1月29日，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局在北京市等18個(gè)地區(qū)啟動(dòng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種醫(yī)保付費(fèi)改革試點(diǎn)。試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)保將對(duì)骨折、燒傷等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種“打包”付費(fèi)。這將減輕接受中醫(yī)治療患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)。

試點(diǎn)地區(qū)將按照“中醫(yī)特色突出、治療方案成熟、療效確切”的標(biāo)準(zhǔn)，篩選適合按病種付費(fèi)的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種。首批試點(diǎn)病種將重點(diǎn)納入中醫(yī)治療效果顯著、費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定的疾病類型。

在付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定上，此次改革將根據(jù)病種歷史費(fèi)用數(shù)據(jù)和臨床療效，建立科學(xué)的付費(fèi)機(jī)制。對(duì)于可采用非手術(shù)方式治療的外科疾病，如果通過中醫(yī)手法整復(fù)能達(dá)到與手術(shù)相當(dāng)?shù)寞熜?，將參照相?yīng)手術(shù)的醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。對(duì)于適合中醫(yī)保守治療的內(nèi)科病種，則將綜合考慮治療成本和療效優(yōu)勢(shì)確定支付額度。所有試點(diǎn)病種的支付標(biāo)準(zhǔn)均不會(huì)低于改革前水平。

北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉介紹，目前國(guó)家中醫(yī)藥局發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種目錄包含100多種疾病，其中如橈骨骨折、鎖骨骨折等骨科疾病的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯。中醫(yī)通過正骨、小夾板固定等非手術(shù)方法，常能達(dá)到與西醫(yī)手術(shù)相當(dāng)?shù)寞熜?，且費(fèi)用更低?；旌现?、面癱、燒傷等領(lǐng)域的中醫(yī)治療也療效良好。

“此次改革為中醫(yī)發(fā)展探索了新路徑，有利于在現(xiàn)有醫(yī)保體系中拓展中醫(yī)服務(wù)空間，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展?！?/strong>劉清泉表示，對(duì)患者而言，在遇到屬于中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的疾病時(shí)，選擇中醫(yī)治療時(shí)能減輕更多個(gè)人負(fù)擔(dān)。

此次改革還將配套推出一系列措施：支持中醫(yī)日間病房、康復(fù)病房等新型服務(wù)模式發(fā)展；鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)；對(duì)以中醫(yī)為核心的醫(yī)療聯(lián)合體給予醫(yī)保額度傾斜。國(guó)家醫(yī)保局表示，通過兩三年的先行先試，積累中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式改革經(jīng)驗(yàn)后，將逐步形成可推廣的全國(guó)性方案。

信息來源：北京日?qǐng)?bào)客戶端

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