在各類高發(fā)心血管疾病中，冠心病一直是患病率高、且極易被大眾忽視的慢性病癥。不少人都是在常規(guī)體檢、或是突發(fā)胸悶不適后才被確診，一旦得知患病，便立刻陷入深深的焦慮與迷茫：得了冠心病究竟會對身體造成哪些影響？病情會按照怎樣的路徑發(fā)展？又該通過哪些科學(xué)手段規(guī)范治療？為了讓大眾全面、理性地認(rèn)識冠心病，心血管病專家孟偉主任，結(jié)合二十余年中西醫(yī)融合臨床經(jīng)驗(yàn)，從癥狀表現(xiàn)、病情進(jìn)展、身體影響到規(guī)范化治療方案，展開全方位、通俗易懂的專業(yè)解析，希望他嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的科普態(tài)度，能幫您走出認(rèn)知誤區(qū)。

以患者為核心，診療初心永不變

孟偉主任深耕心血管慢病診療二十余載，始終以患者需求為導(dǎo)向，深耕中西醫(yī)融合診療路徑。他不局限于單一醫(yī)學(xué)體系，既精準(zhǔn)掌握現(xiàn)代心血管病診療規(guī)范，又深諳中醫(yī)辨證調(diào)理精髓，形成了獨(dú)有的“指標(biāo)管控+體質(zhì)調(diào)養(yǎng)”雙軌診療思路。

臨床中，他見過太多冠心病患者因不了解病情陷入恐慌，也親歷不少患者因診療思路單一、方案不當(dāng)導(dǎo)致胸悶、心悸等癥狀反復(fù)。正因如此，他果斷摒棄模板化診療模式，結(jié)合患者年齡、體質(zhì)差異、日常飲食作息等細(xì)節(jié)，量身定制中西醫(yī)融合方案——既緊盯血壓、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)的穩(wěn)定管控，也格外關(guān)注患者的身體感受與生活質(zhì)量。嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的診療態(tài)度，搭配溫和細(xì)致的溝通方式，讓他贏得了眾多患者的信賴與認(rèn)可。

得了冠心病會怎么樣？

冠心病的全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，核心病理是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化，血管管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)一系列身體反應(yīng)。它的表現(xiàn)并非一成不變，會隨著血管狹窄程度、心肌缺血狀況呈現(xiàn)不同癥狀，病情進(jìn)展也存在明顯的階段性差異。

1.早期隱匿階段：血管狹窄程度較輕，心肌缺血不明顯，很多患者無典型癥狀，僅在勞累、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)輕微的胸悶、氣短、心慌，休息后可快速緩解，極易被誤認(rèn)為是勞累、亞健康，這也是冠心病容易被漏診的重要原因。

2.中期癥狀明顯階段：血管狹窄程度加重，心肌缺血持續(xù)存在，患者會出現(xiàn)陣發(fā)性心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性、悶脹性疼痛，疼痛可向左肩、后背、頸部放射，在勞累、飽食、受寒后癥狀會加重，還會伴隨乏力、頭暈、活動(dòng)耐量顯著下降，日常爬樓、快走都會出現(xiàn)明顯不適，嚴(yán)重影響正常生活。

3.重癥高危階段：若病情持續(xù)得不到控制，血管嚴(yán)重狹窄或斑塊破裂形成血栓，會引發(fā)急性心肌梗死，出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的胸痛、大汗淋漓、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀，甚至?xí)T發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克，危及生命。長期的心肌缺血，還會導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能衰退，發(fā)展為慢性心力衰竭，出現(xiàn)下肢水腫、夜間憋醒、無法平臥等問題，大幅降低生存質(zhì)量。

中西醫(yī)結(jié)合，個(gè)體化干預(yù)更穩(wěn)妥

針對冠心病的治療，孟偉主任強(qiáng)調(diào)，并非單一手段就能解決問題，也無需過度恐慌，通過規(guī)范化、個(gè)體化、中西醫(yī)協(xié)同的干預(yù)方式，既能控制病情進(jìn)展，也能緩解不適癥狀、提升生活質(zhì)量。

第一、控制危險(xiǎn)因素、改善心肌供血、預(yù)防急性事件。

首先是生活方式干預(yù)，這是貫穿全程的基礎(chǔ)措施，包括低鹽、低脂、低糖飲食，減少高油、高膽固醇食物的攝入，戒煙限酒，規(guī)律作息避免熬夜，根據(jù)身體狀況選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，同時(shí)保持情緒平穩(wěn)，避免暴怒、焦慮等劇烈情緒波動(dòng)，從根源上減輕血管負(fù)擔(dān)，延緩粥樣硬化進(jìn)展。

其次是規(guī)范藥物管控，針對高血脂、高血壓、糖尿病等冠心病基礎(chǔ)危險(xiǎn)因素，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，控制血脂、血壓、血糖指標(biāo)達(dá)標(biāo)，同時(shí)使用改善心肌供血、抗血小板聚集的藥物，穩(wěn)定血管斑塊，預(yù)防血栓形成。

第二、中醫(yī)調(diào)理是冠心病治療的重要補(bǔ)充，針對難以緩解的胸悶、乏力、失眠等癥狀，以及體質(zhì)失衡問題，通過辨證施治實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼顧。孟偉主任會根據(jù)患者的證型差異，制定個(gè)性化調(diào)理方案：

針對氣虛血瘀型患者，以益氣活血、通絡(luò)止痛為原則，通過補(bǔ)益心氣、活血化瘀的方式，改善氣血運(yùn)行，緩解胸悶、隱痛、乏力等癥狀；

針對痰濁閉阻型患者，以健脾化痰、通陽泄?jié)釣樵瓌t，調(diào)理脾胃功能，化解體內(nèi)痰濁，改善胸悶、身體困重、舌苔厚膩等問題；

針對寒凝心脈型患者，以溫陽散寒、通脈止痛為原則，溫通心陽、驅(qū)散寒邪，緩解遇寒加重的胸痛、畏寒等不適；

針對氣滯心胸型患者，以疏肝理氣、活血通絡(luò)為原則，疏解肝郁、調(diào)暢氣機(jī)，改善因情緒不暢誘發(fā)的胸悶、脹痛。

希望通過孟偉主任此次全面、系統(tǒng)的解析，能幫助你正確認(rèn)識冠心病，放下不必要的焦慮，以理性的態(tài)度應(yīng)對病情，依靠科學(xué)規(guī)范的干預(yù)方式守護(hù)心血管健康，平穩(wěn)安心地度過每一天。