，在icu躺了20多天，血透機不間斷運轉(zhuǎn)，健康血液源源不斷送入她體內(nèi)，通過身體循環(huán)消除帶毒素的血液，最終解毒成功，血液庫存也基本清空。

周末，電話接通，她優(yōu)雅地撫平制服上的褶皺，淡淡回復(fù)：“不符合要求?！闭Z氣中透露著三分寵溺三分無奈四分堅定，近200平的一線江景大平層回響著她充滿磁性的聲音。

這是貴氣“霸總”的工作日常嗎？

聽描述感覺很“高大上”？

輸血科：禮貌而略帶尷尬的微笑.jpg

“確實貴氣，血液相當珍貴，是我們的寶貝！”

那么，輸血科日常都在干什么？

一袋血如何輸送到患者體內(nèi)成為生命燃料？

為什么獻血如此重要？

跟隨六六的步伐，一起走進輸血科吧！

坐擁兩百平一線江景大平層（工作地）

日入過萬（步數(shù)）

“battle”是他們的日常

這是11樓手術(shù)室旁的輸血科，包括工作區(qū)域、血液儲存室等約200平方米。目前我院輸血科專職人員一共9人，保障金融城院區(qū)、知識城院區(qū)24小時不間斷的血液供應(yīng)。

林國參主管技師介紹，血袋的閉環(huán)主要包括血液入庫處置-儲存-發(fā)血-臨床血液接收-輸注-血袋保存和處理。

輸血閉環(huán)圖

從接到臨床用血申請單到護士取到血，最快也要二十多分鐘?？此坪腿コ腥∥镆粯雍唵危澈笕禽斞频摹按髴?zhàn)”。

專屬血液“定制”中

第一輪battle：確定更需要用血的人群。血液資源緊張的臨床工作現(xiàn)狀，讓輸血科的工作人員不得不轉(zhuǎn)向更精準的判斷和精密的計算。一切可以預(yù)見的用血，比如大手術(shù)、特殊血型患者用血等都要提前走流程說明，突然需要用血時就是一個電話過來。無論哪一種，輸血科都要問清楚背景，進行快速判斷。

“在手術(shù)大出血、嚴重創(chuàng)傷、貧血、血液病及凝血障礙等危急場景中，輸血能迅速恢復(fù)血容量、改善攜氧能力、糾正凝血功能，是挽救生命、支持治療的關(guān)鍵措施。因此一有情況，大家就想到輸血，但有時可以采取其他方案。指導(dǎo)臨床用血，是我們的核心職責?！绷謬鴧⒈硎?。

如果輸血科說“NO”，可能會陷入“火災(zāi)事故”。“我們會審核確認、解釋說明，但并非每次都能獲得理解?！币驗榍闆r緊急，有些電話一接通就開始“噴火”，輸血科要當消防員、分診員、救護車。有人坦言被說哭過，可嘴上溝通、手里查單，一點也不敢停。

即便輸血科會提供plan B作為替代方案，但這在臨床醫(yī)生眼中，顯然不如一袋鮮紅透亮的血液那般閃閃發(fā)光。

第二輪battle：準備血液。先檢查患者的血型并復(fù)核，以及血液中是否存在針對其他血型抗原的“不規(guī)則抗體”。如果存在，必須找到與之不反應(yīng)的血液，可能要送廣州血液中心配血，來回的路程時間也要計算在內(nèi)。

目前，采集的全血可以分為紅細胞、血漿、血小板等血液成分，根據(jù)臨床的需求進行成分配送。

工作人員快速從標本儲存冰箱準確取出預(yù)處理的血袋標本再進行交叉配血，即將患者的血清（或血漿）與血袋里的紅細胞在體外混合，觀察是否發(fā)生凝集或溶血。如果無凝集無溶血，說明這袋血可以相對安全輸給該患者。

融血漿

鏡下觀察血液有無凝集

對于最常見的紅細胞制品（懸浮紅細胞、去白紅細胞等），輸給患者前必須完成交叉配血。

通過前面的關(guān)卡，馬上拿血到窗口遞給臨床醫(yī)務(wù)人員，雙方核對無誤后，血被送到臨床。好像完成一場延續(xù)生命的接力。

然而，為“剛翻過了幾座山、又擒住了幾個妖”舒一口氣時，電話再次響起……

“一天電話至少五六十個，日常需處理申請單和標本一百多個。包括特殊血液的預(yù)約及協(xié)調(diào)、血液入庫預(yù)處理和調(diào)撥、術(shù)中用血和緊急搶救用血的快速協(xié)調(diào)、回訪輸血反應(yīng)、優(yōu)先用血及獻血活動的指導(dǎo)與辦理、臨床委托檢測項目的指導(dǎo)與跟進、與血站的溝通等……”

（好多，六六聽不完，根本聽不完）

一句話總結(jié)：步數(shù)過萬so easy。

“能不能抽我的血？”

臺劇《下一站，幸?！分校驇齑嫜坎蛔?，真醫(yī)生現(xiàn)場征集輸血，媽媽立即上前，醫(yī)生則說直系血親不允許捐血給自己小孩，隨即貢獻“光晞不行，他不能捐”的經(jīng)典熱梗。

藝術(shù)來源于生活，輸血給心愛的人，希望能一起渡過難關(guān)，是患者家屬樸素的愿望。“有天我上夜班，發(fā)現(xiàn)值班窗口有個人影在晃動，我上去問，對方很焦急問我們這邊是輸血科嗎，我說是的，他告訴我患者基本信息，手伸出來說：‘我的家屬需要用血，能不能直接抽我的？’我連忙解釋這是不行的，血液需要經(jīng)過嚴格的檢測后才能給患者使用，尤其是直系親屬間是不能夠直接輸血的，會引起嚴重的不良反應(yīng)。輸血科不可能直接抽患者家屬的血給患者使用?！标惷骰菁紟熁貞洝?/p>

血液是輸血科與患者的唯一聯(lián)系，當?shù)弥和炀攘松鼤r，一切都值得了。

墻壁上掛著一面錦旗，那是2021年的夏天，

一位患者因食物中毒出現(xiàn)了感染性休克

2022年，有個大手術(shù)做了36小時，術(shù)前輸血科就參加了會診，術(shù)中保證血液精準、高效輸送。這種情況不在少數(shù)。

“我們能做的，就是每一次都全力以赴。無法直接見到患者，不能當場安慰他們，但當血液激活身體機能時，相信他們能感受到我們手上的余溫，明白背后還有人在默默支持?！碧K倩熒技師道。

血液最珍貴的地方在于可以相融

每當輸血科收到廣州血液中心的供血，他們工作底氣會更足一點，但還是得精打細算過“緊日子”，每一滴血都要用在刀刃上。一方面是血液供應(yīng)并沒有規(guī)劃的那樣多，另一方面是臨床缺口越來越大。

此外，血液很“嬌氣”，儲存和運輸有嚴格標準，稍有不妥可能就“廢了”。紅細胞需在4℃環(huán)境下儲存，保質(zhì)期僅35天；血漿要冷凍在-20℃冰箱，使用前需提前解凍至37℃；血小板更加，需在20-24℃震蕩保存，保質(zhì)期只有5天，得提前向血液中心預(yù)約。

這一切都指向血液的“貴”，但它最珍貴的地方在于可以再生、可以相融。在生死場上，血液如同一條引線，在最寒冷、最無助、最孤獨的時候，讓患者直接感受到人與人之間最本質(zhì)的善與暖。你，不再孤軍奮戰(zhàn)。

然而，無論何種渠道，目前供給的血液都源于無償獻血。

因此，輸血科“擼起袖子加油干”，積極投身獻血活動。臨床科室、行政科室也涌現(xiàn)一位位”獻血達人”，踐行救死扶傷的初心。

輸血科照片墻

對于無償獻血，醫(yī)務(wù)工作者說：

從17年到25年，共獻血9次。作為輸血科工作人員，一直了解臨床用血的緊張，我希望讓自己的一份熱血，為生命續(xù)航，傳遞愛與希望。

——輸血科王康龍主管技師

健康人獻血不僅無損健康，相反，有益健康，第一，獻出的血液要進行各種檢測，可以幫你發(fā)現(xiàn)問題；第二，我們血液中的各種成分是有一定的生存期的，獻血可以幫助我們加快新陳代謝；第三，促進骨髓造血和血液更新。

——重癥醫(yī)學(xué)科楊春華主任醫(yī)師

我累計獻血3900ml，接觸醫(yī)學(xué)前看到血不紅還不好意思，后來才知道靜脈血是暗紅的。獻完血身體也沒有感到不適，主要是能幫到他人，讓我很有價值感。

——超聲科劉廣健主任醫(yī)師

獻血15年，每次200-400ml，獻完血直接回崗位工作，獻血既可以挽救生命又可以讓自身保持造血健康。收到血液中心發(fā)來的短信時，我感到很欣慰。

——生殖醫(yī)學(xué)中心李婷婷副主任醫(yī)師

我堅持無償獻血12年，累計15次，總血量6000毫升。我想用一點付出幫到臨床患者，既踐行公益，也讓生活多份價值。曾經(jīng)遇到位媽媽，孕期受助于他人血液，身體恢復(fù)后也來獻血，把溫暖傳遞下去，讓我很受觸動。

——保健辦公室王正義

我從2012年開始獻血，每次獻400毫升。每一次收到血站短信“您的血液已發(fā)往醫(yī)院”時，那種和陌生生命連接在一起的感覺，非常踏實和安穩(wěn)。它只是小事，但或許就是別人活下去的希望。

——院長辦公室楊悅

Tips：每周二上午9:30-11:30，中山六院金融城院區(qū)2號樓門口，都有獻血車在工作。

獻血話題知多D

1、獻血會感染乙肝、艾滋病等疾?。?/strong>

在正規(guī)的血液中心、獻血屋或獻血車上，所有用于抽血檢驗和采血的注射器、采血器材都是經(jīng)過嚴格滅菌的一次性醫(yī)療用具，使用后會被集中銷毀，因此不會通過正規(guī)獻血途徑感染疾病。

2、獻血會引起貧血或降低免疫力？

每次獻血量僅為200-400毫升，占正常成年人體總血量的5%-10%，這不會影響人體血液的正常循環(huán)。身體內(nèi)儲存的血液會很快釋放出來補充，一般7-10天就能恢復(fù)到獻血前的水平。獻血雖然會帶走少量白細胞，但這僅占人體總數(shù)的1%-2%，一到兩天就能從骨髓得到補充。獻血不會影響整體免疫力，前提是，獻血者是做好充足準備的健康人群，否則可能誤入“失血”大坑。

十、科學(xué)獻血的益處：

促進新陳代謝 ：獻血后，骨髓會加速造血，有助于刺激和維持血細胞的活性。

促進身體新陳代謝、降低血液粘稠度 ：定期適量獻血可以改善血液流變學(xué)指標，如降低血液粘稠度，這有利于保持血管通暢，預(yù)防心腦血管疾病。

“傷元氣”的說法并沒有科學(xué)依據(jù)，只要好好休息和調(diào)理，“回血”還是很快的。

指導(dǎo)專家：蔚鵬

攝影：張源泉

責任編輯：張婷婷

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮