哪些醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷呢？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍實(shí)行目錄管理，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)?；鸢匆?guī)定予以支付。

規(guī)范醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄就是我們常說的醫(yī)?！叭竽夸洝薄?/strong>

其中，藥品目錄又可以分為：甲類藥和乙類藥。甲類藥全額納入報(bào)銷，乙類藥部分納入報(bào)銷，目錄外藥品則不能報(bào)銷。

通過制定醫(yī)保目錄，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍進(jìn)行管理是各國(guó)的普遍做法：

一是利于建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度，防止“福利陷阱”；

二是利于堅(jiān)持“保障基本”的原則，遏制過度醫(yī)療需求；

三是利于提高醫(yī)?；鹗褂眯б?，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。

幾個(gè)小訣竅讓你的醫(yī)保多報(bào)一些。

1、小病盡量到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

很多人看病都喜歡去大醫(yī)院。但是你知道嗎？

從大多數(shù)地區(qū)的情況來(lái)看，不論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，起付線更低，報(bào)銷比例更高。

因此一些常見小病去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病更劃算。

2、謹(jǐn)慎選擇定點(diǎn)醫(yī)院

在很多城市，只有去定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷。

如果你去非定點(diǎn)醫(yī)院看病，醫(yī)保就不予報(bào)銷。

所以，建議選擇離家近的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這樣既方便又省錢哦！

3、盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品

大家都知道了，使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品才能按規(guī)定報(bào)銷，如果在醫(yī)保目錄內(nèi)有替代品種的藥品，要盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品哦！

4、門診特定病種須通過審核確認(rèn)

參保人員享受門診特定病種待遇須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，選定符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。既往已確診的參保人員，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)既往化驗(yàn)單、診斷書等予以審核確認(rèn)。通過審核確認(rèn)后，參保人在門診治療該病可以享受門診特定病種醫(yī)保報(bào)銷待遇。

5、異地就醫(yī)記得先備案

異地就醫(yī)最好是先備案、后就醫(yī)。

因長(zhǎng)期在外地居住、工作或隨子女居住等原因需要到外地就醫(yī)，提前辦理異地備案手續(xù)，也可以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

現(xiàn)在異地就醫(yī)備案也方便很多，登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，在首頁(yè)即可選擇“異地備案”。

這些情形不能納入醫(yī)保

基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障參保人員疾病治療費(fèi)用，按照社會(huì)保險(xiǎn)法和國(guó)家醫(yī)保待 遇清單制度規(guī)定，醫(yī)保基金不予支付的范圍包括以下情形：

1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

4、在境外就醫(yī)的；

5、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢；

5、國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。