警惕信號(hào)

胃潰瘍的典型癥狀

胃潰瘍核心的癥狀是上腹部疼痛，伴隨一系列消化系統(tǒng)不適，具體表現(xiàn)如下。

就醫(yī)指南

不同情況的應(yīng)對(duì)原則

出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，需根據(jù)輕重緩急選擇就醫(yī)方式，避免延誤病情：

常規(guī)就醫(yī)

若出現(xiàn)以下情況，建議及時(shí)到消化內(nèi)科就診：

消化不良癥狀經(jīng)居家調(diào)理或普通藥物治療后仍不緩解；

上腹部疼痛反復(fù)出現(xiàn)，影響日常進(jìn)食和生活。

緊急就醫(yī)

出現(xiàn)胃潰瘍相關(guān)癥狀，且伴隨以下表現(xiàn)，需及時(shí)前往醫(yī)院消化內(nèi)科急診或普通急診：

上腹部疼痛持續(xù)加重，或經(jīng)簡(jiǎn)單處理后無(wú)緩解；

食欲明顯下降，攝入少量食物即有飽腹感，不明原因體重下降；

腹部可觸及腫塊，吞咽時(shí)疼痛或吞咽困難；

頻繁嘔吐，伴隨持續(xù)乏力、頭暈。

立即急救

出現(xiàn)以下癥狀，提示可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即撥打120急救或由家人送至急診：

嘔吐物為鮮紅色血液，或呈咖啡渣樣（提示胃出血）；

大便帶血，黑便或柏油樣便；

突發(fā)劇烈上腹部疼痛，腹部按壓時(shí)疼痛加劇，伴隨腹部僵硬；

突發(fā)胸痛，且疼痛無(wú)法緩解。

溫馨提示??

出現(xiàn)急癥時(shí)，切勿自行駕車就醫(yī)，務(wù)必由家人護(hù)送或呼叫救護(hù)車；就醫(yī)時(shí)請(qǐng)攜帶日常服用的所有藥物，便于醫(yī)生判斷病情。

追根溯源

胃潰瘍的主要成因

胃潰瘍的發(fā)生是胃黏膜“保護(hù)因素減弱”與“損傷因素增強(qiáng)”共同作用的結(jié)果，核心成因有以下兩類：

此外，吸煙會(huì)影響胃黏膜的血液供應(yīng)和修復(fù)能力，是胃潰瘍的重要危險(xiǎn)因素；隨著年齡增長(zhǎng)，胃黏膜功能逐漸衰退，患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)升高。

長(zhǎng)期精神壓力，可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重原有病因的影響，并干擾潰瘍愈合，是重要的加重和復(fù)發(fā)因素。

就診流程

醫(yī)生會(huì)如何診斷？

若醫(yī)生根據(jù)癥狀懷疑胃潰瘍，會(huì)結(jié)合以下檢查明確診斷，同時(shí)排查病因。

治療方案

分層干預(yù)，促進(jìn)潰瘍愈合

胃潰瘍的治療核心是去除病因、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、預(yù)防復(fù)發(fā)，國(guó)內(nèi)臨床常用方案如下，具體需遵醫(yī)囑調(diào)整。

針對(duì)性病因治療幽門螺桿菌陽(yáng)性患者：

采用“四聯(lián)療法”根治，即1種質(zhì)子泵抑制劑+1種鉍劑+2種抗生素，療程通常為10～14天。

常用組合如：

奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素（具體抗生素需根據(jù)患者過(guò)敏史、耐藥情況調(diào)整）。

停藥1個(gè)月后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)，確認(rèn)細(xì)菌是否根除。

藥物誘發(fā)者：

在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換非甾體抗炎藥，必要時(shí)同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑，避免潰瘍加重。

對(duì)癥治療藥物質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：

抑制胃酸分泌的核心藥物，能快速緩解疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合，常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，療程通常4～8周，嚴(yán)重潰瘍可延長(zhǎng)至12周。

胃黏膜保護(hù)劑：

如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、瑞巴派特等，可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，減少胃酸和胃蛋白酶的刺激，促進(jìn)黏膜修復(fù)，常與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。

抗酸藥：

如鋁碳酸鎂咀嚼片、氫氧化鋁凝膠等，能快速中和胃酸，緩解疼痛癥狀，適合癥狀突發(fā)時(shí)臨時(shí)使用。

治療結(jié)束后，需遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡或相關(guān)檢查，確認(rèn)潰瘍是否愈合；若癥狀復(fù)發(fā)，需及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案或延長(zhǎng)用藥周期。

居家護(hù)理：緩解癥狀

預(yù)防復(fù)發(fā)確診后，除了遵醫(yī)囑用藥，良好的生活和飲食習(xí)慣能有效緩解癥狀，降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議做好這些事：

警惕并發(fā)癥

拖延治療的嚴(yán)重后果

胃潰瘍?nèi)粑醇皶r(shí)規(guī)范治療，可能引發(fā)多種危及健康的并發(fā)癥，甚至危及生命，需高度重視。

胃潰瘍并非“小毛病”，早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療是關(guān)鍵。

若出現(xiàn)反復(fù)上腹部疼痛、燒心等癥狀，切勿自行用藥拖延，及時(shí)就醫(yī)排查病因，才能避免并發(fā)癥發(fā)生，早日恢復(fù)胃部健康。

愿每個(gè)人都能呵護(hù)好胃腸，遠(yuǎn)離消化道困擾。