近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏加快、壓力增大，焦慮癥、抑郁癥等情志類(lèi)疾病發(fā)病率逐年升高。許多患者長(zhǎng)期依賴(lài)西藥如草酸艾司西酞普蘭、舍曲林、曲唑酮、文拉法辛、喹硫平等控制癥狀，雖然控制焦慮癥、抑郁癥有一定療效，但癥狀始終難以消除，藥物不良反應(yīng)亦較明顯，比如頭昏、頭痛、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、電休克、胸悶、納差、疲勞、腰痛、性欲低下等，生活質(zhì)量仍受明顯影響。如何更有效地幫助這類(lèi)患者？中醫(yī)藥“辨證論治”的優(yōu)勢(shì)在此類(lèi)疾病中尤為突出。

近期，湘潭市中醫(yī)醫(yī)院十五病室接診了一位43歲的男性患者王某，罹患抑郁癥一年余，長(zhǎng)期服用文拉法辛與喹硫平，但始終存在情緒低落、頭昏蒙、頭痛、腰痛、性欲減退、食欲不振、疲乏無(wú)力等癥狀，夜間需依賴(lài)助眠藥物入睡。初診時(shí)，根據(jù)其“舌淡、有齒痕、苔黃膩、左尺脈弱”等表現(xiàn)，辨為“精血不足”，以六味地黃丸加味（熟地、山藥、山茱萸、鹿角霜、菟絲子等）補(bǔ)腎填精。然而，服藥后效果并不理想。

復(fù)診時(shí)，張小輝副主任醫(yī)師重新審視病情，發(fā)現(xiàn)患者除上述癥狀外，還伴有明顯的“頭暈脹、情緒壓抑、脈弦弱、舌有齒痕”等肝郁脾虛之象。結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》“肝主疏泄，調(diào)暢情志”之理論，我們認(rèn)為：情志病雖可累及心、脾、腎，但病機(jī)關(guān)鍵在于肝氣郁結(jié)。于是果斷調(diào)整思路，改用經(jīng)典方劑逍遙散為基礎(chǔ)方，疏肝解郁、健脾養(yǎng)血，并佐以安神定志之品（如生龍骨、牡蠣、磁石、茯神等）。

令人欣喜的是，經(jīng)此調(diào)整治療后，患者頭痛、頭暈明顯緩解，情緒趨于平穩(wěn)，食欲改善，精力有所恢復(fù)。三診時(shí)，患者已能減少助眠藥使用，整體狀態(tài)顯著提升。舌下雖仍有瘀斑，提示久病入絡(luò)，我們?cè)谠交A(chǔ)上加入川芎、阿膠珠以養(yǎng)血活血，進(jìn)一步鞏固療效。

中醫(yī)治療抑郁癥

此例充分說(shuō)明：抑郁癥雖屬“郁病”范疇，但不可一概以補(bǔ)腎填精或單純安神治之；必須緊扣“肝主疏泄”這一核心病機(jī)，從調(diào)肝入手，方能切中要害、事半功倍。

在臨床實(shí)踐中，我們常遇到類(lèi)似患者——他們并非“虛”得厲害，而是“郁”得深重。肝氣一通，脾胃得運(yùn)，氣血得生，心神得養(yǎng)，諸癥自然緩解。這正是中醫(yī)“整體觀”與“辨證論治”的精髓所在。

當(dāng)有人正經(jīng)歷情緒低落、失眠多夢(mèng)、頭昏乏力、食欲減退等困擾，且西藥治療效果不佳或副作用明顯，不妨嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療。尤其對(duì)于伴有明顯情緒波動(dòng)、胸悶脅脹、善太息（喜歡嘆氣）等癥狀者，疏肝解郁可能是打開(kāi)康復(fù)之門(mén)的關(guān)鍵鑰匙。

湘潭市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于情志病的中醫(yī)診療，愿以專(zhuān)業(yè)與仁心，助您走出陰霾，重拾陽(yáng)光。

科室介紹

湘潭市中醫(yī)醫(yī)院肺病科·腫瘤內(nèi)科是以治療呼吸系統(tǒng)疾病及常見(jiàn)腫瘤疾病的中醫(yī)特色專(zhuān)科，省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科培育專(zhuān)科，湖南省呼吸專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體合作單位，湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腫瘤專(zhuān)業(yè)聯(lián)盟單位?，F(xiàn)開(kāi)展技術(shù)有電子支氣管鏡檢查及鏡下給藥、支氣管肺泡灌洗、支氣管鏡下刷檢及活檢治療，有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)輔助通氣，經(jīng)鼻高流量氧療，肺功能檢查，睡眠呼吸功能監(jiān)測(cè)等現(xiàn)代診療技術(shù)，以及穴位貼敷、中藥封包、腕踝針、熱奄包、耳穴壓豆、穴位注射、艾灸、刮痧治療等中醫(yī)特色非藥物療法。