如果勞累了一整天回到家，小酌一杯，總是感覺疲憊的神經頓時放松下來，更不用說經?？梢姷男麄髡Z“每天喝一點紅酒對心臟有益”。

小酌一杯，不僅怡情，還能護心。

然而，近期日本東京科學大學的研究團隊發(fā)表于《美國心臟病學會雜志》（

JACC

DOI：10.1016/j.jacc.2025.09.018

這項研究巧妙地利用了現(xiàn)實生活中人們飲酒習慣的自然變化。研究人員從日本圣路加國際醫(yī)院的年度體檢數(shù)據(jù)庫（SLHCD）中，篩選出在2012年至2024年間至少參加過兩次體檢的58943名參與者的359717次體檢數(shù)據(jù)。

他們根據(jù)基線體檢時的飲酒習慣，將參與者分為不同類別。凡是在問卷中報告每周至少飲酒一次者，被界定為習慣性飲酒者；而報告從不飲酒者，則被歸為非飲酒者。其中，習慣性飲酒者又根據(jù)隨訪期間是否繼續(xù)飲酒，細分為戒酒組和持續(xù)飲酒組；非飲酒者則分為未開始飲酒組和開始飲酒組。

為便于量化比較，研究將各種酒類的攝入量統(tǒng)一換算為“標準單位”，其中1個單位等于10g酒精/天，相當于約250ml啤酒、104ml葡萄酒（約0.9杯）、84ml清酒（約半個傳統(tǒng)瓶）、50ml燒酒（約半杯）或31ml威士忌（約1個標準杯）。

戒酒降血壓，男女都受益

結果發(fā)現(xiàn)，酒精對血壓的影響呈現(xiàn)出明確的“劑量-效應關系”，也就是說，喝得越多，血壓越高；戒得越多，血壓降得越明顯。

在戒酒隊列中，每天少喝一個“標準杯”，收縮壓平均下降0.92毫米汞柱，舒張壓下降0.82毫米汞柱。并且，這種益處對男女同樣顯著。

而如果是非常輕度的飲酒者，也能從戒酒中獲益。具體來說，女性每天戒掉0.5-1杯酒，舒張壓顯著下降0.41mmHg；戒掉1-2杯，收縮壓和舒張壓分別下降0.78和1.14 mmHg。男性每天戒掉1-2杯酒，收縮壓和舒張壓分別下降1.03和1.62mmHg。而隨著戒酒量的增加，血壓下降幅度更為驚人：每天戒掉超過4杯酒，收縮壓可下降高達5.61 mmHg！

每改變1個標準飲酒單位與后續(xù)收縮壓和舒張壓變化的關聯(lián)

酒精攝入變化與血壓變化的劑量依賴性關系

開始飲酒的代價

如果說戒酒隊列展示了“放下酒杯”的益處，那么開始飲酒隊列則反映了“舉起酒杯”的代價。研究發(fā)現(xiàn)，原本不喝酒的人開始飲酒后，血壓同樣呈現(xiàn)劑量依賴性上升。

每天多喝一個標準杯，總體收縮壓平均上升0.78mmHg，舒張壓上升0.53 mmHg。男性開始飲酒后血壓上升幅度比女性更明顯：男性每多喝一杯，收縮壓上升0.91 mmHg，而女性為0.61 mmHg。

酒精攝入變化與血壓呈連續(xù)的劑量依賴性關聯(lián)

啤酒、紅酒、白酒有區(qū)別嗎？

那么，不同類型的酒對血壓的影響有區(qū)別嗎？比如，紅酒常被認為富含抗氧化的多酚，是否對心血管更友好？

但研究團隊發(fā)現(xiàn)，在升高血壓這件事上，所有酒都是一視同仁的。

他們分別分析了啤酒、葡萄酒、威士忌、清酒、燒酎等多種酒類，發(fā)現(xiàn)戒掉任何一種酒都能帶來血壓下降，開始飲用任何一種酒都會讓血壓上升。

這一發(fā)現(xiàn)提示，酒精本身，而非酒類中的其他成分，才是影響血壓的關鍵因素。

不同酒類的攝入變化（戒酒或起始飲酒）與血壓變化的特異性關聯(lián)

總體來看，這項研究的發(fā)現(xiàn)對傳統(tǒng)的“適量飲酒有益健康”觀念構成了直接挑戰(zhàn)。長期以來，一些觀察性研究顯示輕中度飲酒與較低的心臟病風險相關，形成了所謂的“J型曲線”。然而，這種關聯(lián)很可能混淆了其他因素，比如適量飲酒者往往有更高的社會經濟地位、更健康的飲食和生活方式。

近年來，越來越多的證據(jù)，包括使用遺傳學方法的孟德爾隨機化研究，都表明酒精對心血管健康的影響更可能是“越多越有害”，而不存在所謂的“保護性閾值”。本次研究為這一觀點提供了強有力的支持：即使是非常低水平的酒精攝入（如每天半杯到一杯），也能檢測到對血壓的影響。

當然，這項研究也有其局限性。它是一項觀察性研究，不能完全證明因果關系，可能有一些未測量的因素同時影響人們的飲酒決定和血壓變化。例如，人們可能因為健康問題而決定戒酒，而這些健康問題本身也影響血壓。

另外，研究主要關注日本城市人群，結果是否適用于其他種族和文化背景的人群仍需進一步驗證。

但總體而言，這項研究提示我們，無論男女，無論酒種，酒精攝入與血壓升高之間存在明確且連續(xù)的劑量反應關系，不存在所謂的“安全飲酒閾值”。對于關心自己心血管健康的群體來說，最理想的選擇可能是徹底戒酒；而對于目前飲酒的人，任何程度的減量都可能帶來血壓上的益處。

參考資料：

[1]Suzuki T, Fukui S, Yoneoka D, Aoki J, Fujiwara T. Blood Pressure After Changes in Light-to-Moderate Alcohol Consumption in Women and Men: Longitudinal Japanese Annual Checkup Analysis. J Am Coll Cardiol. 2025 Oct 15:S0735-1097(25)07781-2. doi: 10.1016/j.jacc.2025.09.018. Epub ahead of print. PMID: 41123524.

來源 | 梅斯學術

撰文 | JY

編輯 | 木白

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