近日，全國多個省份醫(yī)保局密集發(fā)布康復類醫(yī)療服務價格調(diào)整公告，標志著2024年國家醫(yī)保局《康復類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》正式進入落地執(zhí)行階段。

截至目前，已有河南、湖北、河北、安徽、山西、遼寧、廣西、廣東、湖南、四川、浙江、天津、新疆、海南、山東、福建、重慶等近二十個省份明確將原有康復類項目整合為17項統(tǒng)一服務項目，各省根據(jù)實際情況制定具體價格。

各省康復項目價格表出爐

在整合后的康復類醫(yī)療服務項目中，“運動功能訓練”作為基礎項目之一，各省三甲醫(yī)院執(zhí)行價格已清晰呈現(xiàn)。半小時訓練價格從遼寧的39元到四川的85元不等。

十分鐘加收費用也呈現(xiàn)不同模式，多數(shù)省份采用固定加收金額，如湖北加收23元，山東加收25元；部分省份則按比例加收，如河南加收33%，安徽加收30%。

這一價格體系的建立，意味著全國康復醫(yī)療服務正在走向標準化、透明化。

各省價格的差異主要反映地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療資源分布情況，但總體差距保持在合理范圍內(nèi)。

按床日付費悄然鋪開

與價格調(diào)整同步推進的，是按床日付費模式的探索。2024年6月，廣西率先成為首個省級康復類住院按床日付費推廣地區(qū)。

以近期沈陽市發(fā)布的實施細則為例，政策明確了神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷、骨科系統(tǒng)疾病及損傷兩大類康復病種范圍，并依據(jù)改良Barthel指數(shù)等進行分級管理，設定不同結算標準。

如腦血管疾病康復期按床日結算共180天，三級醫(yī)院甲級標準前60天為500元/天，之后逐步降低。骨科疾病康復期則根據(jù)病情嚴重程度，設定60、90天不等的結算周期。

嘗試階段各地差異顯著

目前，各地按床日付費標準存在明顯差異。安徽省安慶市最高日標準達到700元，而山西省長治市為400元。

在時間限定、病種劃分、評估標準等方面，各省仍在積極探索適合本地區(qū)的實施方案。這種差異反映了我國各地醫(yī)療資源、經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)保基金承受能力的不均衡。

2025年10月，國家醫(yī)保局與中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文，開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費試點，將中醫(yī)康復病房納入按床日付費，支持對部分康復病種實行按床日付費。

這標志著康復改革的另一條路也在探索中前行。

挑戰(zhàn)已至，機遇并存

隨著各省康復醫(yī)療服務價格統(tǒng)一和按床日付費模式的推進，春節(jié)過后，全國康復科的運營環(huán)境將發(fā)生顯著變化。

對于康復科醫(yī)務人員而言，這意味著需要更精確的評估能力、更規(guī)范的診療流程和更高效的成本控制意識。傳統(tǒng)的按項目收費模式逐步轉向按價值、按效果付費。

同時，統(tǒng)一的價格體系也為康復服務的跨區(qū)域比較和質量提升奠定了基礎。患者可以根據(jù)價格和服務質量做出更明智的選擇，推動醫(yī)療機構之間的良性競爭。

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聲明：素材來源各省醫(yī)保局

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理創(chuàng)作稿件

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