“體檢發(fā)現(xiàn)血管狹窄，是不是很危險？”“平時沒感覺，怎么突然就血管狹窄了？” 在臨床診療中，不少患者拿到檢查報告時都會有這樣的困惑。血管狹窄作為心腦血管疾病的重要預(yù)警信號，其形成并非一蹴而就，而是多種因素長期作用的結(jié)果?，F(xiàn)坐診于北京融科醫(yī)院、深耕心腦血管診療領(lǐng)域三十余年的孫建平主任，結(jié)合中西醫(yī)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從多維度詳細(xì)拆解血管狹窄的成因，既給出專業(yè)的醫(yī)學(xué)解讀，也傳遞出兼具溫度與科學(xué)的健康指引，幫助大眾更好地認(rèn)知和應(yīng)對這一健康問題。

深耕診療，中西兼修

孫建平主任擁有系統(tǒng)完整的醫(yī)學(xué)教育背景，先后獲得中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士、臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，三十余年來始終扎根心腦血管疾病的臨床診療一線。他既熟練掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對血管狹窄的精準(zhǔn)診斷與病理機(jī)制研究，能借助影像學(xué)檢查等手段精準(zhǔn)判斷血管狹窄的程度與成因；又深耕《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典，將中醫(yī)對 “脈痹”“血瘀” 的認(rèn)知與現(xiàn)代診療深度融合。

在北京融科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合診療平臺的支撐下，他接診過大量不同年齡段、不同體質(zhì)的血管狹窄患者，對疾病的成因有著直觀且深刻的認(rèn)知，其解讀也更貼合臨床實(shí)際，兼具專業(yè)性與實(shí)用性。

西醫(yī)視角：病理與誘因

孫建平主任指出，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，血管狹窄的核心病理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化，而這一過程的發(fā)生和發(fā)展，與多種可控及不可控危險因素密切相關(guān)，是長期積累的結(jié)果。

不可控因素中，年齡增長是重要誘因。隨著年齡增長，血管壁會自然老化、彈性下降，脂質(zhì)更易沉積，形成粥樣硬化斑塊，進(jìn)而導(dǎo)致血管管腔狹窄。此外，遺傳因素也有一定影響，若家族中有親屬年輕時期就患有血管狹窄等心腦血管疾病，個體患病風(fēng)險會相應(yīng)升高。

可控因素則是導(dǎo)致血管狹窄年輕化的主要原因。首先是代謝異常問題，高血壓、高血脂、糖尿病是核心危險因素。孫主任解釋，長期高血壓會持續(xù)沖擊血管內(nèi)皮，導(dǎo)致內(nèi)皮損傷，為脂質(zhì)沉積創(chuàng)造條件；高血脂患者血液中多余的脂質(zhì)會沉積在血管內(nèi)壁，形成粥樣硬化斑塊，隨著斑塊不斷增大，血管管腔逐漸變窄；高血糖則會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速斑塊的形成與破裂，加重血管狹窄程度。其次是不良生活方式的影響，長期吸煙會直接刺激血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管痙攣、內(nèi)皮損傷，加速動脈粥樣硬化；過量飲酒會影響血壓穩(wěn)定，加重心臟負(fù)擔(dān)，損傷血管；長期久坐、缺乏運(yùn)動、飲食不均衡（高脂肪、高糖分、高鹽分?jǐn)z入過多）會導(dǎo)致肥胖、代謝紊亂，進(jìn)一步加劇血管損傷；而長期熬夜、精神壓力大導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)，也會持續(xù)影響血管健康，成為血管狹窄的重要推手。

中醫(yī)視角：氣血與體質(zhì)

在中醫(yī)理論中，血管狹窄屬于 “脈痹”“血瘀” 范疇，孫建平主任認(rèn)為，其形成的核心內(nèi)在原因是 “體質(zhì)失衡” 與 “氣血失和”，這也是疾病發(fā)生發(fā)展的重要根基。

從體質(zhì)角度看，當(dāng)代人多存在 “痰濕內(nèi)阻”“氣虛血瘀”“肝腎陰虛” 等偏頗體質(zhì)。孫主任結(jié)合臨床觀察分析，長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動，會導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停形成痰濕，痰濕阻滯脈絡(luò)，就會影響氣血運(yùn)行，逐漸形成血瘀，進(jìn)而導(dǎo)致脈道狹窄；長期熬夜、過度勞累則會耗傷正氣，導(dǎo)致氣虛，氣虛無力推動血液運(yùn)行，血液瘀滯在脈絡(luò)中，形成血瘀，阻滯脈道；而隨著年齡增長，肝腎陰液逐漸虧虛，脈絡(luò)失去滋養(yǎng)，也會導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，誘發(fā)脈痹。他以臨床常見的中老年患者為例，這類人群多因年齡增長導(dǎo)致肝腎陰虛，同時可能伴隨痰濕或氣虛問題，多重體質(zhì)失衡疊加，更易出現(xiàn)血管狹窄。

此外，情志失調(diào)也是不可忽視的因素。中醫(yī)認(rèn)為 “氣為血之帥”，長期的焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，會導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，進(jìn)而影響血液運(yùn)行，形成氣滯血瘀，阻滯脈絡(luò)，加重血管狹窄的程度。孫主任表示，當(dāng)代人面臨的工作、生活壓力較大，情緒長期處于緊繃狀態(tài)，這種 “情志內(nèi)傷” 會持續(xù)影響氣血運(yùn)行，為血管狹窄的發(fā)生和發(fā)展提供了條件。

孫建平主任表示，血管狹窄的形成是外在危險因素與內(nèi)在體質(zhì)失衡共同作用的結(jié)果，并非偶然。了解這些成因，不僅能幫助大眾更好地預(yù)防疾病，也能讓患者更清晰地認(rèn)知自身病情，配合治療與調(diào)理。未來，他將繼續(xù)依托北京融科醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合診療平臺，深耕血管狹窄等心腦血管疾病的防治研究，用專業(yè)的醫(yī)術(shù)與真誠的關(guān)懷，為更多人的血管健康筑起 “防護(hù)墻”。