著名醫(yī)家張景岳對(duì)這味中藥是這樣評(píng)價(jià)的：“此實(shí)傷寒陰瘧家第一要藥，故仲景諸方以此為首，實(shí)千古之獨(dú)得者也?！眰?、陰瘧第一要藥，醫(yī)圣張仲景常用它，仲景諸方又以此為首，這是一味什么奇妙的中藥呢？在《中藥學(xué)》教材上，第一味藥講的就是它，說到這里相信很多人已經(jīng)猜到了這味藥是什么，它正是被很多醫(yī)家稱之為“虎狼之藥”的麻黃。

了解或是運(yùn)用中醫(yī)藥，麻黃這味藥是必須要知道的。那么它的性味如何、它的功效如何、主治哪些疾病、配伍如何、用量如何，禁忌呢？這些其實(shí)就是我們學(xué)會(huì)正是使用中醫(yī)藥治病療病的必要程序。

俗話說，知己知彼方能百戰(zhàn)百勝，要知道，想要帶兵打勝仗，除了對(duì)敵人、敵勢(shì)有充分了解外，還需要對(duì)自己的兵力、兵情要熟爛于心，這樣才能任意調(diào)兵譴將，中醫(yī)診病用藥也類同于此，病是敵人，醫(yī)者了解?。〝橙耍┻€不夠，對(duì)藥（兵）也應(yīng)該非常了解才行。

那么我們今天要了解的這個(gè)麻黃（兵）又是什么情況呢？麻黃，最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》（以下簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》）當(dāng)中，臨床中所使用的是它的干燥草質(zhì)莖?！吨袊?guó)藥典》載有麻黃和蜜麻黃兩種炮制品，前者為原藥材的干燥制品，而后者為定量麻黃練蜜而成。

中藥，是醫(yī)者在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下所使用的藥物，而我們?cè)谇懊嫣岬竭^，掌握和了解中藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、配伍、用量、禁忌是我們使用中藥必須要知道的內(nèi)容。

中藥麻黃味辛微苦，性溫，歸肺、膀胱經(jīng)，麻黃氣溫而辛，升也、陽(yáng)也，故醫(yī)者張景岳言：“此物清揚(yáng)之味，而兼辛溫之性，故善達(dá)肌表，走經(jīng)絡(luò)，大能表散風(fēng)邪，祛除寒毒，一應(yīng)瘟疫瘧疾。”張景岳對(duì)麻黃的功效及性味一言而盡，麻黃是我們臨床用以發(fā)汗的主藥，近代中醫(yī)大家張錫純認(rèn)為：“（麻黃）于全身之臟腑經(jīng)絡(luò)，莫不透達(dá)，而又以逐發(fā)太陽(yáng)風(fēng)寒為其主治大綱?！?/p>

麻黃性溫，若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間，非麻黃、官桂不能逐；麻黃不但能走太陽(yáng)之經(jīng)，也兼能入太陽(yáng)之腑，太陽(yáng)為周身之外廓，外廓為皮毛也，肺也主皮毛，而風(fēng)寒襲人，不但入太陽(yáng)，也必兼入手太陰肺經(jīng)，而致使出現(xiàn)咳嗽微喘之癥。

而麻黃的功效，《本經(jīng)》謂其主中風(fēng)傷寒頭痛諸證及咳逆上氣，張錫純言麻黃以其善搜肺風(fēng)兼能瀉肺定喘，麻黃兼入手太陰肺經(jīng)而為逐寒搜風(fēng)的要藥；麻黃又為發(fā)太陽(yáng)之汗的要，仲景《傷寒論》治太陽(yáng)傷寒無汗正是獨(dú)用麻黃湯。

除此外，為發(fā)汗的麻黃，又中空而兼能利小便，張錫純言，“在經(jīng)之邪由汗而解，而在腑之邪亦可由小便而解”，麻黃的這一特性，是其他很多中藥所不能替代的，既能發(fā)汗，又能利小便，使得邪氣從汗和小便而出。張仲景《金匱要略》越婢湯治療風(fēng)水腫之證，正是以麻黃為主，取麻黃祛風(fēng)而兼能利小便之效，讓病人得汗、利小便而令腫消。

我們看古方中多數(shù)使用麻黃入藥，基本上都是先將麻黃煮數(shù)沸，刮去浮沫，然后再納入其他中藥，古代醫(yī)家為什么在煎藥時(shí)要先刮去麻黃的浮沫呢？這是因?yàn)槁辄S所浮之沫發(fā)性很強(qiáng)，而刮去浮沫后，它的這種性質(zhì)就會(huì)歸于平和。

另外，大家應(yīng)該也注意到，古方中用到麻黃的時(shí)候會(huì)提到去節(jié)之類的詞語(yǔ)，需要指出，麻黃帶節(jié)發(fā)汗力稍弱，而去節(jié)的麻黃，它的發(fā)汗力則稍強(qiáng)，而麻黃根雖然也是麻黃之品，但這個(gè)部位的功效則純具止汗的功效，所以別看都是麻黃，部位不同，功效的差異也是很大的。

關(guān)于麻黃的配伍，與其配伍出現(xiàn)次數(shù)比較多的，有化痰止咳平喘藥，如杏仁、五味子、半夏、蘇子、桔梗等；辛溫解表藥有桂枝、細(xì)辛、生姜；清熱藥有石膏、連翹、銀花、黃芩、桑白皮等。

麻黃的使用劑量，也很值得引起大家的注意，我們知道麻黃有不過錢之說，但大家應(yīng)不可執(zhí)死理。實(shí)際上麻黃用很少的量就具有發(fā)汗的功效了，但由于南北差異的問題，麻黃的用量就出現(xiàn)了大小的區(qū)別。

比如南方氣暖，人的肌膚薄弱，汗就容易出，所以南方有“麻黃不過錢”之說；而北方氣候寒冷，人的肌膚強(qiáng)厚，不容易出汗，又因風(fēng)寒之后，所以麻黃的用量就必須加大才能逼著病邪外出。因此，用藥必須因人、因時(shí)、因地而斟酌使用。在現(xiàn)代臨床上，麻黃的用量，最少為1g，最多達(dá)30g，多數(shù)在5-9g之間。

最后，需要指出的是麻黃的用藥禁忌，大多醫(yī)家認(rèn)為心率偏快、表虛自汗、陰虛盜汗、高血壓患者、血熱妄行出血等都不適合用麻黃。

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