提到甲狀腺癌，很多人第一反應(yīng)就是“甲狀腺結(jié)節(jié)”，甚至覺(jué)得只要沒(méi)長(zhǎng)結(jié)節(jié)，就和甲狀腺癌沒(méi)關(guān)系。其實(shí)這是一個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)——甲狀腺結(jié)節(jié)大多是良性的，而甲狀腺癌的早期預(yù)警，除了結(jié)節(jié)，還有不少容易被忽略的細(xì)微信號(hào)。這些信號(hào)看似不起眼，卻可能是身體發(fā)出的“求救信號(hào)”，今天就用最直白的話，把這些重點(diǎn)講清楚，幫大家避開(kāi)認(rèn)知盲區(qū)，早發(fā)現(xiàn)、早應(yīng)對(duì)。

一、先澄清：結(jié)節(jié)≠甲狀腺癌，良性結(jié)節(jié)不用慌

首先要明確一個(gè)關(guān)鍵：甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的異常腫塊，絕大多數(shù)（90%以上）都是良性的，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤，只有極少數(shù)（約5%-10%）的結(jié)節(jié)會(huì)發(fā)展成惡性，也就是甲狀腺癌。

所以，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不用過(guò)度恐慌，但也不能掉以輕心——重點(diǎn)不是“有沒(méi)有結(jié)節(jié)”，而是結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以及是否伴隨其他異常信號(hào)。真正需要警惕的，是那些“不尋?！钡慕Y(jié)節(jié)，以及結(jié)節(jié)之外的其他預(yù)警表現(xiàn)。

二、重點(diǎn)：除了結(jié)節(jié)，這6個(gè)預(yù)警信號(hào)更要警惕

很多人只關(guān)注結(jié)節(jié)，卻忽略了身體其他部位的細(xì)微變化，這些變化恰恰可能是甲狀腺癌的早期信號(hào)，尤其適合平時(shí)不怎么體檢、沒(méi)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的人自查。

1. 頸部腫塊（非結(jié)節(jié)，位置更特殊）

這里說(shuō)的腫塊，和普通甲狀腺結(jié)節(jié)不一樣，多位于頸部?jī)蓚?cè)、鎖骨上方，或者甲狀腺部位的腫塊，特點(diǎn)是：質(zhì)地偏硬、摸起來(lái)不活動(dòng)（按壓時(shí)不會(huì)滑動(dòng)）、沒(méi)有明顯疼痛，而且會(huì)慢慢增大。這種腫塊可能是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移引起的，很容易被當(dāng)成“淋巴結(jié)發(fā)炎”而忽略。

2. 聲音持續(xù)嘶啞，超過(guò)2周不緩解

如果沒(méi)有感冒、喉炎，也沒(méi)有過(guò)度用嗓，卻出現(xiàn)聲音嘶啞，而且持續(xù)2周以上不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至越來(lái)越嚴(yán)重，就要警惕。因?yàn)榧谞钕倏拷矸瞪窠?jīng)，當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)惡性病變，壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，這種嘶啞和普通喉炎的嘶啞不一樣，不會(huì)隨著消炎、休息緩解。

3. 吞咽困難、異物感，或吞咽時(shí)頸部不適

平時(shí)吃飯、喝水時(shí)，總覺(jué)得喉嚨有異物，咽不下去也吐不出來(lái)，或者吞咽時(shí)感覺(jué)頸部有牽拉感、疼痛感，甚至吞咽動(dòng)作變得不順暢，這也可能是甲狀腺癌的信號(hào)。隨著腫瘤增大，會(huì)壓迫食管，導(dǎo)致吞咽異常，這種感覺(jué)容易被當(dāng)成“咽炎”“食管炎”，耽誤檢查。

4. 頸部淋巴結(jié)腫大，無(wú)疼痛、不活動(dòng)

頸部有很多淋巴結(jié)，當(dāng)甲狀腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。這種腫大的淋巴結(jié)，通常沒(méi)有疼痛感，摸起來(lái)質(zhì)地較硬，按壓時(shí)不會(huì)活動(dòng)，而且可能單個(gè)或多個(gè)聚集，慢慢變大。很多人會(huì)誤以為是“上火”引起的淋巴結(jié)腫大，自行吃消炎藥，卻沒(méi)有效果。

5. 不明原因的體重下降、乏力

如果沒(méi)有刻意減肥、飲食也正常，卻在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重下降（比如1-2個(gè)月下降5公斤以上），同時(shí)伴隨持續(xù)的乏力、沒(méi)精神，排除了糖尿病、甲亢等常見(jiàn)問(wèn)題后，也要考慮甲狀腺癌的可能。惡性腫瘤會(huì)消耗身體大量營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致體重下降和乏力，這是很多癌癥早期的共性信號(hào)，容易被忽視。

6. 呼吸困難、胸悶

當(dāng)甲狀腺腫瘤增大到一定程度，會(huì)壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難、胸悶、氣短，尤其是在平躺時(shí)，這種感覺(jué)會(huì)更明顯。這通常是甲狀腺癌發(fā)展到中早期的信號(hào)，此時(shí)及時(shí)檢查，仍有較好的治療效果，切勿當(dāng)成“哮喘”“心臟病”來(lái)對(duì)待。

三、醫(yī)生結(jié)語(yǔ)

甲狀腺癌被稱為“懶癌”，其特點(diǎn)是發(fā)展緩慢、早期癥狀不典型，很多患者確診時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的早期干預(yù)時(shí)機(jī)。在此提醒大家，甲狀腺癌的預(yù)警信號(hào)，不止于甲狀腺結(jié)節(jié)，上述提到的頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等表現(xiàn)，同樣需要高度警惕。

建議20歲以上人群，尤其是女性（甲狀腺癌女性發(fā)病率高于男性）、有甲狀腺疾病家族史、長(zhǎng)期接觸輻射的人群，每年進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查，這是篩查甲狀腺癌最便捷、最有效的方式。

如果出現(xiàn)上述任何一種預(yù)警信號(hào)，不要自行判斷、拖延，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診，通過(guò)甲狀腺超聲、甲狀腺功能、穿刺活檢等檢查，明確病變性質(zhì)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。多數(shù)早期甲狀腺癌，通過(guò)規(guī)范治療，5年生存率可達(dá)95%以上，切勿因忽視信號(hào)而遺憾。

最后提醒：不要過(guò)度焦慮，也不要掉以輕心，科學(xué)篩查、重視身體的細(xì)微信號(hào)，才是預(yù)防和應(yīng)對(duì)甲狀腺癌的關(guān)鍵。