起身、下蹲時(shí)膝蓋傳來 “咔咔” 聲，有時(shí)還伴有僵硬、腫脹、疼痛……注意，這些癥狀很可能是膝骨關(guān)節(jié)炎的早期信號(hào)！

• 什么是膝骨關(guān)節(jié)炎？

膝關(guān)節(jié)主要由股骨（大腿骨）、脛骨（小腿骨）、髕骨（膝蓋骨）以及半月板、軟骨、韌帶和滑膜等軟組織構(gòu)成。

它不僅要承擔(dān)體重，還要在行走、跑跳時(shí)起到緩沖、減震和轉(zhuǎn)向的作用。

常見的膝關(guān)節(jié)疾病如下：

1. 骨關(guān)節(jié)炎（退行性關(guān)節(jié)炎）：最常見的一種，如同機(jī)器零件磨損。關(guān)節(jié)軟骨因年齡、肥胖、勞損等原因逐漸退化、變薄，導(dǎo)致骨頭“硬碰硬”，引發(fā)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

2. 半月板損傷：半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的“墊片”。急轉(zhuǎn)、深蹲等動(dòng)作易導(dǎo)致其撕裂，引起關(guān)節(jié)交鎖（卡?。?、彈響和劇痛。

3. 韌帶損傷：如前交叉韌帶（ACL）撕裂，常見于運(yùn)動(dòng)愛好者，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

4. 髕骨軟化癥：髕骨后方的軟骨面磨損，常見于年輕、運(yùn)動(dòng)量大人群，表現(xiàn)為上下樓梯、下蹲時(shí)膝蓋前方疼痛。

5. 滑膜炎：關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織發(fā)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹。

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)科專家丘保潤表示，膝骨關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)痹病范疇，常見名稱包括膝痹、筋痹、歷節(jié)病、鶴膝風(fēng)、鼓槌風(fēng)等。

它是中老年人最常見的關(guān)節(jié)疾病之一，也是導(dǎo)致老年人行動(dòng)不便、生活質(zhì)量下降的重要原因。

• 膝骨關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)

膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床癥狀、體征以及影像學(xué)檢查，常見表現(xiàn)包括：

1.關(guān)節(jié)疼痛：初期多為活動(dòng)時(shí)疼痛，比如走路、上下樓梯時(shí)痛，休息后緩解；后期可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。

2.關(guān)節(jié)僵硬：尤其是晨起或久坐后，關(guān)節(jié)僵硬感明顯，一般持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘，活動(dòng)后改善。

3.關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限：關(guān)節(jié)周圍可能摸到腫脹或硬塊（骨刺），活動(dòng)時(shí)可能有摩擦感、“咔咔”彈響，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變小。

4.活動(dòng)時(shí)“卡住”或突然無力：有些患者在活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)突然“卡住”或感覺使不上勁。

• 中醫(yī)怎么治療？

中醫(yī)稱膝骨關(guān)節(jié)炎為“膝痹”，多因肝腎不足、氣血虧虛、風(fēng)寒濕邪侵襲或勞損過度所致，治療上注重補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋壯骨

寒濕痹阻證：肢體關(guān)節(jié)酸痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮色不紅，觸之不熱，得熱痛減，遇寒增劇，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，舌質(zhì)淡，苔白薄或白滑，脈弦緊。常用烏頭湯等。

濕熱痹阻證：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，或酸脹疼痛，屈伸不利，口渴或渴不欲飲，汗出，頭身重痛，顏面潮紅或萎黃晦滯，口苦黏膩，小便黃，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。常用當(dāng)歸拈痛湯等。

痰瘀互結(jié)證：痹痛日久，關(guān)節(jié)刺痛，疼痛較劇，痛有定處或痛而麻木水腫，不可屈伸，關(guān)節(jié)僵硬，骨節(jié)變形，關(guān)節(jié)及周圍皮膚呈暗瘀色，舌體紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)澀。常用身痛逐瘀湯等。

肝腎虧虛證：骨痛纏綿，腰膝酸軟，關(guān)節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。常用獨(dú)活寄生湯等。

氣血兩虛證：關(guān)節(jié)疼痛經(jīng)久不愈，筋脈拘急，筋肉萎縮，關(guān)節(jié)變形，屈伸不利，動(dòng)則痛甚，腰膝酸軟，形寒肢冷，尿多便溏，或心悸氣短，食少乏力，面色?白或萎黃，或頭暈耳鳴，煩熱盜汗，舌質(zhì)淡白，或舌紅少津，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。常用黃芪桂枝五物湯等。

另外，包括熱敷、針灸、推拿、理療等物理治療，有助于緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能?？祻?fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，改善活動(dòng)度，延緩病情發(fā)展。