近日，由二一五醫(yī)院骨科醫(yī)院脊柱專業(yè)許立新主任、費(fèi)國策主任、張勇鵬副主任組成的專家團(tuán)隊(duì)，成功為一位70歲高齡患者實(shí)施脊柱內(nèi)鏡輔助下的頸椎微創(chuàng)手術(shù)，精準(zhǔn)解除兩節(jié)段頸椎間盤突出對神經(jīng)的壓迫。術(shù)后患者頸肩劇痛、上肢麻木等癥狀即刻緩解，次日即可下床活動。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著二一五醫(yī)院在頸椎微創(chuàng)治療領(lǐng)域再上新臺階。

影像現(xiàn)形：兩節(jié)椎間盤同時“出軌”

20天前，南大爺感覺頸肩部隱隱作痛，還以為是年紀(jì)原因或是落枕了，并沒太在意。可沒幾天，疼痛從左肩一路竄到手臂，手指開始發(fā)麻，連筷子都拿不穩(wěn)。夜里躺下更是折磨，任何姿勢都覺得疼痛難忍，整夜整夜睡不著覺。家人見狀，立即將南大爺送往二一五醫(yī)院脊柱專業(yè)就診。

入院后的影像學(xué)檢查很快揪出了病因——南大爺?shù)念i4-5、頸5-6兩節(jié)頸椎間盤同時突出，像兩塊錯位的軟墊，死死頂住了后方的脊髓和神經(jīng)根。更棘手的是，椎體已經(jīng)出現(xiàn)不穩(wěn)，保守治療根本無力回天。

脊柱專業(yè)許立新主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)評估后認(rèn)為，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，對高齡老人非常不利。團(tuán)隊(duì)討論后決定采用脊柱內(nèi)鏡輔助下摘除前路頸椎間盤+植骨融合內(nèi)固定術(shù)，在高清內(nèi)鏡視野下精準(zhǔn)定位、精細(xì)操作，依次完成雙節(jié)段突出椎間盤摘除、神經(jīng)根徹底減壓。既能精準(zhǔn)解決問題，又能把創(chuàng)傷降到最低。

內(nèi)鏡當(dāng)“眼睛”，微創(chuàng)解難題

手術(shù)如期進(jìn)行。許立新主任團(tuán)隊(duì)在南大爺頸部打開一個不到4厘米的微小切口，將一根帶高清攝像頭的工作通道精準(zhǔn)送至病灶位置。屏幕上，突出的椎間盤、受壓的神經(jīng)根纖毫畢現(xiàn)。

在“內(nèi)鏡之眼”的引導(dǎo)下，醫(yī)生手中的顯微器械靈巧游走，逐一摘除兩塊突出的椎間盤組織，徹底解除神經(jīng)壓迫，并植入融合器固定椎體。全程精準(zhǔn)止血，重要血管、神經(jīng)毫發(fā)無傷。手術(shù)順利完成，創(chuàng)傷小，出血極少。

術(shù)后第二天，南大爺已能在家人攙扶下下床走動。復(fù)查顯示神經(jīng)壓迫完全解除，肢體肌力恢復(fù)良好。那個被疾病折磨得夜不能寐的老人，終于睡上了安穩(wěn)覺。

竭“鏡”所能，把大手術(shù)做“小”

頸椎手術(shù)，過去常讓人“談術(shù)色變”。而脊柱內(nèi)鏡輔助下的微創(chuàng)術(shù)式，將高清視野與精細(xì)操作合二為一，把大開刀變成小切口，把大創(chuàng)傷降至最低。這項(xiàng)技術(shù)尤其適合單節(jié)段或雙節(jié)段頸椎間盤突出患者，既能精準(zhǔn)解決問題，又能保留頸椎穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，康復(fù)周期大幅縮短，高齡患者同樣耐受良好。

此次雙節(jié)段微創(chuàng)手術(shù)的成功開展，是二一五醫(yī)院頸椎疾病個體化、微創(chuàng)化治療體系的一次有力驗(yàn)證。未來，脊柱專業(yè)將繼續(xù)秉持竭“鏡”所能的理念，以更小的創(chuàng)傷、更快的康復(fù)，為更多頸肩痛患者托起無痛生活。

責(zé)任編輯：任行 審核：楊勇

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