到豫園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采訪那天，家庭醫(yī)生簽約居民黃阿婆很激動，她拉住記者的手，再三囑托，要把社區(qū)醫(yī)生的醫(yī)德雙馨告訴更多百姓。

黃阿婆的老伴田老伯，罹患阿爾茨海默病九年了。這個病，相信大家有耳聞，患者自己煎熬，對家人也是折磨。阿婆快90歲了，子女都在國外，很是辛酸。她帶著老伴去過三甲醫(yī)院，甚至國外，都沒能讓老田有好轉(zhuǎn)。

直到豫園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開出了“記憶門診”。大專家下沉社區(qū)，不僅黃阿婆不用排半天隊就能看上專家，社區(qū)醫(yī)生也在跟診學(xué)習(xí)中慢慢能獨當(dāng)一面。老田的病情，有了好轉(zhuǎn)——至少，晚上黃阿婆能睡個好覺了。

黃阿婆向記者展示病歷本，這幾年來，她一直只在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診 郜陽 攝（下同）

黃阿婆掏出病歷本，一頁頁翻給記者看。最近三年，她的就診記錄，只有豫園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。阿婆家住桃源新村，按理說離小區(qū)不遠就有一家三甲醫(yī)院?？牲S阿婆偏偏要做“舍近求遠”的事兒，有麻煩就喜歡上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，因為家庭醫(yī)生更真誠，更熟悉彼此，“是居民的靠山”。

黃阿婆的感受，記者在這幾年走訪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時，聽過很多很多?！?025年申城首批建成64家社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化門診手術(shù)室”“已建成126家社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化口腔診室”“181家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開出體重管理門診”……數(shù)字或許是冷冰冰的，但居民的感受是暖洋洋的。

金杯銀杯，不如老百姓的口碑。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“圈粉”居民的背后，是一座超大型城市靜水深流的改變——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不再只是“基礎(chǔ)醫(yī)療站”，已然蝶變成“健康守門人”。

家庭醫(yī)生為簽約居民預(yù)約三級醫(yī)院專家號源

二三級醫(yī)院專家“下沉”，在全市246家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“遍地開花”。這不僅是簡單的“物理位移”，而是醫(yī)療資源的“化學(xué)融合”。通過師帶徒、聯(lián)合門診、遠程會診等機制，專家們將先進的診療理念和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)“種”在了社區(qū)土壤里。

如果說專家下沉帶來了技術(shù)的信任，那么中華民族的瑰寶——中醫(yī)藥，則賦予了社區(qū)醫(yī)療文化的溫度。記者“探店”過程中最大的感受是，社區(qū)中醫(yī)的精髓在于“防”與“調(diào)”——沒有驚天動地的醫(yī)療奇跡，卻如春雨潤物，守護著居民最日常的健康。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里的中醫(yī)藥文化展示

而當(dāng)人們還在印象中將基層醫(yī)療等同于“打針配藥”時，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的手術(shù)室已亮起無影燈。這種能力邊界的拓展，不僅緩解了二三級醫(yī)院的壓力，更讓居民收獲了實實在在的便利——術(shù)后換藥、拆線在家門口就能完成，省去了奔波之苦。

看似分散的亮點，實則勾勒出一張清晰的基層醫(yī)療“打怪升級”路線圖：從“有沒有”到“好不好”，從“單一服務(wù)”到“多元整合”，從“疾病治療”到“健康管理”。更深層次來說，這是上海持續(xù)推進分級診療制度建設(shè)的系統(tǒng)謀劃。

上海分級診療體系的構(gòu)建，有清晰的頂層設(shè)計：不是簡單將患者“分層”，而是讓醫(yī)療資源“分級”、服務(wù)能級“分序”。全市布局的“區(qū)域醫(yī)聯(lián)體”如同精密的齒輪系統(tǒng)，將三甲醫(yī)院的尖端技術(shù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的貼近服務(wù)無縫銜接。

現(xiàn)在，很多家庭醫(yī)生簽約居民，送完孩子上學(xué)、買完菜回來，會到社區(qū)的慢病管理中心“彎一下”，不再覺得去醫(yī)院是不好的事。大家說：“現(xiàn)在小毛病不出社區(qū)，萬一有大問題，家庭醫(yī)生會幫我直接約好專家號。”這種從容，正是分級診療希望抵達的彼岸——讓醫(yī)療回歸適度，讓健康成為日常。

居民來到健康慢性病管理中心

當(dāng)然，站在更高起點眺望，要讓這份“家門口”的安心與信賴，真正成為覆蓋全民、貫穿全生命周期的堅固屏障，呼喚著更精細的雕琢與更有力的突破。比如，如何讓每個社區(qū)都能找到自己不可替代的“長板”，形成百花齊放又互補互濟的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；又比如，如何將資源向最具有“健康產(chǎn)出”的預(yù)防和早期干預(yù)環(huán)節(jié)傾斜。還有就是，體系的活力，歸根結(jié)底源于人，在吸引和留住優(yōu)秀人才方面，社區(qū)仍需突破職業(yè)發(fā)展的“天花板”和社會認(rèn)知的“隱形墻”。

每一位市民的健康，都應(yīng)被細致關(guān)照，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的價值，必將日益凸顯。“在社區(qū)就好”的信任，定會成為梧桐樹下最牢固、最廣泛的社會共識。

原標(biāo)題：《當(dāng)九旬阿婆給出“舍近求遠”的信任，我們讀懂了上海社區(qū)醫(yī)療的真心｜鋒面評論》

欄目編輯：潘高峰

本文作者：新民晚報 郜陽

題圖來源：新民晚報 徐程