作者 | 凱西

來源 | 賽柏藍(lán)

浙江第六批集采擬中選結(jié)果進(jìn)入公示階段，6成獨(dú)家中成藥擬中選，多家跨國藥企罕見現(xiàn)身擬中選名單。

01

集采開疆拓土

原研作出新選擇？

1月28日，浙江省藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購辦公室發(fā)布《關(guān)于浙江省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)第六批藥品集中帶量采購擬中選結(jié)果的公告》，公布第六批集采擬中選結(jié)果，公示期到2月3日。

浙江第六批集采合計(jì)納入45個(gè)品種，化藥33個(gè)，中成藥12個(gè)，其中獨(dú)家產(chǎn)品6個(gè)。從擬中選結(jié)果來看，76個(gè)產(chǎn)品擬中選，4個(gè)產(chǎn)品流標(biāo)，其中3個(gè)為中成藥——骨通貼膏、急支糖漿、麝香海馬追風(fēng)膏，一個(gè)化藥，伊托必利口服常釋劑型。

76個(gè)擬中選產(chǎn)品中，來自A組的產(chǎn)品49個(gè)，B組27個(gè)。浙江第六批集采，在化藥分組中，A組為原研/參比制劑企業(yè)；在中成藥集采的分組中A組為市場占有量大的企業(yè)。

引發(fā)關(guān)注的是，現(xiàn)身擬中選清單的產(chǎn)品中，約10個(gè)的上市許可持有人為跨國藥企。

具體來看，浙江的第六批集采設(shè)置復(fù)活環(huán)節(jié)，共24個(gè)產(chǎn)品（均為化藥）參與復(fù)活賽，最終18個(gè)產(chǎn)品通過復(fù)活機(jī)制中選，其中13個(gè)來自A組，5個(gè)來自B組，且13個(gè)產(chǎn)品的上市許可持有人為跨國藥企——也就是說，在這一階段，不少原研產(chǎn)品最終選擇中選。

02

常態(tài)化走向已定

獨(dú)家中成藥不再高冷？

我們分別來看一下化藥、中成藥的中選情況，化藥部分共65個(gè)產(chǎn)品中選，來自于A組的41個(gè)，B組24個(gè)；中成藥部分11個(gè)產(chǎn)品中選，A組產(chǎn)品8個(gè)，B組產(chǎn)品3個(gè)。

集采常態(tài)化之下，已有市場優(yōu)勢的企業(yè)反而更加需要中選。

獨(dú)家中成藥方面，浙江第六批置入集采框架的6個(gè)獨(dú)家中成藥中，最終4個(gè)獨(dú)家中成藥選擇中選，分別是肺力咳合劑、腦心通膠囊、連花清瘟顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊，根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，肺力咳合劑、腦心通膠囊為10億以上規(guī)模的大品種。

獨(dú)家中成藥擬中選率在66%以上，高于此前的中成藥集采——根據(jù)湖北官方發(fā)布的消息，湖北牽頭的第三批集采中，獨(dú)家藥品擬中選率約33%。

不止于此，浙江第六批集采中的9個(gè)OTC品種（含雙跨）中，神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏、銀黃顆粒、黃連上清膠囊、安神補(bǔ)腦液、疏風(fēng)解毒膠囊5個(gè)產(chǎn)品擬中選，OTC中成藥（含雙跨）擬中選率達(dá)55%。

起始于口服制劑擴(kuò)圍到注射制劑，從院內(nèi)產(chǎn)品為主到OTC（含雙跨），面對集采，中成藥的自留地正在減少。

03

為什么在浙江

企業(yè)的參與度很高？

市場的體量和重要性是一個(gè)因素。

1月16日，浙江發(fā)布通知，公布第六批藥品集采企業(yè)申報(bào)及分組約定采購量等相關(guān)信息，共320個(gè)產(chǎn)品，最終76個(gè)產(chǎn)品擬中選，據(jù)華招醫(yī)藥網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，僅7家企業(yè)涉及2個(gè)藥品擬中選，其余企業(yè)均擬中選1個(gè)藥品。

價(jià)格+競爭壓力依舊不小。

從規(guī)則來看，浙江第六批集采：以產(chǎn)品分A/B組；價(jià)格評(píng)審+技術(shù)評(píng)審共同確定擬中選企業(yè)；要求報(bào)價(jià)不高于以省為單位的最低在線交易價(jià)格和以省為單位集采中選價(jià)格，差額中選；增加復(fù)活環(huán)節(jié)；根據(jù)報(bào)價(jià)，量價(jià)掛鉤為主。

分組+價(jià)格糾偏一定程度上給了A組產(chǎn)品空間。

比如，浙江第六批集采文件規(guī)定，同品種B組擬中選藥品價(jià)格應(yīng)低于A組擬中選藥品價(jià)格。

若高于的，B組擬中選企業(yè)須重新開展1次報(bào)價(jià)，報(bào)價(jià)低于A組擬中選藥品價(jià)格的，納入擬中選藥品目錄；報(bào)價(jià)高于A組擬中選藥品價(jià)格的，則不納入擬中選藥品目錄。且A組與B組擬中選藥品應(yīng)保持合理價(jià)差，對價(jià)差較大的品種，將開展價(jià)格核查等工作。

必須看到的是，隨著價(jià)格治理的深入開展，線上聯(lián)動(dòng)線下，院外輻射院外。

浙江規(guī)定對未參與本次集中帶量采購或參與未中選產(chǎn)品（含我省已掛網(wǎng)或新增掛網(wǎng)），將根據(jù)中選結(jié)果開展價(jià)格綜合治理。

這可以理解為，企業(yè)究竟是選擇以價(jià)換量；還是接受可能的價(jià)格治理（沒有量的承諾，但是有降價(jià)的概率）。

可以預(yù)見的是，無論是原研產(chǎn)品，還是獨(dú)家中成藥，集采開展的范圍越廣、程度越深，企業(yè)的策略可能隨之調(diào)整，畢竟此一時(shí)彼一時(shí)。

附：

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