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韓國醫(yī)療體系瀕臨崩潰:政府強推醫(yī)生擴招,難擋急診拒收亂象蔓延

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去年12月的釜山,一名10歲的患兒在失去意識后,輾轉(zhuǎn)10余家醫(yī)院卻無一獲準接收,最終死于心臟驟停。

當時,救護人員心急如焚地撥打各院電話,得到的答復卻如出一轍:“沒有??漆t(yī)生?!边@并非僅屬于釜山的悲劇。此時此刻,仍有救護車為了尋找接收醫(yī)院,在公路上盲目徘徊。



所謂“急診室推諉轉(zhuǎn)運”現(xiàn)象,其本質(zhì)并非床位短缺,而是“后續(xù)診療”體系的崩潰。這意味著即便完成了急救處理,也沒有醫(yī)生能接手后續(xù)手術。而且,由于細分專業(yè)領域不同,其他專業(yè)的醫(yī)生也很難跨科主刀。

現(xiàn)實中曾有這樣一個案例:一名小兒急診患者由普通外科醫(yī)生而非小兒外科醫(yī)生進行了手術,后因療效不佳,法院判決醫(yī)生賠償10億韓元。法院給出的理由是,院方未能履行“為何不交給??漆t(yī)生處理”的責任。對于這些在生死線上工作的醫(yī)生來說,司法風險無異于懸在頭頂?shù)睦小?/p>



針對這一困局,政府給出的方案是擴招醫(yī)學生、設立公立醫(yī)學院等“增加醫(yī)生總量”的手段。從長遠來看,充實緊缺的必要醫(yī)療人力,確實是填補急診醫(yī)療空白的“正攻法”。

目前面臨的核心挑戰(zhàn)在于“時間”。一名新生從入學到成長為專科醫(yī)生并投入一線,至少需要10年時間。但在這一漫長的等待期內(nèi),危急病患正像潮水般不斷涌入。



國外是如何應對類似難題的?在加拿大,如果接收腦卒中患者的醫(yī)院當時沒有值班醫(yī)生,院方會與其他醫(yī)院進行遠程會診。

腦卒中病情進展極快,若救治不及時,往往會留下半身不遂、語言障礙等后遺癥,嚴重者甚至導致死亡。由于加拿大國土遼闊,若遇暴雪天氣,轉(zhuǎn)院治療極易延誤時機。在這種情況下,醫(yī)生會選擇遠程開具溶栓藥方,以溶解腦血栓。這種做法通過技術手段爭取黃金救治時間,而非讓病患在轉(zhuǎn)運途中無謂地耗盡生命。



韓國國內(nèi)雖有議案提出,要求“醫(yī)院必須義務性地接收急診患者”,但遭到了醫(yī)療界的強烈反對。醫(yī)生們認為,在缺乏救治能力的情況下強行接收,對患者而言反而更加危險。

歸根結(jié)底,核心目標是確?;颊吣軌虻玫郊皶r的治療。盲目增加醫(yī)生人數(shù)或?qū)娭平邮辗苫?,并非解決問題的唯一途徑。



今年年底,非接觸式診療等相關制度將正式落地?,F(xiàn)在是時候積極考慮“B計劃”了,即通過醫(yī)生間的遠程協(xié)作,利用技術手段填補急診醫(yī)療的物理空白。相比等待10年后的醫(yī)生,留給當下病患的時間已經(jīng)不多了。

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