近日，菲律賓醫(yī)療技術(shù)代表Richard Pablo先生專程到訪煙臺毓璜頂醫(yī)院心血管內(nèi)一科，聚焦冠脈血管內(nèi)沖擊波球囊技術(shù)（IVL） 在復(fù)雜冠狀動脈鈣化病變中的臨床應(yīng)用開展專項交流與實操學(xué)習(xí)。此次跨國學(xué)術(shù)互動，旨在系統(tǒng)借鑒煙臺毓璜頂醫(yī)院在該技術(shù)領(lǐng)域的成熟經(jīng)驗與規(guī)范化路徑，助力IVL技術(shù)在菲律賓臨床場景的推廣落地與標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用，為中菲心血管醫(yī)療協(xié)作搭建專業(yè)橋梁。

煙臺毓璜頂醫(yī)院心血管內(nèi)科任法新主任醫(yī)師領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊，包括黃鵬副主任醫(yī)師、宋年朋副主任醫(yī)師及朱靈敏護(hù)士長等核心成員，對Richard Pablo先生進(jìn)行了熱情接待。雙方圍繞沖擊波球囊技術(shù)的核心原理、復(fù)雜鈣化病變的操作策略、并發(fā)癥防控要點及國際臨床研究最新進(jìn)展展開深度研討，就技術(shù)推廣中的實操難點與標(biāo)準(zhǔn)化流程建設(shè)達(dá)成多項共識。

任法新（左）與Richard Pablo（右）

交流期間，Richard Pablo先生全程觀摩了兩臺由煙臺毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)一科團(tuán)隊完成的高難度冠脈介入手術(shù)，直觀感受IVL技術(shù)在復(fù)雜病例中的臨床價值。

病例一：急性心梗合并多支血管重度鈣化病變

患者為68歲女性，心電圖呈明顯缺血表現(xiàn)，肌鈣蛋白明顯升高，考慮急性非ST段抬高型心肌梗死。造影見左前降支近段鈣化性病變，約70％狹窄，中段彌漫性鈣化病變，約80-90％狹窄，遠(yuǎn)段約50-60％狹窄，遠(yuǎn)端可見右冠側(cè)支循環(huán)，對角支開口部約90％狹窄；左回旋支近段約30-40％狹窄，中段40-50％狹窄，OM開口60-70％狹窄；右冠近段、近中段彌漫性鈣化病變，最重約99％狹窄，TIMI血流1級，遠(yuǎn)段約60-70％狹窄；IVUS導(dǎo)管無法通過。由于狹窄嚴(yán)重，對器械的通過性是一個很大考驗。任法新、許文浩、胡愛珍手術(shù)團(tuán)隊將6F SAL1.0指引導(dǎo)管置于右冠口，循導(dǎo)管置入Sion導(dǎo)絲通過病變至右冠遠(yuǎn)端，循導(dǎo)絲置入2.0x15mm球囊于嚴(yán)重鈣化狹窄處進(jìn)行擴(kuò)張，后選擇了通過性極佳的TomaHawk?戰(zhàn)斧?3.0x12mm沖擊波球囊對鈣化病變進(jìn)行由遠(yuǎn)及近分段處理，經(jīng)5個周期（每周期10次）治療后，重復(fù)造影示狹窄減輕。隨后在IVUS指導(dǎo)下精準(zhǔn)植入支架，術(shù)后血流恢復(fù)至TIMI 3級，手術(shù)取得圓滿成功。

IVL術(shù)后腔內(nèi)影像

病例二：環(huán)形鈣化合并多重基礎(chǔ)疾病

患者為70歲男性，急性冠脈綜合征入院，伴2型糖尿病、高血壓病3級（極高危）等。造影見左前降支近段約90％狹窄，第一對角支近段約50％狹窄；IVUS下可見360°環(huán)形鈣化。宋年朋、潘洋手術(shù)團(tuán)隊評估后選擇了沖擊波球囊技術(shù)，沖擊波球囊技術(shù)在環(huán)形鈣化的預(yù)處理上有不可取代的優(yōu)勢，且安全性高，手術(shù)風(fēng)險相對較低。團(tuán)隊在IVUS引導(dǎo)下，沖擊波球囊精準(zhǔn)定位后，進(jìn)行了7個周期（每周期10次）治療，沖擊波球囊治療后IVUS下可見鈣化環(huán)斷裂。隨后植入藥物洗脫支架，遠(yuǎn)端TIMI血流3級，手術(shù)順利結(jié)束。

“在菲律賓，沖擊波球囊技術(shù)的臨床應(yīng)用尚屬少數(shù)，”Richard Pablo先生在觀摩后表示，“煙臺毓璜頂醫(yī)院團(tuán)隊展現(xiàn)的規(guī)范化操作流程、精準(zhǔn)的病例評估能力及豐富的器械使用經(jīng)驗，讓我深刻認(rèn)識到這項技術(shù)在復(fù)雜鈣化病變治療中的核心價值。我將把所學(xué)經(jīng)驗帶回國，推動IVL技術(shù)的臨床推廣，為菲律賓患者提供更優(yōu)質(zhì)的心血管介入治療選擇?！?/p>

此次參訪不僅加深了中菲雙方在心血管介入技術(shù)領(lǐng)域的相互了解，也為沖擊波球囊技術(shù)在更廣泛地區(qū)的規(guī)范化、創(chuàng)新性應(yīng)用奠定了實踐基礎(chǔ)。雙方均表示，將繼續(xù)加強(qiáng)臨床技術(shù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研討及病例共享等方面的合作，以技術(shù)創(chuàng)新為紐帶，共同推動亞太地區(qū)心血管健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

通訊員：李成修 馬瑾