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IDF最新數(shù)據(jù)出爐，中國1.48億患者成全球“第一”

撰文：MSHK

糖尿病已成為全球最嚴峻的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一，其流行范圍與疾病負擔持續(xù)擴大。近期，國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）在頂刊《The Lancet Diabetes & Endocrinology》發(fā)表題為 “11th edition of the IDF Diabetes Atlas: global, regional, and national diabetes prevalence estimates for 2024 and projections for 2050”的重磅研究，系統(tǒng)闡述了2024年的全球、區(qū)域及國家層面糖尿病流行病學最新數(shù)據(jù)，并對2050年的疾病負擔進行了預測，為全球糖尿病防控提供了權(quán)威依據(jù)。

圖1 來源文獻截圖

全球流行現(xiàn)狀：患者規(guī)模激增，增長態(tài)勢難逆轉(zhuǎn)

2024年全球20-79歲成人糖尿病患者已達5.89億，占該年齡段總?cè)丝诘?1.11%，相當于每9名成年人中就有1人患病。患者人數(shù)較2021年（5.37億）增長顯著，且增長勢頭未得到遏制，預計到2050年，全球糖尿病患者總數(shù)將攀升至8.53億，每8名成年人中即有1人患病，增幅達44.82%。

從增長驅(qū)動因素來看，人口老齡化、城市化進程加速以及肥胖率上升是核心推手。全球20-79 歲人口預計在2024-2050年間增長24.16%，而糖尿病患者數(shù)增長幅度幾乎翻倍，這意味著疾病流行率的內(nèi)在上升趨勢遠超人口自然增長。值得警惕的是，中低收入國家將成為增長的主要陣地：2024年全球80%以上的糖尿病患者生活在中低收入國家，預計到2050年，95.29% 的新增病例將集中在這些地區(qū)，其中低收入國家患者數(shù)增幅高達135.07%，中等收入國家增幅為49.00%，而高收入國家僅為10.92%。

中國的流行現(xiàn)狀同樣嚴峻。2024年中國糖尿病患者數(shù)達1.48億，居全球第一，緊隨其后的是印度（9000萬）和美國（3900萬）。結(jié)合歷史數(shù)據(jù)來看，中國糖尿病患者數(shù)在過去十年間持續(xù)攀升，且預計2050年仍將維持高位。

分布特征：年齡、性別與區(qū)域差異顯著

從年齡分布來看，糖尿病患病率隨年齡增長呈顯著上升趨勢，老年群體負擔最為沉重。2024 年數(shù)據(jù)顯示，65歲以上人群糖尿病患病率達23.72%，75-79歲年齡組患病率最高，達24.79%，預計2050年將升至25.38%。全球65歲以上老年糖尿病患者已達1.583億，預計2050年將增至2.78億，增幅顯著。中國作為老齡化程度加深的國家，老年糖尿病患者規(guī)模龐大，且多數(shù)患者合并高血壓、血脂異常等并發(fā)癥，管理難度較大。此外，20-24歲年輕群體患病率雖僅 1.95%，但預計2050年將微增至2.24%，年輕人群的危險因素干預需提前布局。

圖2 不同年齡段糖尿病成人患者人數(shù)（A）及糖尿病患病率（B）估算值

性別與城鄉(xiāng)分布同樣呈現(xiàn)明顯差異。2024年全球男性糖尿病患病率（11.55%）略高于女性（10.68%），這種性別差異在中低收入國家更為明顯，可能與男性群體中肥胖、吸煙、不健康飲食等危險因素暴露率更高相關(guān)。城鄉(xiāng)方面，全球城市地區(qū)糖尿病患病率（12.26%）顯著高于農(nóng)村地區(qū)（9.23%），預計2050年這一差距仍將存在。

區(qū)域與收入分組差異進一步凸顯防控不平衡性。按區(qū)域劃分，2024年中東和北非地區(qū)患病率最高（19.91%），非洲地區(qū)最低（5.04%），但非洲地區(qū)患者數(shù)預計2050年將激增（從2460萬增至5950萬），成為增幅最大的區(qū)域。按收入分組，中等收入國家患病率最高（11.46%），其次是高收入國家（10.21%），低收入國家最低（7.47%），這種分布反映了經(jīng)濟發(fā)展與糖尿病流行的復雜關(guān)聯(lián)——經(jīng)濟增長帶來的營養(yǎng)轉(zhuǎn)型與醫(yī)療資源不足的矛盾，使得中等收入國家面臨更嚴峻的防控挑戰(zhàn)。

研究啟示與未來應(yīng)對措施

本研究匯聚全球?qū)＜覉F隊，采用嚴格的多標準方法評估研究質(zhì)量，依托前十版糖尿病地圖形成穩(wěn)定研究框架，并按年齡、性別、城鄉(xiāng)進行高顆粒度分層分析，為全球防控決策提供可靠支撐。但研究也存在一定局限性，包括流行病學定義與臨床診斷標準存在差異、城鄉(xiāng)定義不統(tǒng)一、部分國家（尤其非洲地區(qū)）數(shù)據(jù)缺失、外推法帶來不確定性等。

研究團隊強調(diào)，準確監(jiān)測全球糖尿病負擔的核心前提是強化資源匱乏地區(qū)的數(shù)據(jù)收集，包括建立更多高質(zhì)量糖尿病登記系統(tǒng)、完善國家行政數(shù)據(jù)庫的糖尿病數(shù)據(jù)收錄功能。面對2024年5.89億、2050年將達8.53億的患者增長趨勢，研究團隊呼吁實施多層次協(xié)同應(yīng)對策略：加大對資源貧乏地區(qū)的數(shù)據(jù)建設(shè)支持，填補數(shù)據(jù)缺口；推行貼合當?shù)匚幕尘啊⒕珳驶腋采w全民的預防措施，針對性干預肥胖、缺乏運動等危險因素；推動糖尿病防控融入衛(wèi)生系統(tǒng)改革，提升醫(yī)療資源可及性。研究明確指出，遏制糖尿病及其并發(fā)癥的上升態(tài)勢已刻不容緩，需將精準數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為落地行動，在全球范圍內(nèi)構(gòu)建更具韌性的糖尿病綜合防控體系。

總結(jié)

2024年全球20-79歲成人糖尿病患者達5.89億（患病率 11.11%），每9人中就有1人患病，預計2050年將增至8.53億（患病率 12.96%）。中國以1.48億患者居全球首位，印度、美國緊隨其后，75-79歲人群患病率最高（24.79%）。研究強調(diào)，需強化資源匱乏地區(qū)數(shù)據(jù)收集，推行精準化全民預防策略，遏制這一全球公共衛(wèi)生危機持續(xù)升級。

參考文獻：

[1]Genitsaridi I, Salpea P, Salim A, et al. 11th edition of the IDF Diabetes Atlas: global, regional, and national diabetes prevalence estimates for 2024 and projections for 2050. Lancet Diabetes Endocrinol. 2026 Feb;14(2):149-156. doi: 10.1016/S2213-8587(25)00299-2.

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責任編輯丨蕾蕾

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