以前曾有這樣一句話，那就是“前三十年睡不醒，后三十年睡不著”，意思是說(shuō)人到中年之后，就開(kāi)始各種睡不著了。這個(gè)不僅具有現(xiàn)實(shí)意義，更是有醫(yī)學(xué)意義。在現(xiàn)實(shí)生活中，人到中年，各種壓力增加，上有老、下有小，各種奔波，各種憋屈，晚上睡不著就不奇怪了。

而人到中年睡不著的醫(yī)學(xué)意義又是什么呢？中醫(yī)四大經(jīng)典之一的《八十一難經(jīng)》曾直接提出“老人臥而不寐，少壯寐而不寤”的概念，之所以中老年人睡不著，是因?yàn)槿说街欣夏辏瑲庋呀?jīng)衰敗，肌肉不滑利，營(yíng)衛(wèi)氣血運(yùn)行的通路就會(huì)出現(xiàn)阻滯，這樣就會(huì)導(dǎo)致晚上睡不著。

不要小看失眠這種看似“無(wú)關(guān)痛癢”的疾病，如果不加以調(diào)理，不僅對(duì)身體傷害不小，更是會(huì)加速衰老。對(duì)于治療失眠，中醫(yī)是講究辨證施治的。一般來(lái)說(shuō)，中醫(yī)將失眠主要分為六大類(lèi)型，最為常見(jiàn)的是肝郁化火，這種失眠通常會(huì)“輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡”，甚至還會(huì)徹夜難眠，除此之外，還有一個(gè)很重要的特點(diǎn)就是煩躁易怒，一般這種情況，可選用龍膽瀉肝丸。

很多的失眠其實(shí)都與情緒和思慮有關(guān)，這就是為什么肝郁化火十分常見(jiàn)的原因，不過(guò)除了肝郁化火，還有心膽氣虛和心脾兩虛，這都與情緒和思慮息息相關(guān)。我們先來(lái)看看心膽氣虛，這種失眠的特點(diǎn)是容易早醒，而這種早醒是驚醒，多伴有噩夢(mèng)，除此之外，還有一個(gè)很重要的特點(diǎn)就是膽怯恐懼，一般這種情況，最適合使用安神定志丸。

失眠與情緒和思慮有關(guān)的，還有一個(gè)很重要的類(lèi)型就是心脾兩虛，情緒最終的落腳點(diǎn)是心，思慮最大的攻擊點(diǎn)是脾，所以心脾兩虛所致的失眠在臨床中十分常見(jiàn)，這種失眠的特點(diǎn)是晚上不容易入睡，但睡著之后夢(mèng)很多，容易早醒，不過(guò)這種多夢(mèng)早醒，卻不是噩夢(mèng)驚醒，而是一種莫名其妙的夢(mèng)，除此之外，還有一個(gè)很重要的特點(diǎn)就是心悸健忘，一般這種情況，可用歸脾丸。

失眠除了與情緒和思慮有關(guān)之外，還與身體里的病理產(chǎn)物有關(guān)，而最常見(jiàn)的便是痰熱內(nèi)擾，這種類(lèi)型在臨床中也十分常見(jiàn)，畢竟“百病多因痰作祟”，痰與熱夾雜為病，侵?jǐn)_心神，就會(huì)引起失眠。這種失眠大多伴隨痰多胸悶的特點(diǎn)，不僅如此，還有一個(gè)很明顯的癥狀就是頭蒙昏重，一般這種情況，可用溫膽湯。

失眠除了情緒思慮與病理產(chǎn)物之外，還有一個(gè)非常重要也非常常見(jiàn)的類(lèi)型，那就是陰陽(yáng)失衡、水火不融，這種在臨床上稱(chēng)之為心腎不交，心火需要下濟(jì)光明，腎水需要上潤(rùn)諸臟，心腎相交才能維持體內(nèi)的水火陰陽(yáng)的平衡。心腎不交、陰陽(yáng)失衡這種失眠在臨床中也很多見(jiàn)，這種失眠既有心煩、入睡困難等心神方面的問(wèn)題，也有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗等腎虛的病癥，這種情況，一般用交泰丸。

縱觀失眠的類(lèi)型中，可以總結(jié)出一個(gè)規(guī)律，那就是不是虛，就是火，正因?yàn)檫@樣，失眠的類(lèi)型中，還有一個(gè)很重要的類(lèi)型，那就是陰虛火旺，但凡陰虛，必定內(nèi)熱，這種失眠，往往伴有五心煩熱，也就是手腳心莫名其妙的發(fā)熱，還有一些煩躁的感覺(jué)，一般這種情況，可用黃連阿膠湯。

當(dāng)我們細(xì)細(xì)分析失眠的類(lèi)型，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是虛，還是痰，還是其他，都有可能內(nèi)郁化熱，尤其是失眠多夢(mèng)、凌晨早醒的這種情況，大多都與體內(nèi)虛熱有關(guān)，而這個(gè)時(shí)候，有一個(gè)中成藥可以派上用場(chǎng)，它就是知柏地黃丸（即六味地黃丸加知母、黃柏）。知柏地黃丸妙在六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎，知母、黃柏不僅能清腎中伏火，還能清肝中郁火，既能滋陰液，又能補(bǔ)肝腎，既能清火氣，又能除郁熱，堪稱(chēng)多管齊下。

知柏地黃丸既可以補(bǔ)益肝腎，又可以清熱瀉火，是一個(gè)滋陰清熱的良方，尤其是對(duì)于失眠多夢(mèng)、凌晨早醒的失眠患者來(lái)說(shuō)，堪稱(chēng)是福音。若能合理運(yùn)用，能夠掃除體內(nèi)的郁熱，讓你一覺(jué)睡到大天亮。不過(guò)需要記住的是，孕婦、哺乳期女性，虛寒性疾病，過(guò)敏體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)，濕熱證及感冒發(fā)熱，兒童與慢性病患者等人群，不宜使用。

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