“都這把年紀(jì)了，抽幾口煙能怎么樣？”這是我在門診里無(wú)數(shù)次聽到的一句話。

很多年過(guò)六旬的患者，對(duì)戒煙這事兒總是滿臉不屑，甚至覺(jué)得醫(yī)生是在“多此一舉”。

但作為一名長(zhǎng)期從事老年醫(yī)學(xué)與呼吸疾病管理的醫(yī)生，我必須直言：年齡大了，更要戒煙，而且戒得越早，受益越大。

“六十歲了，再戒煙還有用嗎？”這是個(gè)典型的問(wèn)題，看似合情合理，實(shí)則潛藏誤區(qū)。

本文就圍繞這個(gè)問(wèn)題展開，結(jié)合臨床觀察、健康知識(shí)，再加一點(diǎn)生活中的真實(shí)故事，和你掰扯清楚：老年人戒煙，非但不晚，反而是延壽、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵一招。

而日常吸煙時(shí)做到“六不吸”，更是守住健康底線的實(shí)用指南。

越老越需要戒煙，這是為何？

許多人誤以為，吸煙的傷害只在年輕時(shí)積累，年紀(jì)大了反而“無(wú)所謂”。

這真的是個(gè)大誤會(huì)。根據(jù)《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》顯示，無(wú)論在什么年齡開始戒煙，戒煙后的風(fēng)險(xiǎn)下降幾乎是立竿見影的。

60歲戒煙，肺功能還能恢復(fù)嗎？答案是：部分可以。雖然長(zhǎng)期吸煙造成的肺部結(jié)構(gòu)性損傷不可逆，但肺部的清潔機(jī)制、免疫功能、呼吸效率等方面，在戒煙后數(shù)月到數(shù)年內(nèi)都有提升空間。

不僅如此，戒煙還能帶來(lái)以下幾方面的積極影響：

·心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)下降。老年人本就容易患高血壓、冠心病，吸煙無(wú)疑是雪上加霜。

·減少慢阻肺發(fā)作次數(shù)。吸煙是慢阻肺的頭號(hào)推手，停了煙，咳喘就能緩解不少。

·降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。哪怕是60歲以上人群，戒煙10年后，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)依然能下降30%-50%。

·改善生活質(zhì)量。睡眠更好、食欲改善、走路不喘、精力更足。

不存在“戒煙太遲”這回事，任何時(shí)候戒煙都不算晚，只要你愿意停下手中的那根煙。

我那位朋友：一根煙，拖垮了老來(lái)福

我有一位老朋友，姓林，退休前是工廠的車間主任，為人爽朗，煙癮也不小。一天下來(lái)兩包煙打底，他說(shuō)這是他幾十年工作的“戰(zhàn)友情”。

退休后他開始咳嗽，原以為是“老毛病”，可一年后診斷出了慢阻肺，肺功能僅剩60%。醫(yī)生幾次建議他戒煙，他總是笑著說(shuō)：“活都活這么大歲數(shù)了，還怕這個(gè)？”

直到有一次凌晨送醫(yī)，呼吸衰竭，差點(diǎn)搶救不過(guò)來(lái)。他才真正意識(shí)到，這不是“抽著玩玩”，而是命懸一線。

從那之后，他下定決心戒煙，雖然過(guò)程艱難，但一年來(lái)，住院次數(shù)明顯減少，睡覺(jué)不再喘得厲害，體重也穩(wěn)了下來(lái)。他常說(shuō)：“早知道戒煙有這么大用處，我60歲就該聽醫(yī)生的。”

這類例子，在老年門診里比比皆是。很多人不是不想活得長(zhǎng)，而是沒(méi)意識(shí)到自己正在一點(diǎn)一點(diǎn)“抽掉”壽命和生活質(zhì)量。

那些“六不吸”，你能做到幾個(gè)？

對(duì)于年紀(jì)大的人來(lái)說(shuō)，吸煙本就不是一件“輕松”的事。以下這6種情況，建議堅(jiān)決不吸，是我在多年臨床工作中總結(jié)出的“生命底線”：

1.飯后不吸

很多老人習(xí)慣飯后一支煙，說(shuō)是“賽過(guò)活神仙”。但飯后血液集中供應(yīng)消化系統(tǒng)，此時(shí)吸煙會(huì)加重心腦血管負(fù)擔(dān)，還可能誘發(fā)消化不良、胃食管反流，甚至引發(fā)心絞痛。

2.飲酒時(shí)不吸

煙酒同飲，是“毒上加毒”。酒精能促進(jìn)尼古丁吸收，雙重刺激會(huì)加快動(dòng)脈硬化，大大增加心梗、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。尤其是高血壓、高血脂的老年人，酒后吸煙無(wú)異于拿命賭博。

3.早晨起床后不吸

醒來(lái)后，身體正從休息狀態(tài)轉(zhuǎn)為活躍狀態(tài)，此時(shí)呼吸道最為敏感。一支煙下去，支氣管痙攣、痰液堆積、血壓驟升……對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，這一支煙，可能就是壓垮身體的“第一根稻草”。

4.生病時(shí)不吸

一些老年人哪怕感冒、發(fā)燒、咳嗽，也要抽上一根，認(rèn)為“能解痰”。其實(shí)恰恰吸煙會(huì)抑制免疫反應(yīng)，加重感染，還會(huì)拖慢康復(fù)速度。尤其是肺部感染或哮喘發(fā)作時(shí)，煙草簡(jiǎn)直是“火上澆油”。

5.家中有孩子或病患時(shí)不吸

不少老年人帶孫子，自己抽煙卻不避人，這種“二手煙式親情”實(shí)在太常見。二手煙的危害不亞于主動(dòng)吸煙，對(duì)兒童、孕婦、慢病患者影響尤甚。善待家人，就是從不在他們面前抽煙開始。

6.心情郁悶時(shí)不吸

情緒低落時(shí)吸煙，看似放松，實(shí)則陷入“心理依賴”的陷阱。尼古丁帶來(lái)的短暫快感，會(huì)讓人反復(fù)依賴，形成惡性循環(huán)。真正解決情緒問(wèn)題的，是傾訴、運(yùn)動(dòng)、專業(yè)心理支持，而不是煙草。

吸煙會(huì)上癮，但戒煙也能“上頭”

很多人怕戒煙難，其實(shí)戒煙最難的是頭兩周。這段時(shí)間內(nèi)，焦躁、失眠、注意力下降都可能出現(xiàn)，屬于戒斷反應(yīng)的正常表現(xiàn)。但只要熬過(guò)這段時(shí)間，身體就會(huì)逐漸適應(yīng)無(wú)煙狀態(tài)。

目前，臨床上有多種方法可以幫助老年人戒煙：

·尼古丁替代療法：如尼古丁貼片、咀嚼膠等，能緩解戒斷反應(yīng)。

·戒煙門診：許多醫(yī)院設(shè)有專門的戒煙門診，提供行為干預(yù)、藥物治療等服務(wù)。

·心理支持：家人支持、戒煙小組、心理疏導(dǎo)等，對(duì)成功戒煙非常關(guān)鍵。

我通常建議60歲以上的吸煙者，不要一個(gè)人硬扛戒煙過(guò)程，建議到正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)幫助，結(jié)合藥物與心理支持，成功率更高，過(guò)程也更輕松。

戒煙，不是為了多活幾年，而是活得更自在

我們常說(shuō)“命是自己的”，但很多時(shí)候，人并不是為自己一個(gè)人活著。抽煙時(shí)不覺(jué)得，等到住院、插管、呼吸機(jī)伺候那一刻，才后悔當(dāng)年沒(méi)聽醫(yī)生一句勸。

戒煙不是為了活一百歲，而是不讓晚年被病痛捆綁。能自由地出門、下廚、散步、看孫子長(zhǎng)大，這才是晚年應(yīng)有的模樣。

愿你老來(lái)無(wú)病，呼吸順暢，笑口常開。

參考文獻(xiàn)：
1. 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》，2020年。
2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)，《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2021年修訂版）》，中華結(jié)核和呼吸雜志，2021。
3. 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，《戒煙干預(yù)技術(shù)指南（2023版）》，2023年。
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