2021年5月底，中央決定實(shí)施一對(duì)夫妻可生育三個(gè)子女政策，配套支持措施跟進(jìn)。起初，人們期待這能扭轉(zhuǎn)人口下滑勢(shì)頭。但數(shù)據(jù)顯示，2021年出生人口1062萬，2022年956萬，2023年902萬，2024年954萬，2025年792萬。

出生率從7.52‰降到5.63‰，人口連續(xù)四年負(fù)增長。結(jié)婚登記量2024年下降20.5%，育齡婦女每年減少353萬。政策雖放松生育限制，卻未有效激發(fā)意愿，經(jīng)濟(jì)壓力和工作負(fù)擔(dān)成主要障礙。

各地嘗試延長產(chǎn)假、住房支持，但出生人數(shù)未反彈。專家指出，年輕夫婦計(jì)算產(chǎn)檢、住院、奶粉等開支，往往十幾萬起步。雙職工家庭無人照看孩子，公立托育名額少。私立機(jī)構(gòu)每月三千多，負(fù)擔(dān)重。補(bǔ)貼幾百元難起作用。人口負(fù)增長加劇勞動(dòng)力短缺，老齡化加速。2025年底總?cè)丝?4.05億，預(yù)計(jì)2035年降至13.57億。中央認(rèn)識(shí)到需更實(shí)質(zhì)支持，轉(zhuǎn)向降低實(shí)際成本。

從2025年起，全國統(tǒng)一育兒補(bǔ)貼，每孩每年3600元，直至3歲。無論一孩二孩三孩，父母一方可線上申請(qǐng)。2025年1月前出生嬰幼兒，按月折算領(lǐng)取。預(yù)計(jì)每年惠及2000多萬家庭。地方跟進(jìn)，23省近60市探索生育補(bǔ)貼。浙江湖北政策密集。輔助生殖納入醫(yī)保，31省實(shí)施。2026年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定出生人口規(guī)模，政策從鼓勵(lì)轉(zhuǎn)向真金白銀投入。

廣東率先職工醫(yī)保產(chǎn)檢分娩全額支付。2025年廣州1萬余產(chǎn)婦自付不足100元，近200人零自付。住院不設(shè)起付線，醫(yī)保目錄內(nèi)全覆蓋。江蘇剖腹產(chǎn)定額補(bǔ)貼5000元，直接打卡，免稅。順產(chǎn)6000元、剖宮產(chǎn)8000元包干。生育從花錢變領(lǐng)錢。以前產(chǎn)檢8000元、住院1萬多，現(xiàn)在零負(fù)擔(dān)。雙職工家庭多出收入遠(yuǎn)超小額補(bǔ)貼。國家醫(yī)保局2026年目標(biāo)，全國分娩個(gè)人無自付。

杭州發(fā)放托育券，每月600至1000元。西部區(qū)縣0-12月嬰幼兒1000元，13-24月800元，25-48月600元。普惠機(jī)構(gòu)全日托或半日托滿15天享補(bǔ)助。入托低于補(bǔ)助，按實(shí)際支付全額。2025年累計(jì)發(fā)2.19萬張，資金1138萬。北京公辦幼兒園延伸0-3歲，收費(fèi)居民水電費(fèi)水平。家長早送晚接，中間政策覆蓋。全國托位2025年666萬，千人口4.73個(gè)。托育成本降至千元內(nèi)，父母上班無憂。

甘肅臨澤縣村委會(huì)設(shè)托位。老人早送晚接，一天自由。以前子女上班，孩子塞給老人帶，五六年腰腿疼。現(xiàn)在托位解放老人。達(dá)州發(fā)養(yǎng)老消費(fèi)券，補(bǔ)貼裝扶手、防滑墊。老人門診報(bào)銷比例提高，醫(yī)藥負(fù)擔(dān)輕。敢讓子女自己帶。全國生育保險(xiǎn)參保2.59億。政策把生孩子從年輕人扛變成全家受益。國家?guī)腿骺敢活^。武漢大學(xué)教授稱構(gòu)建國家分擔(dān)育兒責(zé)任框架。

年輕父母重算賬。產(chǎn)檢住院全報(bào)銷，托育券抵扣大半。村委會(huì)托位幫老人，母親有時(shí)間活動(dòng)。尿不濕奶粉省幾千。疫苗打全，嬰兒車買新。托班公立有機(jī)會(huì)，早教游泳班敢報(bào)。借錢囤貨焦慮減。二胎家庭補(bǔ)貼到手，老人醫(yī)保多報(bào)。家庭氛圍改善，三代受益。生育經(jīng)濟(jì)賬情感賬平衡。2026年中央計(jì)劃進(jìn)一步加大補(bǔ)貼，考慮GDP2%資金支持。

生孩子醫(yī)療零負(fù)擔(dān)，國家出。養(yǎng)孩子托育砍半，國家出。帶孩子老人解放，國家出。以前鼓勵(lì)提倡支持，不說出錢?，F(xiàn)在真金白銀。結(jié)構(gòu)性難題如育齡婦女減少、結(jié)婚下降仍存，但成本降讓家庭敢想未來。2026年全國醫(yī)療保障工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)適應(yīng)人口戰(zhàn)略，推動(dòng)生育保險(xiǎn)發(fā)展。合理提升產(chǎn)前檢查保障，力爭(zhēng)全國分娩無自付。

全國1315縣出臺(tái)托育建設(shè)運(yùn)營補(bǔ)貼、消費(fèi)券。全日托平均價(jià)格降29%。4845所公立醫(yī)院提供兒科服務(wù)，8萬托育機(jī)構(gòu)與醫(yī)療簽約，建立嬰幼兒健康檔案。構(gòu)建生育友好社會(huì)。2026年育兒補(bǔ)貼全面申領(lǐng)，3歲以下嬰幼兒家庭每孩3600元。扣除標(biāo)準(zhǔn)從1000元/孩/月提高到2000元。托位新增89萬，機(jī)構(gòu)12.6萬。

地方創(chuàng)新，福建福州產(chǎn)檢住院全免。浙江3450元產(chǎn)前服務(wù)包，每多胎加1000元。寧夏產(chǎn)檢職工醫(yī)保最高4500元，居民1000元。北京靈活就業(yè)、退休人員產(chǎn)檢報(bào)銷。惠州門診產(chǎn)檢全額，無封頂。政策擴(kuò)容，未就業(yè)配偶共享報(bào)銷。95%地區(qū)生育津貼直發(fā)個(gè)人。生育從負(fù)擔(dān)變福利。

老人受益明顯。養(yǎng)老消費(fèi)券改善生活，從被啃老中解脫。醫(yī)藥報(bào)銷多，敢歇息。甘肅村委會(huì)托位讓老人有自己時(shí)間。達(dá)州補(bǔ)貼裝防滑墊。全國免除幼兒園大班保教費(fèi)，惠及1200萬。學(xué)前教育減負(fù)，中班小班提高普惠補(bǔ)助。2026年初，北京福州提高產(chǎn)檢報(bào)銷，更多項(xiàng)目納入。

基因檢測(cè)統(tǒng)一560元，補(bǔ)貼后零自付。國家入股家庭育兒。養(yǎng)孩子不再一人事。結(jié)構(gòu)性難題需時(shí)間解決，但措施落地，三代負(fù)擔(dān)輕。家庭投票贊成。后續(xù)更多支持，人口均衡發(fā)展。

2025年中央印發(fā)加快完善生育支持政策體系措施。延長產(chǎn)假至158天以上，16省生育津貼支付。男性陪產(chǎn)假15天，父母育兒假5-20天。云南河南江西甘肅男方護(hù)理假30天。提高男性育兒參與，減輕女性負(fù)擔(dān)。成本共擔(dān)機(jī)制，減少職場(chǎng)歧視。

人口高質(zhì)量發(fā)展推進(jìn)。2025年末總?cè)丝?40489萬。健全全生命周期服務(wù)體系。積極應(yīng)對(duì)老齡化，新型城鎮(zhèn)化。促進(jìn)人口均衡發(fā)展和全面發(fā)展。政策效果需觀察，但家庭反饋正面。年輕夫婦敢往下算賬。

生育從來關(guān)乎經(jīng)濟(jì)情感。國家投贊成票。2026年補(bǔ)貼額度或提升，每孩每月1000-3000元。需1-3萬億資金。短期擴(kuò)內(nèi)需穩(wěn)增長，長期提振生育提升人力資本。增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)活力。一舉多得。