導(dǎo)語

　　縣域醫(yī)院興起產(chǎn)科、兒科整合潮！

　　自2025年以來，全國(guó)多省市掀起婦產(chǎn)、兒科醫(yī)療資源整合熱潮。2026年開年之初，這一趨勢(shì)仍在延續(xù)。

　　1月23日，某縣總醫(yī)院宣布，為優(yōu)化醫(yī)療資源配置，保障母嬰醫(yī)療安全，經(jīng)縣衛(wèi)生健康局同意，定于2026年2月1日起全面停止中醫(yī)院院區(qū)婦產(chǎn)科住院診療業(yè)務(wù)。為方便群眾，將繼續(xù)保留婦產(chǎn)科門診，持續(xù)提供孕前檢查、孕期保健及婦科常見病診療等服務(wù)，保障轄區(qū)婦女基本醫(yī)療需求不受影響。

　　這一整合，成為2026年初全國(guó)多地醫(yī)院科室整合潮的一個(gè)縮影。開年以來約一個(gè)月時(shí)間里，全國(guó)已有至少5個(gè)市縣官宣實(shí)行婦幼資源合并重整。

　　2026年以來，

　　至少5地宣布婦幼資源整合

　　1月28日，貴州某縣婦幼保健院發(fā)布《關(guān)于組建縣人民婦幼集團(tuán)醫(yī)院的公告》。

　　
根據(jù)公告，經(jīng)縣委縣政府研究，縣人民醫(yī)院與縣婦幼保健院正式實(shí)施深度融合發(fā)展，共同組建“縣人民婦幼集團(tuán)醫(yī)院”。醫(yī)院有兩個(gè)院區(qū)，縣人民醫(yī)院院區(qū)和婦幼保健院院區(qū)。雙方將通過整合資源、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提升綜合醫(yī)療、婦幼特色?？茖?shí)力，提高運(yùn)行效率和診療服務(wù)水平。

　　
1月24日，福建某縣婦幼保健院發(fā)布公告，根據(jù)縣委、縣政府統(tǒng)一部署，縣醫(yī)院與縣婦幼保健院婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科醫(yī)療資源將正式整合，成立縣總醫(yī)院婦兒醫(yī)院（設(shè)于原縣婦幼保健院內(nèi)），并即將全面開診。1月21日起，縣醫(yī)院產(chǎn)科病房停止收治分娩孕婦，所有分娩相關(guān)醫(yī)療服務(wù)均由連城縣婦幼保健院全面承接。

　　
1月20日，江西某總醫(yī)院在公告中稱，經(jīng)醫(yī)院研究決定，暫停開展孕產(chǎn)婦住院分娩業(yè)務(wù)。自1月19日起，總醫(yī)院婦產(chǎn)科住院部將正式停止接診服務(wù)，婦產(chǎn)科相關(guān)門診及診療服務(wù)如孕產(chǎn)檢等將繼續(xù)正常運(yùn)行。

　　
1月7日，某市衛(wèi)生健康局發(fā)布《關(guān)于市婦幼保健院搬遷和全市產(chǎn)科整合的公告》，市人民醫(yī)院與市婦幼保健院實(shí)施資源優(yōu)化整合，組建市婦幼保健院（即市人民醫(yī)院婦幼院區(qū)，以下簡(jiǎn)稱新院區(qū)）。

　　
市人民醫(yī)院的產(chǎn)科、兒科、新生兒科將逐步遷入婦幼保健院新院區(qū)，同時(shí)還計(jì)劃整合全市產(chǎn)科，關(guān)停市中醫(yī)院、街河市鎮(zhèn)中心醫(yī)院產(chǎn)科，全市產(chǎn)科服務(wù)集中到新院區(qū)、市第二人民醫(yī)院2家。

　　
河南某縣衛(wèi)生健康委也表示，經(jīng)研究決定，對(duì)該縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)科服務(wù)進(jìn)行調(diào)整。自2026年1月4日起，該醫(yī)院全面停止產(chǎn)科住院分娩服務(wù)。原醫(yī)院婦科門診及住院服務(wù)正常開展。

　　近年來，已有多地宣布整合當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)科、兒科資源。據(jù)南方周末記者統(tǒng)計(jì)，2022年1月-2024年5月10日，至少有31家醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科相關(guān)業(yè)務(wù)“被砍”。2022年僅有2家官宣，2023年躍升至18家，2024年不到半年，就有11家。

　　整合方式不盡相同
科室搬遷合并成主流

　　根據(jù)公告信息，可以看出，這些婦幼資源整合的舉措基本都發(fā)生在縣域。至于原因，多地提及，為“積極應(yīng)對(duì)人口結(jié)構(gòu)變化的新形勢(shì)”“優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置”或“避免重復(fù)建設(shè)”“提升婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力”……

　　值得注意的是，在具體的整合方式上，不同地區(qū)的嘗試不盡相同。

　　有些地區(qū)通過將綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)搬遷至婦幼保健院，實(shí)現(xiàn)資源集中管理。

　　
比如，松滋市人民醫(yī)院與市婦幼保健院組建松滋市婦幼保健院，并成為松滋市人民醫(yī)院婦幼院區(qū)。原松滋市人民醫(yī)院的產(chǎn)科、兒科、新生兒科逐步遷入新成立的婦幼保健院。

　　一些地區(qū)則整合了縣人民醫(yī)院和婦幼保健院，實(shí)行“一院兩區(qū)”模式，并實(shí)施深度融合發(fā)展。

　　
比如，金沙縣人民醫(yī)院與金沙縣婦幼保健院組建“金沙縣人民婦幼集團(tuán)醫(yī)院”，醫(yī)院有兩個(gè)院區(qū)，金沙縣人民醫(yī)院院區(qū)和婦幼保健院院區(qū)。

　　并且，雙方將圍繞管理體系、醫(yī)療技術(shù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、服務(wù)流程等方面開展全方位、深層次的融合與協(xié)同。

　　也有一些地區(qū)采取“另起爐灶”的方式，將不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦兒科室資源分離出來，然后整合起來，成立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　比如，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院與杭州市兒童醫(yī)院合并，組建全新的“杭州市婦幼保健院”。

　　也有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦兒資源整合，采取“保留門診、集中住院”的方式，避免重復(fù)建設(shè)。

　　
比如，2025年8月，江西鷹潭市將市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科住院部整體遷入婦幼保健院，由婦幼保健院統(tǒng)一提供相應(yīng)的門診及住院診療業(yè)務(wù)。

　　
鷹潭市人民醫(yī)院只是全面停止這些科室的住院業(yè)務(wù)，但依然保留婦產(chǎn)科和兒科的門診業(yè)務(wù)。

　　產(chǎn)科處境艱難，有醫(yī)院一年虧損300萬

　　國(guó)家再出手，能化解產(chǎn)科困境嗎？

　　2025年年末，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的人口數(shù)據(jù)勾勒出一幅嚴(yán)峻的人口發(fā)展圖景：全國(guó)總?cè)丝?40489萬人，較上年減少339萬人；全年出生人口僅792萬人，出生率跌至5.63‰，人口自然增長(zhǎng)率為-2.41‰，延續(xù)了負(fù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。

　　在此背景下，一場(chǎng)以縣域醫(yī)院為先鋒的產(chǎn)科關(guān)停與整合浪潮席卷全國(guó)，對(duì)于以產(chǎn)科為核心業(yè)務(wù)的婦幼醫(yī)院而言，如何在浪潮中站穩(wěn)腳跟、實(shí)現(xiàn)突圍，成為亟待破解的重要課題。

　　頻繁傳出關(guān)停、合并的消息，映射出產(chǎn)科這一科室面臨著艱難的處境。

　　某家關(guān)停了產(chǎn)科服務(wù)的醫(yī)院副院長(zhǎng)表示，平時(shí)醫(yī)院婦產(chǎn)科住院病人只有個(gè)位數(shù)，醫(yī)護(hù)人員則有十來個(gè)，婦產(chǎn)科從成立以來，每年虧損300萬元。

　　盡管當(dāng)下面臨重重挑戰(zhàn)，產(chǎn)科依然是我國(guó)基本醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，我國(guó)已出臺(tái)相應(yīng)政策，保障這一服務(wù)的可及性。

　　2月10日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于實(shí)施2026年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實(shí)事項(xiàng)目的通知》，通知明確：全國(guó)1萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供早孕關(guān)愛門診服務(wù)，在績(jī)效評(píng)測(cè)及薪酬分配中對(duì)開展早孕關(guān)愛服務(wù)的專業(yè)人員予以傾斜。

　　2025年1月15日，國(guó)家衛(wèi)健委等四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)生育友好醫(yī)院建設(shè)的意見》，鼓勵(lì)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展生育友好醫(yī)院建設(shè)。到2030年，生育友好醫(yī)院在助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的比例力爭(zhēng)達(dá)到90%。

　　2024年3月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)助產(chǎn)服務(wù)管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)產(chǎn)科服務(wù)兜底責(zé)任，二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院等原則上應(yīng)保障產(chǎn)科持續(xù)服務(wù)，并要求使綜合性醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平，嚴(yán)禁向產(chǎn)科和產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　而具體到醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該怎么做，有專家建議，將挖掘產(chǎn)婦的需求，尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)作為重點(diǎn)任務(wù)。例如延長(zhǎng)產(chǎn)科服務(wù)線、提升住院環(huán)境等，在保障醫(yī)療安全的前提下，提高孕產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)。

　　期待各家醫(yī)院能夠順應(yīng)環(huán)境變化，找到適合自身產(chǎn)科的發(fā)展模式，盡早破解生存困境，為廣大產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　來 源 / 中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)、縣域和基層醫(yī)聲、醫(yī)管新世界、醫(yī)有數(shù)、澎湃新聞