血栓

血管內(nèi)的“幽靈殺手”

不聲不響

卻能在幾小時(shí)內(nèi)奪走生命

也就是說(shuō)

血栓可能在你毫無(wú)察覺(jué)時(shí)

就悄悄堵住了血管……

血栓有多危險(xiǎn)？

數(shù)據(jù)告訴你真相

簡(jiǎn)單理解，血栓就是血液在血管中異常凝結(jié)形成的血塊，并附著在血管壁上。血栓形成的原因包括血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢/瘀滯和血液高凝狀態(tài)。

血栓一旦脫落，就會(huì)隨血流漂流，堵到哪里，哪里就出問(wèn)題。但關(guān)鍵來(lái)了！血栓只能走兩條路——動(dòng)脈或靜脈，走哪條，決定了它會(huì)堵在哪兒。

靜脈路線：從腿到肺，一路“單行道”

堵下肢?深靜脈血栓

靜脈血就像身體的“回程專列”

負(fù)責(zé)把全身的血液送回心臟

如果小腿或大腿的深靜脈里形成的血栓

（醫(yī)學(xué)上叫深靜脈血栓形成，簡(jiǎn)稱DVT）

一旦脫落

就會(huì)隨著靜脈血流直達(dá)肺部

可能引發(fā)致命急癥——肺栓塞（簡(jiǎn)稱PE）

?堵肺部?肺栓塞

正常情況下

腿上的血栓脫落，順著靜脈血流

只能去一個(gè)地方——肺

約80%的肺栓塞

正是由下肢深靜脈血栓脫落引起[1]

全球每年約有

1000萬(wàn)例靜脈血栓栓塞癥事件發(fā)生

其中近1/3會(huì)發(fā)展為肺栓塞[2-4]

肺栓塞特別“陰險(xiǎn)”

不僅起病隱匿，且進(jìn)展迅速

相當(dāng)一部分患者無(wú)典型癥狀

約25%的患者以猝死為首發(fā)表現(xiàn)[2]

即使出現(xiàn)癥狀

70%的相關(guān)死亡

發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)

而且近一半患者生前從未被確診[5]

更令人警醒的是

如果不及時(shí)治療

急性肺栓塞的死亡率高達(dá)30%[6]

動(dòng)脈路線：從心臟出發(fā)，直通全身

堵大腦?腦梗

與靜脈相反

動(dòng)脈血是從心臟左側(cè)泵出

流向全身的“功能專線”

所以，動(dòng)脈血栓通常不是“掉下來(lái)”的

而是在動(dòng)脈內(nèi)部因斑塊破裂形成的

當(dāng)血栓堵塞大腦動(dòng)脈血流時(shí)

腦組織因缺血、缺氧壞死

引發(fā)腦梗死（缺血性腦卒中）[7]

堵心臟?心梗

同樣，心梗也是動(dòng)脈血栓“惹的禍”

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示

95%以上的典型急性心肌梗死

是由冠狀動(dòng)脈里的血栓引起的

其中70%～75%是因?yàn)榘邏K破裂[8]

血栓可在數(shù)分鐘內(nèi)完全堵塞冠狀動(dòng)脈

導(dǎo)致下游心肌急性缺血缺氧

心內(nèi)膜下心肌在持續(xù)缺血

20分鐘后開(kāi)始不可逆壞死

從而引發(fā)心肌梗死[8-10]

因此，搶救必須要爭(zhēng)分奪秒

血栓有哪些癥狀？

千萬(wàn)別忽視5種異常

1.單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高

這不是“站久了”

而是下肢深靜脈血栓最典型的表現(xiàn)

但值得注意的是

約30%~50%的人一開(kāi)始毫無(wú)察覺(jué)

往往是在引發(fā)肺栓塞后才被發(fā)現(xiàn)[11-12]

遇到這種情況

別按摩??別熱敷??趕緊就醫(yī)??

否則血栓一脫落，可能直接堵肺

2. 突然胸悶、氣短、呼吸困難、咳血

這不是“岔氣”“上火”或“感冒”

極可能是肺栓塞的征兆

肺栓塞黃金救治窗口短

延誤診治可能導(dǎo)致不可逆后果

據(jù)《歐洲心臟雜志》統(tǒng)計(jì)

肺栓塞是住院患者猝死的首要原因

因此，千萬(wàn)不要掉以輕心

3.一側(cè)手腳突然無(wú)力、口齒不清

別等“緩一緩”

這很可能是腦梗前兆

據(jù)《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告（2023）》

及中國(guó)卒中學(xué)會(huì)公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示

我國(guó)平均每21秒即有1人死于腦卒中

缺血性腦卒中占全部病例的80%以上

主要由動(dòng)脈血栓形成或心源性栓塞所致[13]

4. 不明原因的持續(xù)疲勞或心悸

尤其在久坐、長(zhǎng)途飛行

近期手術(shù)或長(zhǎng)期臥床后出現(xiàn)

或術(shù)后臥床后出現(xiàn)

可能是靜脈血栓的早期信號(hào)

需高度警惕

一項(xiàng)發(fā)表于

Chest

在因“慢性疲勞”就診的患者中

約2.3%最終確診為肺栓塞[14]

5. 皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑或局部發(fā)紫

摸起來(lái)發(fā)涼、還隱隱作痛

別以為只是“皮膚敏感”或“凍著了”

小心是高凝狀態(tài)或血栓性疾病

肥胖（BMI≥30）、孕婦、癌癥患者、

長(zhǎng)期臥床者、口服避孕藥女性、

有血栓家族史者，風(fēng)險(xiǎn)顯著升高

及時(shí)做好相關(guān)檢查

或許能避免一場(chǎng)危及生命的血栓事件

血栓既不是老年病

也不是偶然事件

識(shí)別異常信號(hào)+改變危險(xiǎn)習(xí)慣+定期體檢

能大大降低風(fēng)險(xiǎn)

4個(gè)實(shí)用招防“栓”住

希望大家都能做到

?動(dòng)一動(dòng)

• 每坐1小時(shí)，起身活動(dòng)5分鐘。

• 長(zhǎng)途坐車/飛機(jī)時(shí)，做“踝泵運(yùn)動(dòng)”：腳尖上下勾繃，像踩油門一樣，每小時(shí)做50次。

• 每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）。
  

?喝夠水

• 每天喝1500~2000ml水（約8杯），避免血液濃縮。尤其是在高溫、運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)水。

• 少喝奶茶、可樂(lè)、果汁等飲料，它們不僅含糖量高，還會(huì)讓血液變“粘”。

要吃對(duì)

• 多吃富含維生素C的新鮮蔬果，如柑橘、獼猴桃、彩椒等。維生素C有助于膠原蛋白合成，維護(hù)血管壁完整性，并通過(guò)抗氧化作用減輕內(nèi)皮損傷，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

• 選擇全谷物替代精制谷物，如燕麥、糙米、全麥面包等。其膳食纖維有助于降低膽固醇吸收，改善代謝健康，降低血液黏稠度。

• 每周食用2~3次深海魚(yú)，如三文魚(yú)、鯖魚(yú)、沙丁魚(yú)等，富含Omega-3脂肪酸，可降低甘油三酯、減少血小板的聚集，有助于降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，每周食用2~3次深海魚(yú)，心血管疾病的發(fā)生率可降低20%左右[15]。

• 常吃漿果類水果，如藍(lán)莓、草莓、樹(shù)莓等，富含花青素、類黃酮等抗氧化物質(zhì)，有助于保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞免受損傷。
  

?嚴(yán)控制

• 限量攝入油炸食品及加工肉制品（如香腸、培根等），因其富含飽和脂肪、反式脂肪和鈉，可能促進(jìn)炎癥、內(nèi)皮損傷和血栓形成。

• 嚴(yán)格控制血壓（<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），并定期測(cè)量。

• 戒煙限酒，BMI控制在18.5~24之間。

來(lái)源：廣東疾控