年味漸濃，家家戶戶忙著采購年貨、籌備節(jié)慶，雞、鴨、鵝等家禽成為不少家庭餐桌上的“標配”。近期，一種與禽類接觸相關的傳染病有所抬頭，廣州醫(yī)科大學附屬番禺中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科在10天內接連收治兩例重癥肺炎患者，經確診，二人患病均與接觸禽類有關，患上的是“鸚鵡熱衣原體肺炎”。正值新春團圓之際，醫(yī)生提醒，春節(jié)期間處理禽類，務必做好防護，別讓喜慶年添了健康煩憂。

突發(fā)高熱伴“白肺” 兩患者均有禽類接觸史

據(jù)悉，此次收治的兩例患者，均有明確的禽類接觸經歷，且發(fā)病急、癥狀重。其中一位是68歲的黎阿姨（化名），在飼養(yǎng)家鵝后，突然出現(xiàn)高熱、干咳等癥狀，前往醫(yī)院進行CT檢查后發(fā)現(xiàn)，其雙肺出現(xiàn)廣泛感染，右肺呈現(xiàn)“白肺”表現(xiàn)，病情危急。

另一例患者是50歲的劉大哥（化名），因從事飼料批發(fā)工作，日常需要頻繁接觸雞群。不久前，劉大哥也出現(xiàn)了不明原因的超高熱癥狀，肺部檢查同樣顯示有“白肺”征象。由于二人持續(xù)高熱不退、癥狀未見緩解，均被緊急轉入廣州醫(yī)科大學附屬番禺中心醫(yī)院接受治療。

醫(yī)務人員為患者行氣管鏡肺泡灌洗檢查

接診醫(yī)生在問診過程中，重點詢問了二人的接觸史，迅速鎖定了診斷方向。隨后，通過氣管鏡肺泡灌洗液檢測，最終證實兩人均感染了鸚鵡熱衣原體。明確診斷后，醫(yī)生立即采取針對性抗感染治療，治療效果顯著——黎阿姨在用藥后第3天體溫恢復正常，劉大哥則在用藥后第2天體溫趨于平穩(wěn)，二人后續(xù)均順利康復出院。

廣州醫(yī)科大學附屬番禺中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科是番禺區(qū)重點學科，同時也是國家呼吸醫(yī)學中心協(xié)作醫(yī)院，在疑難肺部疾病及重癥感染的診治方面擁有豐富的臨床經驗。相關醫(yī)生表示，這兩起病例也給大家敲響了警鐘，對于突發(fā)高熱、肺部感染快速進展的患者，詳細詢問禽鳥接觸史，是避免誤診、實現(xiàn)早期精準治療的關鍵。

解讀“鸚鵡熱”：人畜共患、起病急 家禽也是重要傳染源

很多人誤以為“鸚鵡熱”只與鸚鵡、鴿子等觀賞鳥類有關，但實際上，這種疾病的傳染源遠比想象中廣泛。醫(yī)生介紹，鸚鵡熱是由鸚鵡熱衣原體引起的人畜共患傳染病，雖然并不常見，但該病起病急、進展快，極易發(fā)展為重癥肺炎，嚴重時會危及生命。

從傳播途徑來看，鸚鵡熱衣原體主要通過呼吸道傳播，同時也可通過接觸或消化道途徑感染。值得注意的是，除了鸚鵡、鴿子等觀賞鳥類可能攜帶該病原體，春節(jié)期間大家頻繁接觸的雞、鴨、鵝等家禽，也是這種病原體的常見傳染源，這也是此次兩例患者患病的主要原因。

鸚鵡熱的典型癥狀較為明顯，主要包括持續(xù)高熱、劇烈頭痛和全身肌肉酸痛，部分患者還會伴有咳嗽、乏力、惡心嘔吐或腹瀉等癥狀。如果病情未能及時得到控制，還可能引發(fā)肝功能異常、敗血癥等并發(fā)癥，加重病情。

春節(jié)防護指南：處理禽類，這6點一定要做好

春節(jié)前后，宰殺禽類、采購活禽、逛花鳥市場等活動明顯增多，接觸禽類的概率大幅上升，做好個人防護尤為重要。對此，醫(yī)生結合春節(jié)年俗特點，給出以下幾點防護建議，助力市民健康過節(jié)。

• 一是采購需正規(guī)，避免購買來歷不明、未經檢疫的禽鳥和禽肉制品，從源頭降低感染風險。

• 二是飼養(yǎng)環(huán)境保持通風，若家中飼養(yǎng)家禽或觀賞鳥類，需清潔鳥籠、處理禽類糞便和羽毛時，務必佩戴口罩和手套，避免直接接觸。

• 三是接觸后必洗手，避免與禽類過度親密接觸，接觸禽類或其分泌物、排泄物后，要用肥皂或洗手液和流動水徹底清洗雙手。

• 四是食用要煮熟，禽肉、蛋類必須徹底煮熟后再食用，切勿食用生的或半生的禽類制品。

• 五是受傷需處理，若被禽類抓傷、啄傷，應立即用肥皂水沖洗傷口，并用碘伏消毒，密切觀察自身健康狀況。

• 六是發(fā)病早就診，若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、咳嗽、肺部感染等癥狀，就診時一定要主動告知醫(yī)生自己的禽類接觸史，便于醫(yī)生快速診斷、精準治療。

來源 | 番禺融媒記者麥裕玲

通訊員：高佳波

編輯 | 賴 勝

審核 | 孫軼英

校對丨胡普甜

簽發(fā) | 葉平生