很多人聽到“病毒”兩個(gè)字，第一反應(yīng)就是“感冒”“流感”或者“新冠”，甚至有人覺得只要不去人多的地方、不吃野味就沒事了。但尼帕病毒和我們熟悉的這些病毒完全不是一類。

它不是普通的發(fā)熱感冒那么簡單，它最危險(xiǎn)的地方是來勢(shì)兇猛、病情進(jìn)展快、死亡率極高。有些人甚至還沒來得及明確診斷，就已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至病亡。

很多人以為只有在“吃了蝙蝠”或者“碰了野生動(dòng)物”才會(huì)感染。尼帕病毒感染的方式遠(yuǎn)比想象中隱蔽。它可以藏在你喝的果汁里，也可能通過和病人近距離接觸傳播。

世界衛(wèi)生組織曾在報(bào)告中提到，尼帕病毒的致死率可高達(dá)40%到75%，遠(yuǎn)高于大多數(shù)常見傳染病。而且目前沒有獲得許可的疫苗，也沒有特效藥物，防控的關(guān)鍵就在于早預(yù)防、早識(shí)別。

尼帕病毒的出現(xiàn)并不頻繁，但每次出現(xiàn)都容易引起高度警覺。它不像流感那樣每年都來一輪，而是一種“一旦暴發(fā)就可能造成嚴(yán)重后果”的傳染病。也正是因?yàn)檫@種“低頻高危”的特性，容易被誤認(rèn)為“離我們很遠(yuǎn)”，從而放松警惕。

我們先說說這個(gè)病毒到底是什么。尼帕病毒屬于人畜共患病毒，也就是說，它既能感染動(dòng)物，也能傳染給人。

它的原始宿主是蝙蝠，但它并不是直接咬人才傳染，而是通過蝙蝠的唾液、排泄物污染食物后，人類不小心吃了或喝了，就有可能中招。喝了被蝙蝠污染過的椰汁、果汁，或者吃了掉在地上的果子，都有可能成為感染源。

人傳人也是可能的。特別是在照顧病人的時(shí)候，如果沒有做好防護(hù)措施，像是共用毛巾、接觸口鼻分泌物、甚至咳嗽飛沫，都可能成為傳播途徑。

醫(yī)護(hù)人員在照顧重癥病例時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)尤其高。這也是為什么在以往的疫情中，總有醫(yī)護(hù)工作者被感染。

感染尼帕病毒后，癥狀初期和普通感冒很像，比如發(fā)燒、頭痛、咳嗽、肌肉酸痛，但問題就在于，它發(fā)展很快。

有些人在幾天內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐，甚至陷入昏迷。這不是普通的發(fā)燒，而是病毒直接攻擊大腦，引起致命性腦炎。在一些病例中，病人甚至還會(huì)出現(xiàn)急性呼吸衰竭，幾乎沒有緩沖期。

從感染到發(fā)病的潛伏期一般是4到14天，但最長可以達(dá)到45天。這個(gè)特點(diǎn)也很麻煩，因?yàn)榛颊咴跊]有癥狀時(shí)就可能已經(jīng)攜帶病毒，這就增加了傳播的隱匿性和復(fù)雜性。尤其是在人流密集、管理不到位的地區(qū)，更容易形成小范圍的集中傳播。

根據(jù)《中華傳染病學(xué)》相關(guān)研究資料，一旦感染尼帕病毒，治療主要依靠支持療法，也就是說，只能通過輸液、維持生命體征、降低顱內(nèi)壓等方式來緩解癥狀，目前并沒有明確有效的抗病毒藥物。這就更加凸顯了預(yù)防的重要性。

那怎么防呢？首先要說的就是食物安全。在一些熱帶地區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用窳?xí)慣食用新鮮的果汁或椰汁，但這些飲品如果沒有經(jīng)過高溫處理，就可能攜帶病毒。

建議避免食用來源不明、生冷、未加工的果品或飲品，尤其是掉落在地上的、帶有破損的水果，更要避免食用。

第二是個(gè)人防護(hù)意識(shí)。如果你身邊有人出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀，不要貿(mào)然近距離接觸，更不要共用餐具、毛巾。

家庭成員如需照顧病人，應(yīng)佩戴口罩、手套，并及時(shí)洗手、消毒。不要以為這些是“醫(yī)院才需要做的事”，其實(shí)日常防護(hù)才是最重要的一環(huán)。

第三是公共場(chǎng)所的健康監(jiān)測(cè)。目前有些地區(qū)已經(jīng)開始加強(qiáng)入境篩查，對(duì)來自疫情發(fā)生地的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)和癥狀問詢。

這種做法并不是“小題大做”，而是非常必要的干預(yù)措施。一旦有疑似病例及時(shí)隔離，就能最大程度上防止擴(kuò)散。

第四是重視醫(yī)學(xué)信息的準(zhǔn)確性。很多人容易在社交媒體上看到一些“偏方”“神藥”就開始轉(zhuǎn)發(fā)、嘗試。這種做法反而可能延誤病情。

目前沒有任何藥物被證實(shí)對(duì)尼帕病毒有明確療效。即使有研究正在開發(fā)疫苗和抗病毒藥物，但在臨床應(yīng)用前都需要經(jīng)過嚴(yán)格驗(yàn)證。

第五是不要恐慌，但也不要掉以輕心。正因?yàn)槟崤敛《静幌窳鞲心菢映Ｒ?，才更需要我們保持警覺。就像很多人以前從沒聽說過“新冠”一樣，病毒的傳播往往是悄無聲息的。防疫的核心不只是防控病毒本身，更是我們對(duì)健康的態(tài)度和行為習(xí)慣。

最后想強(qiáng)調(diào)一個(gè)被很多人忽視的點(diǎn)：環(huán)境衛(wèi)生和動(dòng)物管理也是防疫的重要一環(huán)。一些病毒之所以能夠從動(dòng)物傳播到人類，往往是因?yàn)槿祟惢顒?dòng)“打破了自然的邊界”。

比如非法飼養(yǎng)野生動(dòng)物、破壞生態(tài)環(huán)境，都會(huì)增加人與野生動(dòng)物的接觸機(jī)會(huì)。保持良好的生態(tài)平衡、減少不必要的人獸接觸，是從源頭上控制病毒跨物種傳播的關(guān)鍵。

尼帕病毒雖然不像某些病毒那樣高頻出現(xiàn)，但它的高致死率和缺乏有效治療手段，決定了它不容忽視。

我們不能因?yàn)樗皶簳r(shí)離我們很遠(yuǎn)”就掉以輕心，也不能因?yàn)闆]有疫苗就自暴自棄。防護(hù)意識(shí)、良好衛(wèi)生習(xí)慣、科學(xué)認(rèn)知，是我們每個(gè)人都能做也必須做的事。

只要從現(xiàn)在開始，認(rèn)真對(duì)待每一次發(fā)熱、警惕每一次異常接觸，掌握正確的防疫常識(shí)，我們就能在潛在的病毒面前，多一層保護(hù)，少一份風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：
1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病學(xué)分會(huì).《傳染病學(xué)》第9版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2018.
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3. 國家衛(wèi)生健康委員會(huì).《人畜共患傳染病防治知識(shí)手冊(cè)》.北京：中國疾病預(yù)防控制中心,2021.
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