在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的今天，微創(chuàng)手術(shù)已成為外科領(lǐng)域的重要發(fā)展方向。北京大學(xué)國際醫(yī)院胃腸甲狀腺疝外科近1年來常規(guī)開展經(jīng)鎖骨下入路3D腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)后患者均恢復(fù)良好，標(biāo)志著我院在甲狀腺癌治療領(lǐng)域又邁進(jìn)了一步。

術(shù)前行手術(shù)切口及相關(guān)解剖標(biāo)示

創(chuàng)新入路：經(jīng)鎖骨下入路的優(yōu)勢凸顯

既往的腔鏡甲狀腺手術(shù)包括經(jīng)腋窩、經(jīng)胸前乳暈、經(jīng)口腔前庭入路等方式，常面臨視野局限、操作空間狹小等挑戰(zhàn)，尤其在處理復(fù)雜病例時(shí)，醫(yī)生需在有限空間內(nèi)完成精細(xì)操作，這對手術(shù)精度和安全性提出了極高要求。經(jīng)鎖骨下入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)對比既往入路，具有顯著優(yōu)勢。該入路路徑較短，視野開闊，解剖層次簡化，為手術(shù)操作提供了更便利的條件。

術(shù)中精準(zhǔn)識別并保護(hù)喉上/喉返神經(jīng)、甲狀旁腺

尤其是3D技術(shù)的引入，通過高清三維立體視覺系統(tǒng)，將手術(shù)區(qū)域放大10倍以上，清晰呈現(xiàn)甲狀腺及周圍血管、神經(jīng)等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的解剖層次，為精準(zhǔn)切除奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，使得術(shù)者在切除腫瘤的同時(shí)，能夠更好地辨認(rèn)及保護(hù)甲狀旁腺、喉返神經(jīng)，讓功能保護(hù)更加確切。

患者獲益：快速康復(fù)與美觀并存

術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，體現(xiàn)了3D腔鏡甲狀腺手術(shù)的顯著臨床優(yōu)勢。尤其值得一提的是，術(shù)后實(shí)現(xiàn)頸部無瘢痕，滿足了年輕女性病人對手術(shù)瘢痕美的追求，極大地提升了患者的生活質(zhì)量。

術(shù)后頸部無痕

胃腸甲狀腺疝外科在陳凜主任、寧寧主任的帶領(lǐng)下，深感技術(shù)創(chuàng)新對患者治療的重要性。經(jīng)鎖骨下入路3D腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)的成熟應(yīng)用，不僅為患者帶來了更好的治療效果，也為我院在微創(chuàng)外科領(lǐng)域的發(fā)展注入了新的活力。未來，我們將繼續(xù)探索和推廣這一技術(shù)，不斷擴(kuò)展適應(yīng)癥，為更多甲狀腺癌患者提供精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療方案。

供稿 | 胃腸甲狀腺疝外科 顏藝超 舒俊森

編輯 | 業(yè)務(wù)拓展部 馬耕（實(shí)習(xí)）

責(zé)編 | 業(yè)務(wù)拓展部 王茜