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“要不老了得癌癥，要不老了癡呆，總得挨一樣?！焙芏嗳硕悸犨^類似感嘆。但你知道嗎？這句話背后，可能隱藏著一條生物學(xué)上的“真相”：得了阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）的人，反而不怎么得癌癥。

聽起來有點(diǎn)反常？一個(gè)是令人懼怕的 神經(jīng)退行性疾病，一個(gè)是極易掠奪生命的 惡性腫瘤，它們之間居然還有“此消彼長”的關(guān)系？別急，今天就來說說這場疾病之間的博弈。

一、這兩個(gè)病，為什么好像從不“同居”？

在很多大型流行病學(xué)研究中，科學(xué)家們反復(fù)發(fā)現(xiàn)：阿爾茨海默病和癌癥之間，并不像人們想的那樣“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，反而是一種“互斥”關(guān)系。

2022年發(fā)表在《Nature Reviews Cancer》上的一篇綜述指出，對全球數(shù)百萬人群的健康數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)：

患阿爾茨海默病的人，得癌癥的風(fēng)險(xiǎn)下降了約30%。反過來，也成立——癌癥幸存者，患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)也更低。

這不是個(gè)別現(xiàn)象，而是一種跨越國家、年齡、種族都成立的大趨勢。原來，人體內(nèi)某些“控制機(jī)制”在這兩種病里起了完全相反的作用。

二、阿爾茨海默病和癌癥，到底誰怕誰？

從本質(zhì)上看，這兩個(gè)病走的是完全相反的“極端”。

· 阿爾茨海默病：主打“凋亡”。也就是說，腦細(xì)胞過早退出工作崗位，全員罷工、系統(tǒng)崩潰。 · 癌癥：則是“無限繁殖”。癌細(xì)胞根本不服管，一直瘋長、不死不滅，最終壓垮整座身體系統(tǒng)。

就像兩股風(fēng)，一邊拼命踩剎車（細(xì)胞提前老化凋亡），一邊死按油門（細(xì)胞不按規(guī)則生長）——方向南轅北轍。

這也解釋了為什么兩種病很難同步存在。它們的發(fā)生需要截然不同的細(xì)胞環(huán)境，一方的機(jī)制運(yùn)作順利，另一方就很難“安身立命”。

三、生物學(xué)上，它們真的在“斗法”

在分子層面，有一個(gè)大家應(yīng)該認(rèn)識的老朋友：p53基因。這個(gè)被稱作“基因警察”的蛋白，是細(xì)胞內(nèi)的“安全門”：

· 正常時(shí)，它能識別DNA損傷，阻止變異細(xì)胞繼續(xù)繁殖； · 損壞或突變時(shí)——癌癥就可能找上門。

但有趣的是：在阿爾茨海默病中，p53活性反而過高，導(dǎo)致細(xì)胞一看到問題苗頭就“急流勇退”——提前進(jìn)入程序性死亡。這就是經(jīng)典的“此消彼長”。

· 在癌癥患者體內(nèi)，p53被壓制； · 在阿爾茨海默病患者身上，p53過于亢奮。

不僅如此，還有參與線粒體代謝、細(xì)胞周期調(diào)控等諸多共同通路，也展現(xiàn)出對立的表現(xiàn)模式?？茖W(xué)家將這種“競爭機(jī)制”戲稱為——命運(yùn)的分岔路：要么失控生長，要么過早凋亡。

四、不是命運(yùn)的開玩笑，而是身體的“雙刃劍”

或許我們可以換一個(gè)角度理解：得了阿茲海默，不代表你“贏了癌癥”，只是身體機(jī)制偏向了另一種走向罷了。

這種 細(xì)胞傾向性的變化，更多是生物老化機(jī)制造成的自然分化，而非真的有什么“好處”。事實(shí)上，在阿爾茨海默病中“活躍”的機(jī)制，對整體健康依然是不利的：

· 神經(jīng)元一旦凋亡，是不可逆的； · 癌細(xì)胞雖然難纏，但通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范化療手段，許多癌癥已不再是“絕癥”。

所以，我們不能因一個(gè)“少得癌癥”的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，就忽視阿爾茨海默病的危害，也不該將其美化成某種“幸運(yùn)”。

五、那能不能“兩者都不得”？

這是所有人心里的大問題。結(jié)論是——能，但得靠你自己“主動出招”。

（1）阿爾茨海默病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素

研究顯示，除了遺傳基因，長期的生活習(xí)慣和慢性疾病才是誘發(fā)癡呆的主力軍：

· 慢性炎癥 · 糖尿病 · 高血壓 · 社交和認(rèn)知刺激缺失 · 不健康飲食、缺乏運(yùn)動

這意味著，多動腦、多鍛煉、控制飲食、管理情緒，其實(shí)就是你“延緩大腦老去”的最好保險(xiǎn)。

（2）癌癥的關(guān)鍵預(yù)防策略

很多人誤以為癌癥全靠“運(yùn)氣”，其實(shí)80%以上的癌癥都與環(huán)境因素和生活行為有關(guān)。國家癌癥中心給出的防癌建議包括：

· 控?zé)熛蘧?· 健康飲食 · 定期體檢 · 控制BMI、減少肥胖 · 避免致癌暴露（如甲醛、苯及工業(yè)污染）

也就是說，你并不一定必須在這兩個(gè)病中被選中。關(guān)鍵看你愿不愿意未病先防。

六、老了，選擇哪一種“老去方式”？

最后，我們必須面對一個(gè)現(xiàn)實(shí)：人終將老去，但老的方式可以自己選擇。

與其在老年被癡呆或癌癥支配，不如從現(xiàn)在開始，就為健康做決定。行動遠(yuǎn)比憂慮更有力：

· 每天保證規(guī)律作息； · 堅(jiān)持每周至少2-3次有氧運(yùn)動； · 堅(jiān)持看書、下棋、聊天，保持大腦活躍； · 無論多忙，定期體檢不能省。

身體不是一夜衰老的，它每一天的變化都在響應(yīng)你的生活方式。而未來，掌握在你每一次選擇里。

結(jié)語：阿爾茨海默病和癌癥，從來不是誰“更可怕”的問題。真正重要的是，你怎樣做出更好的健康選擇，避開這兩座山。

哪一天你不再對健康掉以輕心，就已經(jīng)離這兩種疾病遠(yuǎn)了一步。

參考資料（權(quán)威來源）： 1. 《Nature Reviews Cancer》. Alzheimer's disease and cancer: a surprising inverse relationship, 2022 2. 國家癌癥中心《中國癌癥報(bào)告2023》 3. 國家衛(wèi)健委老齡健康司《阿爾茨海默病防控工作指南（試行）》. 2023年 4. 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會. 《阿爾茨海默病診療規(guī)范（2020版）》 5. 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院. 腫瘤與神經(jīng)退行性疾病的機(jī)制研究進(jìn)展

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