在乳腺癌診療領(lǐng)域，浙江省的“醫(yī)網(wǎng)打精”項(xiàng)目已成為推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同與精準(zhǔn)治療的重要力量。自2015年啟動(dòng)以來，該項(xiàng)目通過線上多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）協(xié)作，為眾多患者提供了精準(zhǔn)的治療方案，顯著提升了浙江省乳腺癌的整體診治水平。中康科技的iMDT平臺(tái)，作為這一模式的數(shù)字化創(chuàng)新，致力于打破地域限制，整合醫(yī)療資源，為患者提供更精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

在浙江省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)年終總結(jié)會(huì)現(xiàn)場，我們采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院傅佩芬教授，以下內(nèi)容，將為您呈現(xiàn)傅佩芬教授的精彩觀點(diǎn)與深刻見解，讓我們一同走進(jìn)“醫(yī)網(wǎng)打精”2.0項(xiàng)目背后的思考與規(guī)劃，探索其為浙江省乳腺癌診療體系帶來的新生態(tài)與新標(biāo)準(zhǔn)。

?專家簡歷?

傅佩芬

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

主任醫(yī)師，外科學(xué)博士，博士生導(dǎo)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院乳腺外科主任

中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)乳腺癌專家委員會(huì)常委

中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)乳腺疾病專業(yè)委員會(huì)常委

中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)乳腺疾病分會(huì)常委

中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)乳腺外科學(xué)組委員

中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺外科醫(yī)師委員會(huì)委員

中國健康管理協(xié)會(huì)乳腺健康管理分會(huì)副會(huì)長

浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)乳腺臨床試驗(yàn)委員會(huì)主任委員

浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)乳腺腫瘤委員會(huì)候任主任委員

浙江省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員

浙江省中西醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病專業(yè)委員會(huì)副主任委員

浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺腫瘤委員會(huì)副主任委員

浙江省腫瘤診治質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會(huì)副主任委員

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：浙大一院作為省內(nèi)頂尖醫(yī)院，在乳腺癌 MDT 診療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，您認(rèn)為 “醫(yī)網(wǎng)打精” 平臺(tái)如何更好地整合浙一中心的優(yōu)質(zhì)資源，為其他中心提供可復(fù)制的診療模式？

傅佩芬教授：

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院乳腺中心團(tuán)隊(duì)成立于2012年，至今已有14年的建設(shè)歷程?？剖覐膶I(yè)化起步，不僅在乳腺外科積累了雄厚力量，開展了眾多先進(jìn)診療技術(shù)，同時(shí)在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)上也取得了豐碩成果。目前，中心的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)匯聚了乳腺外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、影像科、心理科、整形科以及中醫(yī)科等多領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，每周定期開展活動(dòng)，并積極參與浙江省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)構(gòu)建的“醫(yī)網(wǎng)打精”項(xiàng)目。

在項(xiàng)目1.0版本中，浙大一院作為全省八大中心之一，與浙江臺(tái)州醫(yī)院共同組建了浙一臺(tái)州中心網(wǎng)絡(luò)MDT團(tuán)隊(duì)，涵蓋全省17家單位，覆蓋11個(gè)主要地區(qū)。通過網(wǎng)絡(luò)MDT團(tuán)隊(duì)形式，實(shí)現(xiàn)了診療的同質(zhì)化發(fā)展，疑難病例能在第一時(shí)間集思廣益，為患者尋找最佳解決方案，也為學(xué)科發(fā)展和研究提供了契機(jī)。此外，每月一次的活動(dòng)增進(jìn)了團(tuán)隊(duì)間的友誼，凝聚了浙江省乳腺專業(yè)力量。

然而，網(wǎng)絡(luò)MDT缺乏特殊約束力，會(huì)議形式、參與人員、病例呈現(xiàn)及后續(xù)跟蹤方式等缺乏規(guī)范化管理。盡管中心自行留存和整理優(yōu)秀病例，爭取交流發(fā)表機(jī)會(huì)，但仍期待借助平臺(tái)優(yōu)化，讓網(wǎng)絡(luò)MDT引領(lǐng)浙江省乳腺專業(yè)進(jìn)步，惠及更多患者。

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：針對(duì)疑難病例的跨中心研討，您覺得 2.0 平臺(tái)在病例呈現(xiàn)、多學(xué)科實(shí)時(shí)溝通等方面，對(duì)平臺(tái)有哪些期待？

傅佩芬教授：

多年來，我們接觸過不少與患者病歷資料、臨床決策相關(guān)的系統(tǒng)或AI智能體，但很多都未能持續(xù)貫徹下去。對(duì)于2.0版本的“醫(yī)網(wǎng)打精”平臺(tái)，我們有諸多期待。首先，希望平臺(tái)實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，如病例以統(tǒng)一格式上傳，有專人整理患者資料。由于各大中心多利用空暇時(shí)間參與，缺乏專業(yè)化人員設(shè)置，期待平臺(tái)建立專業(yè)化團(tuán)隊(duì)，對(duì)病例進(jìn)行專業(yè)辨識(shí)、分類歸納統(tǒng)計(jì)，對(duì)同類患者定時(shí)提醒團(tuán)隊(duì)或MDT中心，實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化、持續(xù)化網(wǎng)絡(luò)MDT。

平臺(tái)不僅要在討論到?jīng)Q策節(jié)點(diǎn)發(fā)揮作用，更要關(guān)注決策到結(jié)果的節(jié)點(diǎn)，成為長期媒介、提醒和標(biāo)準(zhǔn)化管理工具。希望通過網(wǎng)絡(luò)MDT，不僅積累單個(gè)中心數(shù)據(jù)，還能融合全省十個(gè)中心數(shù)據(jù)，避免每年人工整理疑難病例。同時(shí)，平臺(tái)管理不應(yīng)局限于討論決策，還應(yīng)成為學(xué)習(xí)資源、患者科普資源和尋醫(yī)求藥資源。例如，建立優(yōu)秀病例庫供專業(yè)人士和患者學(xué)習(xí)參考，給予患者支持和鼓勵(lì)。此外，通過積累病例，發(fā)現(xiàn)疑難病例解決方式上的轉(zhuǎn)化研究或臨床方案改進(jìn)研究的可能性，跨中心集合團(tuán)隊(duì)力量形成合力。平臺(tái)還可公布研究訊息，讓患者知曉在“醫(yī)網(wǎng)打精”平臺(tái)能找到解決之道或臨床藥物試驗(yàn)機(jī)會(huì)和資源。

指導(dǎo)專家：傅佩芬教授 編輯：momo

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