(yī)院專家團

深入蘭坪縣開展慢病管理服務(wù)

專家下沉送健康

精準(zhǔn)幫扶暖人心

2025年9月，上海市浦東醫(yī)院（復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院）組織多學(xué)科專家組成“慢病綜合管理”服務(wù)團，遠赴云南省怒江傈僳族自治州蘭坪白族普米族自治縣，開展為期4天的慢性病防治與管理公益服務(wù)活動。專家團下沉指導(dǎo)、技術(shù)幫扶和健康宣教，幫助當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)提高對惡性腫瘤、心腦血管疾病等常見慢性病的綜合防控能力，切實改善邊疆民族地區(qū)居民的健康水平。

下沉服務(wù)，面對面，手把手

蘭坪縣地處橫斷山區(qū)，醫(yī)療資源相對薄弱，慢性病呈現(xiàn)“三高三低”特點，成為群眾“因病致貧、因病返貧”的主要風(fēng)險。浦東醫(yī)院專家團結(jié)合蘭坪當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源現(xiàn)狀，以“醫(yī)體融合+共病共治”為核心理念，提出以“運動干預(yù)+中醫(yī)非藥物療法”為主要手段，著力改善多病共存、多藥共用的問題。團隊將這一理念延伸至鄉(xiāng)村，探索“慢病多元主體協(xié)同共管”模式，推動當(dāng)?shù)貜摹爸刂屋p防”向“防治結(jié)合”轉(zhuǎn)變，逐步構(gòu)建區(qū)域整合型慢性病防治體系。公益活動期間，專家團深入蘭坪縣人民醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過義診咨詢、帶教查房、手術(shù)指導(dǎo)、專題培訓(xùn)等形式，累計服務(wù)群眾超200人次。

清晨7點剛過，在蘭坪縣人民醫(yī)院，患者群眾就早早排隊等候?！搬t(yī)生，我血壓血糖總是高，也沒什么不舒服，是不是要一直吃藥，您能幫我看看嗎？”“我腫瘤開完刀后，這條腿一直沒力氣，陰雨天更厲害，是不是有其他問題？”……義診專家團耐心接待每一位群眾，細(xì)致詢問病史，進行體格檢查，結(jié)合病史指導(dǎo)治療方案和用藥。對關(guān)于高血壓、糖尿病、腫瘤術(shù)后康復(fù)等問題，專家們提供個性化診療建議。

在義診同時，還開設(shè)專場講座，如美國運動科學(xué)院院士朱為模為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員帶來“國際前沿的運動干預(yù)理念與技術(shù)”專場講座。用國際前沿的運動干預(yù)慢病治療的種種科技手段、治療理念、實際運用案例，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者直呼大開眼界。在教學(xué)查房與手術(shù)帶教則通過“床旁教學(xué)”“手把手示范”，切實提升基層醫(yī)護人員的實戰(zhàn)能力。

培育人才，從“輸血”到“造血”

“高原山區(qū)的百姓飲食結(jié)構(gòu)單一，對健康認(rèn)知也存在不足，如何讓蘭坪群眾健康理念轉(zhuǎn)變，如何讓慢病防治體系加速健全，如何讓基層醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力提升，這正是我們此次服務(wù)的重點。”服務(wù)團領(lǐng)隊、上海市浦東醫(yī)院院長李濟宇如是說。

為進一步鞏固幫扶成效，上海市浦東醫(yī)院在蘭坪設(shè)立“李濟宇教授工作室”，通過持續(xù)的技術(shù)支持與人才培養(yǎng)，幫助當(dāng)?shù)卮蛟煲恢А皫Р蛔叩尼t(yī)療隊”。專家團還圍繞慢病篩查、規(guī)范診療、隨訪管理及人工智能應(yīng)用等主題，對當(dāng)?shù)?00余名基層醫(yī)護人員開展系統(tǒng)培訓(xùn)，并協(xié)同衛(wèi)生健康部門探討構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的慢病防控網(wǎng)絡(luò)，通過遠程指導(dǎo)平臺，推動建立以“醫(yī)聯(lián)體”、“遠程醫(yī)療會診平臺”、“人才進修綠色通道”等為載體的長效合作模式，實現(xiàn)慢性病管理的標(biāo)準(zhǔn)化和可持續(xù)化，推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”模式落地。

宣教入戶，提升健康意識

針對居民健康知識薄弱的問題，服務(wù)團通過集中講座、發(fā)放健康科普資料等方式，用通俗易懂的語言向群眾普及慢性病防治知識，強調(diào)合理膳食、適量運動、戒煙限酒和定期監(jiān)測的重要性，提升群眾的健康意識，引導(dǎo)形成健康生活方式。針對慢性病高危人群，專家團開展建立健康管理檔案、制定個性化飲食運動方案、定期隨訪監(jiān)測指標(biāo)變化、提供心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)等個性化健康指導(dǎo)。對于已確診患者，專家團重點開展自我管理技能培訓(xùn)，包括用藥指導(dǎo)、監(jiān)測技能、應(yīng)急處理、康復(fù)訓(xùn)練。

蘭坪縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)人說：“上海市浦東醫(yī)院專家服務(wù)團不僅為患者帶來了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，更是一種理念的更新，為我們留下了寶貴的技術(shù)和管理經(jīng)驗。未來我們將繼續(xù)深化慢病管理體系改革，真正當(dāng)好群眾健康的守門人，讓群眾在家門口享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)，探索建立長期、穩(wěn)定、有效的醫(yī)療幫扶與合作機制?！?/p>

本次醫(yī)學(xué)專家服務(wù)團基層行，是上海市人力資源和社會保障局推動專家人才深入一線、服務(wù)社會的常態(tài)化舉措之一?；顒迂瀼芈鋵崌谊P(guān)于引導(dǎo)廣大專家心懷“國之大者”、堅持“四個面向”的指示精神，不僅充分發(fā)揮專業(yè)人才的技術(shù)優(yōu)勢，為偏遠山區(qū)群眾送去優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更通過系統(tǒng)化的技術(shù)幫扶與人才培養(yǎng)，有力提升了蘭坪縣慢性病綜合防治能力，為健康云南、健康中國建設(shè)增添了堅實而溫暖的一筆。

上觀號作者：上海人才