近日，湖北襄陽多家精神病醫(yī)院涉及虛構(gòu)診療項目、套取醫(yī)保資金引發(fā)關(guān)注。

隨后，涉事醫(yī)院之一的襄陽恒泰康醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)，其實際控制人為A股上市公司愛爾眼科實際控制人陳邦。

2月6日，愛爾眼科發(fā)布公告稱，襄陽恒泰康醫(yī)院有限公司并非愛爾眼科體系內(nèi)企業(yè)，與愛爾眼科無任何股權(quán)關(guān)聯(lián)和業(yè)務(wù)關(guān)系。

愛爾眼科同時強調(diào)，作為投資人之一，陳邦并不直接參與恒泰康的經(jīng)營管理。

不過，陳邦真的只是投資人這么簡單嗎？更重要的是，陳邦為什么會盯上精神病院這門生意？

圖/視覺中國

相似戰(zhàn)略

陳邦控制襄陽恒泰康醫(yī)院的路徑頗為復(fù)雜。

天眼查APP顯示，襄陽恒泰康醫(yī)院成立于2019年，注冊資本500萬元，超過了96%的湖北省同行。

進一步來看，該醫(yī)院由湖南恒泰康康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司（以下簡稱“湖南恒泰康”）全資控股，后者大股東為湖南愛爾健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司（以下簡稱愛爾健康），持股比例為81.9978%。

而愛爾健康與上市公司愛爾眼科一樣，上一級股東均為愛爾醫(yī)療投資集團有限公司（以下簡稱“愛爾醫(yī)療”），其持股比例為90%，而陳邦則持有愛爾醫(yī)療79.9931%的股份。

有分析人士指出，愛爾醫(yī)療投資集團相當于一個持股平臺，核心雖以投資愛爾眼科為主，但觸角逐漸已延伸至其他醫(yī)療健康領(lǐng)域。天眼查顯示，愛爾醫(yī)療投資集團成員企業(yè)高達682家，其中核心企業(yè)44家。

進一步通過股權(quán)穿透分析，陳邦最終持有襄陽恒泰康醫(yī)院約59.0333%的股份。換句話說，陳邦不只是投資人，也是實控人。

湖南恒泰康成立于2016年，擁有20家連鎖康復(fù)醫(yī)院，其中絕大多數(shù)為精神病醫(yī)院。

從地域分布看，湖南恒泰康旗下的醫(yī)院尚未進入一、二線城市，主要集中在湖南、湖北當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)，如宜章、新寧、湯陰、祁陽等三線城市及縣域地區(qū)。

這一發(fā)展路徑，與愛爾眼科標志性的“農(nóng)村包圍城市”戰(zhàn)略高度相似。

資料顯示，2001年，陳邦收購長沙鋼廠職工醫(yī)院，同年又在遼寧沈陽開設(shè)第一家?？漆t(yī)院，愛爾眼科正式誕生。

在接下來的20多年里，愛爾眼科通過搶占醫(yī)療資源相對薄弱、競爭較小的增量市場，如湖北黃石，湖南株洲、常德等二、三線城市，再進軍省會。

截至去年6月30日，愛爾眼科在中國境內(nèi)擁有355家醫(yī)院，240家門診部，境外已布局169家眼科中心及診所。

不過愛爾眼科在對外回應(yīng)中澄清，兩家公司關(guān)聯(lián)性有限。

至于愛爾眼科與恒泰康康復(fù)醫(yī)療集團之間的關(guān)系，“在現(xiàn)有股權(quán)及業(yè)務(wù)體系中，愛爾眼科與恒泰康康復(fù)醫(yī)療集團及其下屬機構(gòu)不存在股權(quán)控制、業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)或經(jīng)營管理關(guān)系”。

近年來，愛爾眼科逐漸進入了發(fā)展瓶頸期，其2025年三季報顯示，報告期內(nèi)公司實現(xiàn)營業(yè)收入174.84億元，同比增長7.25%；歸母凈利潤31.14億元，同比下滑9.76%。

股價更能反映出投資者對未來的預(yù)期，愛爾眼科市值已從2021年高峰期的近4000億元跌至如今的1000億元出頭。

行業(yè)井噴

不過陳邦為何會盯上精神病院？

根源是這一行需求太大了?！吨袊鴩裥睦斫】蛋l(fā)展報告（2024）》披露，我國精神障礙人群規(guī)模已高達2.8億，占總?cè)丝诘?0%。2024年，累計精神科門診達2.4億人，其中重性精神病患者達到6000萬人。

弗若斯特沙利文預(yù)計，2025年中國泛心理健康服務(wù)市場規(guī)模將達到104.1億元，2020—2025年復(fù)合年均增長率為27%。

旺盛需求的另一邊，是供應(yīng)的嚴重不足。

據(jù)中郵證券研報，中國的心理健康服務(wù)處于高速發(fā)展期，抑郁癥患者門診量每年增長20%，但目前國內(nèi)80%的綜合醫(yī)院沒有精神科，供需發(fā)展不平衡的問題仍然長期存在。

面對這一形勢，國家衛(wèi)生健康委確定2025—2027年為“精神衛(wèi)生服務(wù)年”。目前全國有精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)約6000家，跟2010年相比，增加了205%。

湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會原秘書長黃修祥告訴中國新聞周刊，相比眼部疾病，精神病治療方案中藥物和手術(shù)占比小，產(chǎn)生的主要是住院治療費用。這意味著生意穩(wěn)定，患者長期住院和慢病管理能帶來穩(wěn)定的現(xiàn)金流。

據(jù)頭豹產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)，精神衛(wèi)生診療中，治療費用占主導(dǎo)地位，且其中醫(yī)保支付占比高。門診服務(wù)中家庭自付比例高達50.2%，與公共籌資形成雙軌支撐，而住院和治療服務(wù)中公共籌資占比躍升至72.9%與64.9%。

與此同時，騙保問題也常伴隨精神病院。

黃修祥表示，由于一部分患者存在認知障礙，甚至伴有狂躁、暴躁等癥狀，表達和判斷能力受限，醫(yī)保部門等監(jiān)管機構(gòu)很難與患者進行充分交流，核實相關(guān)診療服務(wù)是否真實發(fā)生。這導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)有充分動機將已經(jīng)臨床治愈的精神病患者長期滯留住院。

北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生健康法學教授、博士生導(dǎo)師鄧勇對中國新聞周刊表示，解決精神疾病醫(yī)院騙保亂象需抓準三大關(guān)鍵：

“一是監(jiān)管技術(shù)升級，推廣‘AI+人臉識別+智能手環(huán)’模式，實時核查患者軌跡與診療真實性，提升虛假行為識別效率；二是醫(yī)保支付改革，以DRG/DIP付費替代按床日付費，打破‘住院越久收益越高’的畸形邏輯；三是跨部門協(xié)同，建立醫(yī)保、衛(wèi)健、公安、民政聯(lián)動機制，分工負責資金追繳、規(guī)范核查、刑事打擊與患者安置，杜絕監(jiān)管漏洞?！?/p>

2月4日，國家醫(yī)保局發(fā)出通知，為進一步加強精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理，嚴厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金亂象，各省級醫(yī)保部門要于本周日前組織對轄區(qū)內(nèi)所有精神類定點醫(yī)療機構(gòu)主要負責人進行集體約談。

在澄清公告中，愛爾眼科表示堅決支持依法依規(guī)查清事實?！肮炯皩嶋H控制人陳邦先生始終堅持依法合規(guī)經(jīng)營，嚴格執(zhí)行國家關(guān)于醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)?；鹗褂煤突颊邫?quán)益保護的相關(guān)法律法規(guī)，對任何違法違規(guī)行為持‘零容忍’態(tài)度?！?/p>

記者：石若蕭

編輯：余源