奧運(yùn)選手處于競(jìng)技體育的金字塔尖，擁有巔峰的身體機(jī)能，往往被大眾偶像化，甚至被視為超人。他們傾盡畢生精力，通過(guò)嚴(yán)苛的訓(xùn)練打磨體能，并精確控制飲食以攝取特定營(yíng)養(yǎng)，只為在賽場(chǎng)上通過(guò)卓越表現(xiàn)脫穎而出。

這些運(yùn)動(dòng)員卻面臨著極高的飲食失調(diào)風(fēng)險(xiǎn)，且往往與其身體及食物之間存在不健康的關(guān)系。

精英運(yùn)動(dòng)員獨(dú)特的生活方式，可能成為飲食失調(diào)和紊亂飲食行為的溫床。這指的是一系列限制性、強(qiáng)迫性、不規(guī)律或僵化的飲食模式，其嚴(yán)重程度呈現(xiàn)出一種光譜狀的分布。

根據(jù)國(guó)際奧委會(huì)的數(shù)據(jù)，此前，全球有19%的男運(yùn)動(dòng)員和45%的女運(yùn)動(dòng)員曾經(jīng)歷過(guò)紊亂的飲食行為。相比之下，美國(guó)普通人群終生患有飲食失調(diào)癥的比例約為9%至10%。

多位冬奧會(huì)選手，包括越野滑雪運(yùn)動(dòng)員杰西·迪金斯、高山滑雪運(yùn)動(dòng)員愛(ài)麗絲·梅里韋瑟，以及花樣滑冰選手格雷西·高爾德、亞當(dāng)·里彭和尤利婭·利普尼茨卡婭，都曾公開(kāi)講述自己與飲食失調(diào)及紊亂飲食行為抗?fàn)幍慕?jīng)歷。利普尼茨卡婭是史上最年輕的冬奧會(huì)金牌得主之一，她在2014年索契冬奧會(huì)上奪得團(tuán)體金牌后僅數(shù)年，便于19歲時(shí)因厭食癥困擾而宣布退役。

作為一名飲食失調(diào)和焦慮癥專家，我經(jīng)常接待那些深受飲食失調(diào)及與食物、運(yùn)動(dòng)關(guān)系紊亂之苦的運(yùn)動(dòng)員和客戶?；谖业呐R床經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人經(jīng)歷，我認(rèn)為，若公眾能充分考量運(yùn)動(dòng)員所面臨的獨(dú)特風(fēng)險(xiǎn)因素，便能更好地為受飲食失調(diào)困擾的運(yùn)動(dòng)員提供支持。

導(dǎo)致紊亂飲食行為的一個(gè)重要因素是運(yùn)動(dòng)員的氣質(zhì)，因?yàn)槟承┨囟ǖ男愿裉刭|(zhì)本身也是飲食失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

例如，運(yùn)動(dòng)員對(duì)自我提升的持續(xù)渴望以及對(duì)細(xì)節(jié)的極度關(guān)注，往往近乎完美主義和強(qiáng)迫癥。對(duì)成就和競(jìng)爭(zhēng)力的不懈追求，都與患飲食失調(diào)風(fēng)險(xiǎn)的增加密切相關(guān)。諸如心理堅(jiān)韌、自律、高耐痛閾值和堅(jiān)持不懈等性格特質(zhì)，也可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的飲食失調(diào)風(fēng)險(xiǎn)和行為進(jìn)一步惡化。

這些特質(zhì)在非運(yùn)動(dòng)員群體中也是常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，但在運(yùn)動(dòng)員身上，它們往往被視為帶來(lái)高成就和榮譽(yù)的積極品質(zhì)。例如，運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)為了集中注意力而限制食物攝入，或者為了達(dá)成當(dāng)天的特定目標(biāo)而推遲進(jìn)食。又或者，他們可能會(huì)無(wú)視饑餓或傷病，強(qiáng)迫性地進(jìn)行鍛煉，并將這種行為歸結(jié)為“自律”。

此外，在運(yùn)動(dòng)員群體中，飲食失調(diào)的典型跡象——如長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練卻不安排適當(dāng)?shù)倪M(jìn)餐休息，或執(zhí)著于只通過(guò)某些“健康食品”進(jìn)食——往往因?yàn)檫@些行為在競(jìng)技體育中的常態(tài)化而被忽視。

飲食失調(diào)傳統(tǒng)上主要出現(xiàn)在體操、摔跤、舞蹈、健美和花樣滑冰等項(xiàng)目中，因?yàn)樵谶@些運(yùn)動(dòng)中，體重和身體形象往往發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

在所謂的“強(qiáng)調(diào)瘦身”類項(xiàng)目中，約有46%的運(yùn)動(dòng)員患有飲食失調(diào)癥，而在非體重主導(dǎo)的項(xiàng)目中，這一比例接近20%。這是因?yàn)樵趯?duì)體重敏感的項(xiàng)目中，運(yùn)動(dòng)員面臨著更為嚴(yán)苛的要求，必須保持纖瘦且肌肉發(fā)達(dá)的身材，這通常意味著體重監(jiān)測(cè)是其日常訓(xùn)練或比賽的一部分。

從事這些項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員還面臨著持續(xù)比賽的高要求、飲食和訓(xùn)練計(jì)劃的刻板僵化、高能量消耗，以及身體承受的極高心理和生理壓力。

導(dǎo)致高水平運(yùn)動(dòng)員飲食失調(diào)的另一個(gè)嚴(yán)重因素是，極少有人尋求治療。2021年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在美國(guó)經(jīng)歷過(guò)紊亂飲食或被正式診斷為飲食失調(diào)的運(yùn)動(dòng)員中，超過(guò)95%的人未接受治療，且75%的人無(wú)意尋求治療。

作為參考，普通人群中患有紊亂飲食或飲食失調(diào)者的求助率在32%到40%之間，而運(yùn)動(dòng)員的這一比例僅為5.4%左右。

在競(jìng)技體育中，“沒(méi)有痛苦就沒(méi)有收獲”的心態(tài)往往直接或間接地獎(jiǎng)勵(lì)那些將自己逼到極限的運(yùn)動(dòng)員。結(jié)果導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員不太可能尋求治療或坦白自己的問(wèn)題，因?yàn)樗麄儞?dān)心訓(xùn)練和比賽受到限制，害怕被隊(duì)友排斥，或者失去贊助和獎(jiǎng)學(xué)金機(jī)會(huì)。

隨之而來(lái)的是對(duì)飲食失調(diào)認(rèn)知的缺乏、污名化，以及教練和其他體育人員對(duì)心理健康持有的不健康態(tài)度和假設(shè)，所有這些都會(huì)阻礙運(yùn)動(dòng)員尋求護(hù)理的可能性。歸根結(jié)底，尋求和接受治療對(duì)運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)十分困難，因?yàn)檫@往往意味著要犧牲離開(kāi)賽場(chǎng)的時(shí)間，而這通常是他們賴以生存的職業(yè)。

盡管風(fēng)險(xiǎn)因素重重，但運(yùn)動(dòng)員也有一些對(duì)抗飲食失調(diào)的保護(hù)性因素。例如，定期且非強(qiáng)迫性的鍛煉與心理健康的改善息息相關(guān)。參與那些強(qiáng)調(diào)身體功能而非外貌的運(yùn)動(dòng)，能對(duì)運(yùn)動(dòng)員的整體福祉產(chǎn)生積極影響。

運(yùn)動(dòng)員與教練之間建立穩(wěn)固的關(guān)系，專注于創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)先考慮心理健康的安全支持環(huán)境，以及采用以人為本而非消極的、以成績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的教練風(fēng)格，也可以預(yù)防紊亂飲食行為的發(fā)生。

國(guó)際奧委會(huì)正在致力于一項(xiàng)預(yù)防策略，即側(cè)重于改善賽前的健康評(píng)估。這項(xiàng)評(píng)估將重點(diǎn)關(guān)注運(yùn)動(dòng)員的身體成分和其他健康決定因素（如生命體征），以確定他們是否適合參加即將到來(lái)的資格賽和奧運(yùn)會(huì)。這些指導(dǎo)方針可能讓運(yùn)動(dòng)員獲得急需的幫助和支持。

盡管外界賦予了他們超人般的特質(zhì)，但患有飲食失調(diào)的運(yùn)動(dòng)員所經(jīng)歷的后果與普通人群并無(wú)二致。不僅如此，運(yùn)動(dòng)員還面臨更高的受傷風(fēng)險(xiǎn)，力量和耐力下降，以及因能量攝入不足和疲勞導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)隨時(shí)間惡化，并且他們終生經(jīng)歷焦慮、抑郁和自殺意念的可能性也更高。

研究表明，及早發(fā)現(xiàn)紊亂行為、提高體育界對(duì)飲食失調(diào)的認(rèn)知，以及對(duì)運(yùn)動(dòng)員、家庭和教練進(jìn)行教育，都是強(qiáng)有力的預(yù)防策略。

運(yùn)動(dòng)員通常需要一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的支持。這可能包括治療師、精神科醫(yī)生、運(yùn)動(dòng)心理學(xué)家、注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)生、物理治療師、職業(yè)治療師或這些人員的組合。該團(tuán)隊(duì)可以協(xié)助運(yùn)動(dòng)員穩(wěn)定藥物治療、改善營(yíng)養(yǎng)攝入，并識(shí)別運(yùn)動(dòng)奉獻(xiàn)精神與紊亂行為之間的差異。

至關(guān)重要的是，家庭成員必須參與其中，運(yùn)動(dòng)員的整個(gè)支持系統(tǒng)——以及公眾——都要記住，運(yùn)動(dòng)員是人，和我們所有人一樣，有著真實(shí)的情感和掙扎。