Bold Journeys, Beating Futures

從臨床常見的多病交織現(xiàn)象出發(fā)，到深入探索其背后共通的血管穩(wěn)態(tài)失衡機(jī)制；從一項解決手術(shù)并發(fā)癥的創(chuàng)新研究，到構(gòu)建起“臨床問題-數(shù)據(jù)驗證-多學(xué)科合作”的科研轉(zhuǎn)化路徑。他既是臨床問題的解碼者，通過遠(yuǎn)端保護(hù)裝置等技術(shù)革新提升治療安全；也是交叉領(lǐng)域的探索者，以“泛血管”視角串聯(lián)起肺動脈高壓、肺栓塞、房顫等疾病的共性機(jī)制。本期專訪，讓我們與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院譚江山教授一起，分享他在心肺血管交叉領(lǐng)域的研究洞見、科研心得以及對青年學(xué)者成長的建議。

在心血管領(lǐng)域科研前沿，青年醫(yī)師不僅是創(chuàng)新生力軍，更是突破未來的關(guān)鍵力量。為充分展現(xiàn)我國心血管領(lǐng)域杰出青年才俊的學(xué)術(shù)風(fēng)采，促進(jìn)科研經(jīng)驗與思想的深度交流，蘇州工業(yè)園區(qū)東方華夏心血管健康研究院特別策劃系列訪談，邀請 Cardiology Plus 青年編委會成員及科研領(lǐng)域表現(xiàn)卓越的青年醫(yī)生，分享科研歷程與真知灼見，以期發(fā)揮其榜樣力量，激發(fā)更多青年醫(yī)生的創(chuàng)新熱情，共同推動我國心血管領(lǐng)域的學(xué)術(shù)繁榮與進(jìn)步。

譚江山 教授

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

展青年群星風(fēng)采

筑心血管學(xué)術(shù)銀河

「心路·研途」

PART.

01

從臨床交織到機(jī)制探索，心肺血管疾病的交叉之路

Q

您的研究同時覆蓋肺動脈高壓、肺栓塞、房顫抗凝等多個方向，這些疾病在臨床上常相互交織。最初是什么促使您選擇這個交叉領(lǐng)域？在您看來，它們之間最值得深入探索的科學(xué)聯(lián)系是什么？

譚江山教授：在剛開展科研工作時，導(dǎo)師對我的研究方向產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。當(dāng)時我有幸在阜外醫(yī)院開展工作并進(jìn)行學(xué)習(xí)，得到了荊志成教授、華潞教授和楊艷敏教授的指導(dǎo)和支持，他們的研究方向便聚焦在心肺血管疾病和相關(guān)交叉領(lǐng)域。在導(dǎo)師的引導(dǎo)下，我逐漸對這個領(lǐng)域產(chǎn)生了濃厚的興趣，同時隨著學(xué)習(xí)的深入，我開始意識到，心肺血管疾病的多病共存和交叉機(jī)制不僅是臨床實踐中常見的挑戰(zhàn)，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究中的一個重要且具有巨大潛力的方向。

在臨床工作中，我常接觸到多種心肺血管疾病共存的病例，在血流動力學(xué)紊亂、血栓形成等方面存在著某些相似的機(jī)制，但這些問題在當(dāng)前的治療方案中仍然存在一定的盲區(qū)。這些問題讓我聯(lián)想到葛均波院士提出的泛血管理論，心血管疾病并非孤立存在，而是全身血管穩(wěn)態(tài)失衡的多重表現(xiàn)，我深刻認(rèn)識到，多個心肺血管疾病之間的相互作用和共病機(jī)制，實際上是在全身血管健康受損的背景下產(chǎn)生的。因此，探索這些疾病之間的共同機(jī)制，并找到能夠同時調(diào)控多種疾病的治療策略，變得尤為重要。隨著時間的推移，我對這個交叉領(lǐng)域的理解逐漸加深，并發(fā)現(xiàn)它與臨床工作中所遇到的實際問題高度契合，這也讓我對這一領(lǐng)域產(chǎn)生持續(xù)的興趣和不斷探索的動力。

PART.

02

始于臨床痛點，成于機(jī)制創(chuàng)新

Q

您曾在《歐洲心臟雜志》“心血管亮點”欄目發(fā)表論文，這項研究涉及怎樣的創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)？這次經(jīng)歷對您后續(xù)的科研選題與論文發(fā)表策略有什么影響？

譚江山教授：此前在《歐洲心臟雜志》“心血管亮點”欄目發(fā)表的論文，報告了我們團(tuán)隊首次聯(lián)合使用遠(yuǎn)端保護(hù)裝置的球囊肺動脈成形術(shù)（BPA）治療慢性血栓栓塞性肺高血壓（CTEPH）的研究。眾所周知，慢性血栓栓塞性肺高血壓是一種嚴(yán)重的心肺血管疾病，BPA 作為有效的治療方法，能夠顯著改善患者的病情，但術(shù)后并發(fā)再灌注性肺水腫的風(fēng)險較高，且發(fā)生機(jī)制尚不明確。而我們的研究的創(chuàng)新性在于，不僅從技術(shù)層面優(yōu)化了傳統(tǒng) BPA 地操作流程，同時發(fā)現(xiàn)在 BPA 術(shù)中脫落的碎渣，若不加以控制，可能進(jìn)入遠(yuǎn)端肺循環(huán)，導(dǎo)致再灌注肺水腫甚至影響遠(yuǎn)期療效，通過組織學(xué)檢查證實了術(shù)中脫落的碎渣組成，進(jìn)一步解釋了其可能導(dǎo)致再灌注肺水腫的機(jī)制。此外，我們創(chuàng)新性地使用了遠(yuǎn)端保護(hù)裝置，有效截獲了脫落碎渣，從而避免了可能的并發(fā)癥，首次明確了遠(yuǎn)端保護(hù)裝置在球囊肺動脈成形術(shù)中的潛在價值，尤其在提高術(shù)后安全性和療效方面，為臨床實踐提供了新的治療思路。

這次經(jīng)歷對我后續(xù)的科研選題和論文發(fā)表策略產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。首先，在研究選題上，我更加注重從臨床實際問題出發(fā)，結(jié)合現(xiàn)有技術(shù)不足，提出具有臨床轉(zhuǎn)化潛力的創(chuàng)新方向。其次，這項研究加強(qiáng)了我對跨學(xué)科合作的認(rèn)識，深刻體會到臨床學(xué)科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的結(jié)合是推動醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要力量。最后，這項研究的成功發(fā)表也讓我認(rèn)識到，在發(fā)表高水平論文時，“創(chuàng)新性”和“臨床價值”是最為關(guān)鍵的因素。未來，我將在科研選題上更加注重創(chuàng)新點的挖掘，同時通過多學(xué)科合作，推動科研成果的轉(zhuǎn)化與臨床應(yīng)用。

論文在《歐洲心臟雜志》“心血管亮點”欄目發(fā)表后，接受采訪（左：華潞教授；右：譚江山醫(yī)師）

PART.

03

臨床問題為引，數(shù)據(jù)驗證為基，多學(xué)科合作共促科研轉(zhuǎn)化

Q

您已成功主持多項國家級及院內(nèi)科研項目。對于青年醫(yī)生來說，如何從臨床工作中凝練出有價值的科學(xué)問題，并轉(zhuǎn)化為可行的課題申請？有哪些具體經(jīng)驗可以分享？

譚江山教授：作為一名青年醫(yī)生，能夠?qū)⑴R床實踐中的問題轉(zhuǎn)化為科研課題，是一項非常有意義且充滿挑戰(zhàn)的任務(wù)。我的經(jīng)驗是，從臨床實際問題出發(fā)，關(guān)注在日常工作中遇到的未解問題，是科研選題的良好起點。例如，在治療 CTEPH 的過程中，我們發(fā)現(xiàn) BPA 術(shù)后部分患者出現(xiàn)再灌注性肺水腫的并發(fā)癥。盡管 BPA 在治療上取得了顯著效果，但術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制尚不完全明確，這為我們提供了一個值得深入探索的方向?；谶@一觀察，我們通過創(chuàng)新的遠(yuǎn)端保護(hù)裝置來防止術(shù)中碎渣脫落，從而推動了這一新的研究思路。

在科研選題過程中，數(shù)據(jù)的可獲得性和多學(xué)科合作都是非常重要的因素。在我近期申請的國自然課題中，研究問題源自我們醫(yī)院豐富的臨床數(shù)據(jù)。通過對大量患者的病例分析，識別出肺動脈高壓發(fā)生發(fā)展的潛在危險因素；隨后，結(jié)合公共數(shù)據(jù)庫和生物信息學(xué)分析進(jìn)一步驗證了這一研究方向的可行性。通過這一過程，不僅確認(rèn)了研究方向的科學(xué)性，還為課題的申請?zhí)峁┝顺浞值臄?shù)據(jù)支持。接下來，我們計劃通過基礎(chǔ)研究進(jìn)一步驗證這些初步發(fā)現(xiàn)，并深入探索其潛在機(jī)制。

在科研設(shè)計中，課題的創(chuàng)新性和可行性同樣至關(guān)重要。在選題時，不僅要考慮當(dāng)前研究的不足和學(xué)科前沿，還要確保課題具有可操作性和現(xiàn)實數(shù)據(jù)支持。臨床數(shù)據(jù)和實驗室研究的緊密結(jié)合，對于許多課題的推進(jìn)至關(guān)重要。尤其是當(dāng)我們通過分析和實驗驗證發(fā)現(xiàn)新的科學(xué)聯(lián)系時，這些成果不僅能夠推動學(xué)科的發(fā)展，也有助于實際治療方案的優(yōu)化。

最后，持續(xù)學(xué)習(xí)和跨學(xué)科合作是科研成功的關(guān)鍵。在臨床工作中，保持敏銳的觀察力，學(xué)會運用科研方法去驗證問題，并通過多學(xué)科團(tuán)隊的協(xié)作推進(jìn)研究，是我一直在努力的方向。這種方式不僅有助于解決臨床實踐中的實際問題，也推動了學(xué)術(shù)研究的進(jìn)一步發(fā)展。

PART.

04

編委角色下的學(xué)術(shù)視野與判斷力錘煉

Q

您同時擔(dān)任多家國際期刊的編委或青年編委。這份角色如何幫助您把握學(xué)科前沿、提升自身學(xué)術(shù)判斷力？您會鼓勵青年學(xué)者積極參與學(xué)術(shù)服務(wù)嗎？

譚江山教授：擔(dān)任多家國際期刊的編委或青年編委，是非常寶貴的經(jīng)歷，這個角色不僅使我有機(jī)會接觸到學(xué)科最前沿的研究動態(tài)，還能夠通過審閱高質(zhì)量稿件，進(jìn)一步鍛煉學(xué)術(shù)判斷力和批判性思維。在審稿過程中，我需要仔細(xì)分析每篇論文的研究設(shè)計、數(shù)據(jù)支持、實驗方法和結(jié)果解釋，這不僅讓我對當(dāng)前學(xué)術(shù)領(lǐng)域的熱點問題和發(fā)展趨勢有更深入的了解，也有助于在科研工作中避免常見錯誤，提高研究嚴(yán)謹(jǐn)性。此外，作為編委或青年編委，期刊還提供了學(xué)術(shù)交流合作的平臺，為我們提供了與不同領(lǐng)域?qū)＜疑钊虢涣骱蛯W(xué)習(xí)的機(jī)會。通過交流學(xué)習(xí)，我不斷拓寬自己的學(xué)術(shù)視野，學(xué)習(xí)如何從多個角度審視科研成果，以及如何提升自己的學(xué)術(shù)品味和判斷力。

對于青年學(xué)者而言，參與學(xué)術(shù)服務(wù)，特別是擔(dān)任期刊的編委或?qū)徃迦?，非常值得鼓勵。通過這些活動，青年學(xué)者不僅能夠快速接觸到最新的科研成果，還能在學(xué)術(shù)界建立起自己的人脈和聲譽。參與學(xué)術(shù)服務(wù)還可以幫助我們理解同行在研究中的思考方式和創(chuàng)新點，這對于個人科研能力的提升和學(xué)術(shù)視野的拓展都非常有益。此外，審稿和編委的經(jīng)歷，也有助于青年學(xué)者提高寫作和研究設(shè)計能力，為未來獨立開展科研打下更堅實的基礎(chǔ)。

當(dāng)然，學(xué)術(shù)服務(wù)需要投入一定的時間和精力，但我認(rèn)為，這種投入對青年學(xué)者的長遠(yuǎn)發(fā)展是值得的。通過在學(xué)術(shù)服務(wù)中積累經(jīng)驗，不僅能提升學(xué)術(shù)判斷力，還能更好地理解學(xué)術(shù)界的運作規(guī)律和標(biāo)準(zhǔn)，為自己的學(xué)術(shù)事業(yè)提供更多發(fā)展機(jī)會?？傊?，鼓勵青年學(xué)者積極參與學(xué)術(shù)服務(wù)，不僅能幫助他們提升自身能力，也能推動整個學(xué)術(shù)共同體的發(fā)展。

PART.

05

立足臨床，著眼整合，超越單一疾病，繪制整合研究藍(lán)圖

Q

面向未來，您是否計劃將這些領(lǐng)域更系統(tǒng)性地整合，以探索更深層次的共病機(jī)制或診療策略？對于正在起步階段的青年醫(yī)生，您認(rèn)為他們應(yīng)如何構(gòu)建屬于自己的、可持續(xù)的科研方向？

譚江山教授：展望未來，我們計劃從泛血管角度進(jìn)一步解析當(dāng)前研究領(lǐng)域中的多種心肺血管疾病的機(jī)制和治療策略。肺動脈高壓、肺栓塞、房顫等疾病雖然各自具有不同的臨床表現(xiàn)和治療挑戰(zhàn)，但從血管穩(wěn)態(tài)失調(diào)的角度來看，這些疾病有許多相似的病理特征，特別是在血流動力學(xué)紊亂、血栓形成、凝血異常等方面。因此，未來的研究將聚焦于這些疾病的共性機(jī)制，探索其在血管健康方面的內(nèi)在聯(lián)系，以制定更加系統(tǒng)的治療策略，從而改善患者的整體預(yù)后。

此外，我們還計劃以這些疾病為代表，深入探討心臟與大腦之間的相互影響。目前的研究提示，心肺血管系統(tǒng)與大腦之間存在著復(fù)雜的雙向聯(lián)系，尤其是在血流動力學(xué)改變、神經(jīng)調(diào)節(jié)和氧供等方面。通過結(jié)合臨床數(shù)據(jù)與基礎(chǔ)研究，我們希望能進(jìn)一步明確這些機(jī)制的具體過程，探索心臟病和腦部疾病之間的交互作用，這不僅為我們提供了新的研究方向，也有助于開發(fā)更有效的治療方案，尤其是在那些伴隨神經(jīng)系統(tǒng)損害的心肺血管患者中。

對于正在起步階段的青年醫(yī)生，我認(rèn)為，構(gòu)建自己的科研方向首先要從臨床問題出發(fā)，通過觀察和思考日常接觸的疾病和患者，找出其中未解的科學(xué)問題。臨床實踐為我們提供了最真實、最具挑戰(zhàn)性的問題，這些問題也是科研的源泉。在我個人的科研歷程中，我受到了阜外醫(yī)院各位老師的深刻影響，尤其是荊志成教授、華潞教授和楊艷敏教授的指導(dǎo)，他們的課題和研究方向為我提供了寶貴的基礎(chǔ)。在前輩的研究基礎(chǔ)上，進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新和方法的延續(xù)，是科研發(fā)展的一個重要方向。隨著研究的深入，青年學(xué)者應(yīng)當(dāng)注重跨學(xué)科的合作，這樣不僅能擴(kuò)展自己的視野，還能在復(fù)雜的疾病機(jī)制中找到新的切入點?？蒲蟹较虻膭?chuàng)新性和可持續(xù)性至關(guān)重要，青年醫(yī)生可以選擇既有學(xué)術(shù)前景，又與臨床實踐緊密相關(guān)的領(lǐng)域。通過多學(xué)科合作，結(jié)合臨床需求，確保研究不僅具有理論價值，同時能在實際治療中發(fā)揮積極的作用。此外，青年醫(yī)生應(yīng)當(dāng)保持長遠(yuǎn)的學(xué)術(shù)視野，科研不應(yīng)僅僅停留在某一階段的突破，而應(yīng)有清晰的長期目標(biāo)?？蒲惺且豁棾掷m(xù)積累的過程，無論遇到什么困難，堅持和不斷積累經(jīng)驗，最終會為學(xué)術(shù)生涯奠定堅實的基礎(chǔ)。我相信，借助團(tuán)隊和導(dǎo)師的指導(dǎo)，尤其是在已有研究基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，青年醫(yī)生能夠在學(xué)術(shù)上實現(xiàn)長足進(jìn)步，并為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步做出貢獻(xiàn)。

總而言之，作為青年醫(yī)生，我們應(yīng)從臨床問題出發(fā)，在傳承前輩研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，保持跨學(xué)科合作，確?？蒲蟹较虻某掷m(xù)性，這些努力將為我們在學(xué)術(shù)領(lǐng)域的成長提供堅實的支撐，并最終推動醫(yī)學(xué)實踐的發(fā)展。

PART.

06

傳播前沿，聯(lián)結(jié)學(xué)科，賦能青年，筑交流之橋，育創(chuàng)新之苗

Q

作為 Cardiology Plus 期刊的青年編委，您認(rèn)為（或期待）期刊在推動心血管領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流和創(chuàng)新成果傳播上，可以發(fā)揮哪些作用？您對期刊未來的發(fā)展有何建議或期許？

譚江山教授：作為 Cardiology Plus 期刊的青年編委，我深感這一平臺在推動心血管領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流和創(chuàng)新成果傳播方面的巨大潛力。期刊不僅是學(xué)術(shù)成果的展示窗口，更是跨學(xué)科、跨地區(qū)的學(xué)術(shù)交流橋梁。對于心血管領(lǐng)域而言，Cardiology Plus 作為一個開放且多元化的平臺，能夠匯聚全球?qū)W者的最新研究成果，促進(jìn)不同研究方向的碰撞與融合，推動心血管領(lǐng)域的知識更新與創(chuàng)新。

首先，我認(rèn)為期刊可以在促進(jìn)前沿技術(shù)和治療策略的分享方面發(fā)揮重要作用。心血管疾病治療不斷在技術(shù)和方法上取得突破，尤其是隨著大數(shù)據(jù)、人工智能以及生物信息學(xué)的應(yīng)用，心血管疾病的精準(zhǔn)診療進(jìn)入了新的階段。期刊作為信息傳播的載體，應(yīng)當(dāng)成為這些技術(shù)與創(chuàng)新治療方案的推廣平臺，讓全球的研究者和臨床醫(yī)生能夠及時獲取最新的研究動態(tài)，并將其轉(zhuǎn)化為臨床實踐中的指導(dǎo)方案。

其次，期刊也應(yīng)當(dāng)在多學(xué)科協(xié)作與交叉領(lǐng)域研究的推動上發(fā)揮積極作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來越依賴于不同學(xué)科間的合作，尤其是心肺血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的交叉研究。通過在期刊中發(fā)表相關(guān)的跨學(xué)科研究，能夠有效促進(jìn)心血管領(lǐng)域與其他學(xué)科的協(xié)同創(chuàng)新。例如，我們目前正探索的心肺血管與大腦之間的相互影響，期刊可以作為一個交流平臺，匯集這些前沿的研究成果，為心臟和大腦的協(xié)同治療提供理論支持和實踐指導(dǎo)。

對于期刊未來的發(fā)展，我期待 Cardiology Plus 能夠進(jìn)一步擴(kuò)大其在全球?qū)W術(shù)界的影響力，尤其是在青年學(xué)者的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)資源共享方面發(fā)揮更大作用。作為青年編委，我深知青年學(xué)者在科研發(fā)展中的潛力和挑戰(zhàn)，因此期刊在推動青年學(xué)者的學(xué)術(shù)成果展示、促進(jìn)學(xué)術(shù)對話方面尤為重要。期刊可以通過增設(shè)更多青年學(xué)者專欄、創(chuàng)新研究獎項等形式，鼓勵年輕人積極參與到心血管領(lǐng)域的研究中，促進(jìn)他們成長和學(xué)術(shù)發(fā)展的同時，也為期刊的持續(xù)創(chuàng)新提供源源不斷的動力。

同時，我也希望期刊能夠加強(qiáng)與臨床實踐的緊密結(jié)合，注重成果的轉(zhuǎn)化和臨床應(yīng)用。期刊應(yīng)當(dāng)鼓勵那些不僅具有創(chuàng)新性的基礎(chǔ)研究，同時也有明確臨床應(yīng)用前景的工作。心血管領(lǐng)域的研究不僅要在理論層面取得突破，更應(yīng)注重研究成果的臨床轉(zhuǎn)化，幫助實現(xiàn)醫(yī)學(xué)理論與實踐之間的無縫對接。

總之，作為 Cardiology Plus 期刊的青年編委，我期待期刊在學(xué)術(shù)交流、創(chuàng)新成果傳播、跨學(xué)科合作及青年學(xué)者發(fā)展等方面發(fā)揮更大的作用，成為心血管領(lǐng)域科研與臨床發(fā)展的重要推動力。我相信，期刊的未來發(fā)展將會為全球心血管研究提供更多的機(jī)會，促進(jìn)更多科研成果的產(chǎn)生與轉(zhuǎn)化，最終為全球患者帶來更好的治療方案。

問

答

Q

您最常在什么時間段寫論文？

A

我最常在晚上寫論文，因為白天大部分時間都在忙于臨床工作，晚上相對較為安靜，能更集中精力進(jìn)行寫作和思考。

Q

您改論文最晚曾改到幾點？

A

當(dāng)時博士在讀的時候，曾熬夜整個晚上改論文，困了就在診室外面的沙發(fā)上躺一會，醒了接著寫，基本上就住在辦公室。

Q

熬夜時您通常喝什么飲料/吃什么零食“續(xù)命”？

A

我個人比較喜歡喝茶，白天喝綠茶，晚上喝紅茶，我感覺對于提升我的注意力，保持清醒的頭腦很重要。

Q

論文修改最多的一篇達(dá)到多少次？

A

我最多的一次，其實具體次數(shù)已經(jīng)不記得了，至少修改了20次往上，整體時間跨度是修改了三年。

Q

您認(rèn)為 “神仙”科研搭檔最重要的特質(zhì)是什么？

A

我認(rèn)為“神仙”科研搭檔最重要的特質(zhì)是互相陪伴和鼓勵。在科研的過程中，難免會遇到挫折和困難，但有一群靠譜的搭檔能夠在你低谷時給予支持，在成功時一起慶祝。當(dāng)時我們“科研四人小組”就定下了一個小規(guī)矩：誰的論文發(fā)表了，誰就請吃飯，這個小約定讓大家不僅在科研上互相支持，也增進(jìn)了團(tuán)隊的凝聚力，每個人都很開心。

專家簡介

譚江山 教授

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

醫(yī)學(xué)博士，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科臨床博士后、住院醫(yī)師，主要研究方向為心肺血管疾病的發(fā)病機(jī)制及臨床。現(xiàn)任中國營養(yǎng)協(xié)會發(fā)育障礙與營養(yǎng)治療分會委員，中國營養(yǎng)協(xié)會發(fā)育障礙與營養(yǎng)治療分會黨小組成員，擔(dān)任 JTIM、RCM、Cardiovascular Theraputics、Cardiology Plus 等雜志的編委/青年編委。主持青年科學(xué)基金項目C類和中央高水平醫(yī)院項目各1項；以第一作者（含共同第一作者）身份在 European Heart Journal（心血管亮點欄目）、Thrombosis Research 等期刊發(fā)表 SCI 論文 30 余篇，ResearchGate H 指數(shù) 14。

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