山東
那個(gè)曾經(jīng)站在天橋上看車流、用外套蒙住頭哭泣的15歲少年林小凡，如今每周三下午會(huì)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在濟(jì)南六一兒童醫(yī)院青少年心理干預(yù)中心的走廊上。但這次他不是來(lái)尋求緊急心理干預(yù)，而是作為“同伴支持者”，與新來(lái)的厭學(xué)少年分享自己的經(jīng)歷。這個(gè)轉(zhuǎn)變的背后，是一條被濟(jì)南六一兒童醫(yī)院醫(yī)院和心理康復(fù)師科學(xué)鋪設(shè)的“診療式返校之路”。
臨界點(diǎn)：當(dāng)家庭沖突升級(jí)為軀體化癥狀
“小凡被送來(lái)時(shí)，已經(jīng)連續(xù)48小時(shí)幾乎沒(méi)進(jìn)食，并出現(xiàn)間歇性呼吸困難?！睗?jì)南六一兒童醫(yī)院青少年心理問(wèn)題專家潘國(guó)永醫(yī)生回憶道，“這不是簡(jiǎn)單的‘不想上學(xué)’，而是焦慮已轉(zhuǎn)化為軀體癥狀?！毙》驳哪赣H王女士還記得那個(gè)夜晚：“他蜷縮在床上發(fā)抖，說(shuō)‘學(xué)校要?dú)⒘宋摇?。我們這才意識(shí)到，這不是叛逆，是病了?！?/p>
在濟(jì)南六一兒童醫(yī)院心理測(cè)評(píng)中心，小凡花了近兩小時(shí)完成了SCL-90癥狀自評(píng)量表、學(xué)習(xí)適應(yīng)性測(cè)驗(yàn)和家庭功能評(píng)估。與此同時(shí)，心理康復(fù)師閆紅對(duì)他的父母進(jìn)行了首次訪談?！昂芏嗉议L(zhǎng)最初不理解，認(rèn)為孩子‘裝病’。”閆紅說(shuō)，“我們必須先幫助家長(zhǎng)理解，厭學(xué)行為背后的心理機(jī)制——當(dāng)壓力超過(guò)承受閾值，逃避成為生存本能。”
聯(lián)合診療：一次有醫(yī)生、康復(fù)師和家庭共同參與的會(huì)議
診斷結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)院組織了多學(xué)科會(huì)診。清華大學(xué)附屬醫(yī)院會(huì)診兒科專家、濟(jì)南六一兒童醫(yī)院兒童發(fā)育行為科醫(yī)生、心理康復(fù)師圍坐一起——這是醫(yī)院“醫(yī)+家”聯(lián)動(dòng)干預(yù)機(jī)制的標(biāo)準(zhǔn)流程。
濟(jì)南六一兒童醫(yī)院潘國(guó)永醫(yī)生接診小凡及家長(zhǎng)
“小凡的核心問(wèn)題是‘學(xué)業(yè)表現(xiàn)焦慮伴社交回避’，已出現(xiàn)中度抑郁和焦慮癥狀?！迸藝?guó)永醫(yī)生指著評(píng)估報(bào)告，“需要藥物治療、心理干預(yù)和系統(tǒng)性環(huán)境調(diào)整三管齊下?！遍Z紅康復(fù)師展示了治療方案：第一階段先讓小凡住院兩周，進(jìn)行情緒穩(wěn)定和藥物調(diào)整；同時(shí)啟動(dòng)家庭治療，修復(fù)溝通模式?！搬t(yī)院環(huán)境反而讓小凡放松了警惕。”潘國(guó)永醫(yī)生說(shuō)，“在這里，他不必扮演‘好學(xué)生’，可以安全表達(dá)對(duì)學(xué)校的恐懼、對(duì)父母評(píng)價(jià)的憤怒?！?/p>
在家庭治療室，一場(chǎng)突破性對(duì)話發(fā)生了。當(dāng)閆紅引導(dǎo)小凡對(duì)父母說(shuō)出“每次考不好，我都覺(jué)得你們愛(ài)的不是我，是我的分?jǐn)?shù)”時(shí)，治療室靜默了整整一分鐘。母親王女士的淚水無(wú)聲滑落，父親林先生握緊了拳頭又松開?！澳鞘俏覀兗彝リP(guān)系的轉(zhuǎn)折點(diǎn)?！蓖跖空f(shuō)，“康復(fù)師教會(huì)我們，理解比解決方案更重要?！?/p>
系統(tǒng)脫敏：康復(fù)師設(shè)計(jì)的“漸進(jìn)式返校計(jì)劃”
藥物治療穩(wěn)定情緒后，張明康復(fù)師開始執(zhí)行核心干預(yù)——系統(tǒng)脫敏。他將返校分解為十個(gè)漸進(jìn)步驟，每一步都有明確的應(yīng)對(duì)策略。
“第一周，他連下車都需要二十分鐘心理準(zhǔn)備。”張明回憶，“我們不催促，只陪伴他度過(guò)焦慮峰值?！遍Z紅設(shè)計(jì)了“安全錨”技術(shù)——讓小凡在焦慮時(shí)觸摸手腕上的特定手鏈，回憶治療室里的放松訓(xùn)練。
進(jìn)入校園后，讓小凡參加最喜歡的物理實(shí)驗(yàn)課，但允許隨時(shí)從后門離開。“小凡第一次完整上課后，我們?cè)谥委熓覒c祝了整整一節(jié)。”閆紅說(shuō)，“那枚獎(jiǎng)勵(lì)他的‘勇氣徽章’，現(xiàn)在還掛在他書包上?！?/p>
每一步都記錄在《返校進(jìn)度表》上，由康復(fù)師、班主任和家長(zhǎng)共同簽名確認(rèn)。醫(yī)院與學(xué)校建立了綠色通道，班主任每日反饋小凡在校狀況，康復(fù)師每周調(diào)整干預(yù)方案。
角色進(jìn)化：從患者到“同伴支持者”
三個(gè)月后，小凡基本恢復(fù)正常上學(xué)。但在最后一次正式治療中，閆紅提出了一個(gè)意想不到的建議：“你愿意幫助其他像你一樣的同學(xué)嗎？”
康復(fù)后的小凡開心地與閆紅老師自拍留影
這就是“同伴支持者”項(xiàng)目的起源。濟(jì)南六一兒童醫(yī)院兒童青少年心理康復(fù)中心統(tǒng)計(jì)顯示，有同伴支持的厭學(xué)青少年，復(fù)發(fā)率降低40%。小凡接受了醫(yī)院的專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)如何傾聽、如何分享經(jīng)歷而不說(shuō)教、如何識(shí)別需要專業(yè)干預(yù)的信號(hào)。
每周三下午，當(dāng)小凡戴上“同伴支持者”胸牌，在醫(yī)院活動(dòng)室與新來(lái)的厭學(xué)少年交談時(shí)，他也在完成自己的心理康復(fù)。
“幫助他人讓我重新理解了那段經(jīng)歷的意義?！毙》舱f(shuō)，“李醫(yī)生給了我藥物穩(wěn)定情緒，張老師給了我方法面對(duì)恐懼，而現(xiàn)在，我能夠?qū)⑦@種力量傳遞下去?！?/p>
“圓夢(mèng)”基金，讓愛(ài)護(hù)航——為小凡點(diǎn)贊，助力“厭學(xué)少年重返計(jì)劃”
濟(jì)南六一兒童醫(yī)院專家指出，像小凡這樣的孩子還有很多。厭學(xué)不是叛逆，而是心理發(fā)出的求救信號(hào)。為了幫助更多備厭學(xué)問(wèn)題困擾的兒童青少年，濟(jì)南六一兒童醫(yī)院“圓夢(mèng)”基金會(huì)聯(lián)合濟(jì)南六一兒童醫(yī)院“北斗星”青少年心理健康中心發(fā)起“你點(diǎn)贊1次我捐款1元”公益活動(dòng)，
最有力的支持，往往從最簡(jiǎn)單開始，關(guān)注公眾號(hào)：jn61etyy，動(dòng)動(dòng)您的手指，為小凡點(diǎn)贊，就是為每一個(gè)掙扎中的孩子點(diǎn)亮一束光。你點(diǎn)一次‘贊’就能為備受厭學(xué)問(wèn)題困擾的貧困青少年多籌集1元！關(guān)注公眾號(hào)：jn61etyy，為小凡的勇氣點(diǎn)贊吧，讓少年昂揚(yáng)的斗志鼓勵(lì)更多孩子！
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您的每一個(gè)贊，都將獲得圓夢(mèng)基金的“1元”配捐，所有款項(xiàng)專項(xiàng)用于：
·厭學(xué)青少年的心理評(píng)估與治療補(bǔ)貼
·心理康復(fù)師的專項(xiàng)培訓(xùn)
·“醫(yī)校家”聯(lián)動(dòng)工作坊開展
從點(diǎn)贊到點(diǎn)亮，您的參與正在改變故事走向，您的1個(gè)贊，您的1元，可能就是一個(gè)孩子重新推開教室門的勇氣。為小凡點(diǎn)贊，為更多“小凡”鋪路，讓愛(ài)延續(xù)到校園。
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