圍脖，對于許多人來說

是冬季的保暖單品

可就在近日

浙大二院來了位女患者

其圍脖遮蓋住的

卻是脖子里長出一串“土豆”

且已成為致命“健康危機(jī)”

女子脖子長“土豆”20年

總長超12cm

不久前

30歲的林女士（化名）

來到浙大二院

她揭開圍脖時讓人心頭一緊：

頸間鼓起多個

如土豆般大小的腫塊

沉甸甸地壓迫著氣道

“腫塊已經(jīng)嚴(yán)重影響呼吸，再拖延可能隨時發(fā)生窒息風(fēng)險(xiǎn)?！?/strong>醫(yī)生迅速為林女士完善頸部超聲、增強(qiáng)CT等檢查。

影像結(jié)果顯示：這些巨大腫塊并非單一結(jié)節(jié)，而是由多個結(jié)節(jié)融合而成的囊實(shí)性病灶，內(nèi)部伴多發(fā)細(xì)小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，甲狀腺顯著增大且呈多結(jié)節(jié)改變。

更棘手的是，病灶范圍極廣，向上蔓延至寰椎水平，向下直達(dá)主動脈弓，原本通暢的氣管被死死壓迫得變窄變形，這正是林女士呼吸困難的根源。

進(jìn)一步檢查后

結(jié)果指向甲狀腺乳頭狀癌（PTC）

作為最常見的甲狀腺惡性腫瘤，PTC雖惡性程度相對較低，但易發(fā)生淋巴管侵犯，且林女士20年前就發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，如今結(jié)節(jié)已瘋長為危及生命的巨大腫塊。

20年頑疾終于被“挖除”

林女士情況頗為棘手：

病灶多發(fā)且體積巨大

解剖結(jié)構(gòu)被嚴(yán)重破壞

手術(shù)難度遠(yuǎn)超常規(guī)甲狀腺手術(shù)

醫(yī)生評估后決定，為林女士實(shí)施一期手術(shù)，以最快速度為她解除致命威脅。

切開頸白線后，李女士雙側(cè)腫大的甲狀腺及多發(fā)結(jié)節(jié)即刻暴露，頸部中央?yún)^(qū)、頸側(cè)區(qū)布滿腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，巨大腫瘤早已打亂正常解剖結(jié)構(gòu)，每一次分離都如在“雷區(qū)”作業(yè)，稍有不慎便可能引發(fā)大出血或損傷神經(jīng)。

歷經(jīng)數(shù)小時奮戰(zhàn)，手術(shù)圓滿成功。林女士終于可以和盤踞在脖子上多年的“土豆”說再見，也終于可以暢快呼吸。

這些特質(zhì)的年輕人是“高危因素”

發(fā)病更兇險(xiǎn)

醫(yī)生表示，年輕甲狀腺癌患者并不少見，這類腫瘤對年輕人而言往往更棘手：侵襲性強(qiáng)、轉(zhuǎn)移快，再加上早期隱蔽性極強(qiáng)。

另一方面，患者越年輕，腫瘤轉(zhuǎn)移率越高，一旦發(fā)病，往往更兇險(xiǎn)。醫(yī)生解釋，年輕人的免疫系統(tǒng)本應(yīng)更健全，能突破免疫屏障生長的腫瘤，說明其分化程度差、攻擊性強(qiáng)，盡快進(jìn)行手術(shù)根治往往是最佳選擇。

那么，該如何盡力

從生活習(xí)慣上預(yù)防并盡早發(fā)現(xiàn)

甲狀腺的問題呢？

甲狀腺是我們脖頸處非常小的一個器官，是人體內(nèi)最大的分泌腺，負(fù)責(zé)合成、儲存、分泌甲狀腺激素，被形容為“人體的發(fā)動機(jī)”。甲狀腺疾病的發(fā)生與平時工作、生活壓力大、情緒緊張、焦慮、抑郁有著密切的關(guān)系，在年輕群體中發(fā)病率較高，且尤以女性患者居多。

對此，深圳市人民醫(yī)院甲狀腺外科主治醫(yī)師李梓毓表示，在日常生活中，我們可以用手觸摸頸部兩側(cè)是否腫大，在按壓氣管兩側(cè)時做吞咽動作，看脖子里是否有包塊隨著吞咽動作上下活動。“呼吸困難、吞咽不適都是早期的臨床癥狀。心慌煩躁、手抖多汗、怕冷、沒精神、沒力氣、短時間變胖或變瘦，都可能和甲狀腺功能有關(guān)?！崩铊髫菇ㄗh，由于甲狀腺疾病發(fā)病慢、病程長，市民朋友應(yīng)定期體檢，做好早期篩查與預(yù)防。

據(jù)深圳市人民醫(yī)院甲狀腺外科主任許楠介紹，甲狀腺疾病的成因與頸部射線接觸史有關(guān)。他表示，如果青少年時期接觸放射性檢查，接觸的電離輻射比較多，則會增加甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。其次，碘的攝入量也會引發(fā)甲狀腺疾病，許楠建議市民朋友碘的攝入量控制在合理范圍，過多或過少都會引起甲狀腺疾病，“比如含碘量比較高的海帶、紫菜，甲狀腺疾病患者盡量不要食用，非患病人群日常也不要食用過多?！贝送?，甲狀腺疾病的發(fā)生與遺傳相關(guān)，有家族史的人群更應(yīng)做好定期體檢，及時疏解不良情緒。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

是提高甲狀腺癌治愈率的關(guān)鍵

更是抵御這種疾病的“護(hù)身符”

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來源 | 新聞坊、浙大二院

編輯 | 胡啟亮