近日，鹽城市第一人民醫(yī)院胃腸外科秦呈林專家團隊為82歲高齡患者成功切除直徑達30厘米的腹腔內巨大腫瘤。該手術的成功實施標志著醫(yī)院在高齡復雜病例的綜合救治能力上取得重要突破。

82歲的唐奶奶平時身體硬朗，但近兩年來腹部逐漸隆起、發(fā)脹。起初家人與老人都以為是消化問題或自然“發(fā)福”，未予重視。然而隨著腹部日益膨隆，唐奶奶陸續(xù)出現(xiàn)腹脹、呼吸不暢等癥狀，甚至連走路都變得氣喘吁吁。在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內存在巨大腫瘤，但因患者高齡、腫瘤體積巨大且與重要血管關系密切，手術風險極高，當?shù)蒯t(yī)院建議轉往上級醫(yī)院。幾經周折，唐奶奶一家抱著一線希望來到鹽城市一院胃腸外科門診。

接診醫(yī)生秦呈林為唐奶奶完善了相關檢查，增強CT結果令人震驚：患者腹腔幾乎被一個巨大腫瘤“霸占”，腫瘤很可能起源于橫結腸系膜，直徑達30厘米，胃、腸等臟器被擠壓至角落，已導致消化道梗阻。更棘手的是，腫瘤與腸系膜上靜脈、Henle干等重要血管緊密粘連、界限不清。

“為高齡患者施行這種巨大腫瘤切除手術，挑戰(zhàn)極大。”秦呈林坦言，“患者器官功能衰退，代償能力弱，對麻醉耐受差，手術創(chuàng)傷、出血、感染等風險都會顯著增加，隨時可能危及生命?！?/p>

面對這一高風險病例，胃腸外科聯(lián)合麻醉手術科、心血管內科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、營養(yǎng)科、影像科迅速啟動多學科會診，共同制定周密的治療方案，以保障手術安全與預后效果。做好充分的術前準備后，手術如期進行。術中探查發(fā)現(xiàn)，腫瘤已占據大半個腹腔，胃腸等臟器被推擠移位，正常解剖結構改變，操作空間極其有限。手術團隊細致分離腫瘤與周圍組織，成功保護了胰腺、腸系膜上靜脈、Henle干等關鍵解剖結構。歷經2小時，腫瘤被完整切除，術中出血量約50毫升。術后經醫(yī)護團隊精心照護，唐奶奶恢復良好，一周后順利出院。

隨著人口老齡化進程加快，高齡合并復雜疾病的患者日益增多?！澳挲g本身不應成為手術的絕對禁區(qū)，關鍵在于開展嚴謹、全面、個體化的多學科術前評估與圍手術期管理。”秦呈林表示，“現(xiàn)代外科技術、麻醉管理與重癥監(jiān)護的進步，使得為高齡患者實施高難度手術成為可能，我們的目標不僅是延長生命，更是改善患者的生活質量?！?/p>

此次手術是醫(yī)院多學科團隊精誠協(xié)作的典范，也體現(xiàn)了醫(yī)院勇于破解醫(yī)學難題、全力守護患者生命健康的責任與擔當。

來源：鹽城市第一人民醫(yī)院