[金礞石的礦物與歷史]

金礞石為變質(zhì)巖類蛭石片巖或水黑云母片巖的礦石，主含硅酸鹽類成分。其藥材呈不規(guī)則的塊狀或碎粒，顏色為棕黃色至褐黃色，帶有玻璃樣光澤，質(zhì)脆易碎裂，斷面呈層狀，氣微，味淡。金礞石之名最早見于《嘉祐本草》，因其質(zhì)地沉重、墜痰之力峻猛，歷代醫(yī)家將其視為攻逐頑痰、平肝鎮(zhèn)驚的要藥�！侗静菥V目》記載其 “治積痰驚癇，咳嗽喘急”，凸顯了其在痰證治療中的重要地位。

[藥用功效與臨床應(yīng)用]

金礞石性寒，味甘、咸，歸肺、心、肝經(jīng)，具有以下功效：

墜痰下氣

用于頑痰膠結(jié)、咳喘痰多之癥。其能攻堅破積，使膠結(jié)之痰易于排出，常配伍沉香、黃芩等增強(qiáng)療效。

平肝鎮(zhèn)驚

治療痰火內(nèi)盛所致的驚風(fēng)抽搐、癲癇發(fā)狂�，F(xiàn)代研究表明，金礞石中的礦物質(zhì)成分可能通過鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用。

消食化積

對于痰食互結(jié)引起的胃脘痞滿、食積不化，可輔助消食導(dǎo)滯藥物使用，以增強(qiáng)消化功能。

[經(jīng)典方劑]

礞石滾痰丸（《丹溪心法》）

金礞石配大黃、黃芩、沉香，主治實熱老痰所致的癲狂驚悸、咳喘痰稠等癥，其攻逐痰積之力尤為顯著。

小兒回春丹（《敬修堂藥說》）

金礞石與膽南星、朱砂等配伍，用于小兒急驚抽搐、痰喘氣急，能起到化痰鎮(zhèn)驚的作用。

[現(xiàn)代藥理研究]

祛痰作用

實驗研究顯示，金礞石水煎液能促進(jìn)呼吸道腺體分泌，使痰液稀釋，利于咳出。

鎮(zhèn)靜抗驚厥

對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的抑制作用，可緩解驚厥抽搐等癥狀，為其平肝鎮(zhèn)驚功效提供了科學(xué)依據(jù)。

抗炎作用

其提取物對炎癥反應(yīng)有一定的抑制效果，能減輕呼吸道黏膜的炎癥損傷。

[使用方法]

內(nèi)服

多入丸散劑，用量 3-6 克；若煎湯需打碎先煎，用量 10-15 克。

外用

適量，研末調(diào)敷，可輔助治療瘡瘍腫毒。

[禁忌與副作用]

1、 脾胃虛弱者禁用，因其性峻猛，易損傷脾胃之氣，可能引起腹脹、腹瀉。

2、 孕婦忌用，其墜降之性可能導(dǎo)致胎動不安，增加流產(chǎn)風(fēng)險。

3、 非實熱痰積者不宜使用，以免耗傷正氣。

[鑒別]

優(yōu)質(zhì)金礞石顏色棕黃、光澤明顯、質(zhì)地酥脆、斷面層狀清晰。常見偽品為青礞石，其顏色偏青灰色，墜痰之力較金礞石緩和，需注意區(qū)分。

[結(jié)語]

金礞石作為一味作用峻猛的化痰良藥，在頑痰、痰火相關(guān)病癥的治療中具有不可替代的價值。其墜痰下氣、平肝鎮(zhèn)驚的功效歷經(jīng)數(shù)代醫(yī)家驗證但由于其藥性猛烈，使用時必須嚴(yán)格辨證，遵醫(yī)囑用藥，避免自行使用。隨著中醫(yī)藥研究的深入，金礞石在痰證治療領(lǐng)域的應(yīng)用前景將更加廣闊。

作者：中山市西區(qū)醫(yī)院藥劑科 藥師 郭志豪

審稿專家：中山市西區(qū)醫(yī)院藥劑科 副主任藥師 梁均玉