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一、患者基本情況

患者，女，74歲，家住湘鄉(xiāng)昆侖橋辦事處星村。自述5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部持續(xù)性脹痛，勞累后加重，在當(dāng)?shù)卦\所接受"中藥+膏藥"治療，癥狀有所緩解但反復(fù)發(fā)作。10天前因勞累導(dǎo)致腰痛及左下肢脹痛加重，嚴(yán)重影響日常生活，遂來我院就診。

二、病情發(fā)展過程

患者腰痛癥狀呈漸進(jìn)性加重趨勢(shì)，初始階段表現(xiàn)為腰部持續(xù)性脹痛，尚可忍受，但勞累后明顯加重。在當(dāng)?shù)卦\所接受傳統(tǒng)中醫(yī)治療后，癥狀得到一定緩解，但未能根治，反復(fù)發(fā)作。10天前因過度勞累，腰痛突然加重，并出現(xiàn)左下肢放射性脹痛，疼痛范圍從左側(cè)臀部延伸至左大腿、左小腿，久站久行后疼痛加劇，休息后稍緩解?；颊呔裆锌桑秤话?，睡眠質(zhì)量下降，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。

門診完善腰椎三維CT檢查顯示"腰椎間盤突出"，明確診斷為：

疼痛

腰椎間盤突出癥

高血壓

三、治療方案與過程

針對(duì)患者高齡且合并高血壓的情況，我院骨科團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。12月15日，在全身麻醉下為患者實(shí)施了L4/5、L5/S1椎間盤髓核摘除術(shù)，并采用椎間融合器植入+植骨融合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)給予患者精心照料，包括：

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化

規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物

早期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

營(yíng)養(yǎng)支持治療

四、治療效果

術(shù)后患者腰部疼痛明顯緩解，活動(dòng)度顯著改善，左下肢脹痛癥狀基本消失?；颊呔駹顟B(tài)良好，食欲逐漸恢復(fù)，睡眠質(zhì)量提高。傷口愈合情況良好，無感染跡象。經(jīng)過14天的住院治療和康復(fù)，患者于12月29日順利出院。

五、患者反饋與康復(fù)指導(dǎo)

患者及家屬對(duì)治療效果非常滿意，特別感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技術(shù)和人文關(guān)懷。出院時(shí)，康復(fù)科醫(yī)生為患者制定了詳細(xì)的家庭康復(fù)計(jì)劃，包括：

漸進(jìn)式腰部功能鍛煉

日常生活注意事項(xiàng)

定期復(fù)查安排

高血壓管理建議

此案例展示了醫(yī)院骨科在腰椎間盤突出癥治療方面的專業(yè)水平，特別是在高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和圍手術(shù)期管理方面的優(yōu)勢(shì)。通過精準(zhǔn)的手術(shù)治療和全面的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者快速恢復(fù)健康，重獲生活自理能力。

醫(yī)院骨科擁有先進(jìn)的椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)和開放手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，能夠根據(jù)患者具體情況選擇最適合的治療方案。同時(shí)，醫(yī)院注重多學(xué)科協(xié)作，為合并癥患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)。

"醫(yī)術(shù)精湛，服務(wù)貼心"——這是患者對(duì)我院骨科團(tuán)隊(duì)的評(píng)價(jià)。我們將繼續(xù)秉承"以患者為中心"的服務(wù)理念，為更多腰椎疾病患者解除痛苦，重拾健康生活。